20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥-31-全文預(yù)覽
【正文】 室射血時(shí)間↑。y242。,心臟功能抑制 心動(dòng)過緩、低血壓、嚴(yán)重心功能不全者禁用(j236。,【臨床(l237。,β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,降低心肌(xīnjī)耗氧量： ①阻斷βR→心率↓及收縮力↓→耗氧↓↓ ②收縮力↓→心室容積↑→耗氧↑（缺點(diǎn)）。ng)β受體→心率↑→心肌收縮性↑→心肌耗氧量↑。 適用于冠心病，心絞痛 。o)救心丸,由川芎、冰片(bīnɡ pi224。 b.可能與硝酸甘油誘發(fā)氧化應(yīng)激有關(guān)。ng)兩周即出現(xiàn)。,1.血管(xu232。 治療：舌下含化。guǎn)平滑肌舒張,NO,cGMP依賴(yīl224。i)、改善左室重構(gòu)。,擴(kuò)張V ? 室內(nèi)壓力(yāl236。缺血區(qū)阻力血管擴(kuò)張，血流易從非缺血區(qū)的輸送血管經(jīng)側(cè)枝血管流向缺血區(qū),2.增加(zēngjiā)缺血區(qū)血供,第十六頁，共四十頁。ngdī)心肌耗氧量,第十五頁，共四十頁。)血管平滑肌,第十四頁，共四十頁。y242。i),硝酸(xiāo suān)酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯 ?R阻斷藥：普萘洛爾 鈣通道阻滯藥：硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓 抗血小板和抗血栓藥 其他,第十一頁，共四十頁?！氖湛s力。,1.增加供氧：舒張冠狀動(dòng)脈；促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。,腺苷、乳酸(rǔ suān)、丙酮酸、 組胺、k+，,心絞痛的病理(b236。 自發(fā)性心絞痛：發(fā)作與心肌需氧無關(guān)，時(shí)間長而重。,心絞痛典型(diǎnx237。 心肌缺血缺氧的原因有很多，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。毖孕呐K?。┳畛Ｒ?,第五頁，共四十頁。,硝酸酯類,?受體阻斷藥,鈣通道拮抗藥,第四頁，共四十頁。nglǐ)生理學(xué)基礎(chǔ)。 診斷：①高血壓；②冠心病；③心絞痛,第二頁，共四十頁。發(fā)病1年后需用硝酸甘油或速效救心丸才能緩解。第一頁，共四十頁。兩年前開始(kāishǐ)做劇烈活動(dòng)后感心前區(qū)疼痛，休息后可緩解。HR：96次／分，BP:160/100mmHg,ECG:ST段抬高。)授課內(nèi)容,心絞痛的臨床表現(xiàn)及病理(b236。)的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。nɡ)綜合征。疼痛時(shí)間1 5 min (15min)，休息(xiū xi)或用藥物治療后常可緩解。)(勞累、情
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