20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥(精)-全文預(yù)覽
【正文】 氧。ow249。 4. 連續(xù)用藥產(chǎn)生(chǎnshēng)耐受性，與生成NO過程中巰基耗竭有關(guān)。,[不良反應(yīng)] 1. 血管(xu232。,2. 急性心肌梗死：早期應(yīng)用可縮小心室容積，縮小梗塞面積(mi224。 ③重癥心絞痛：首選硝酸甘油靜滴，癥狀減輕后改為口服給藥。,1. 防治各型心絞痛 ①預(yù)防(y249。,[舒血管機(jī)理] 硝酸甘油是NO的供體，在平滑肌細(xì)胞可降解產(chǎn)生(chǎnshēng)NO，后者與Fe2+結(jié)合，激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加cGMP的含量，進(jìn)而激活cGMP依賴性蛋白激酶，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放和細(xì)胞外內(nèi)流，松弛血管平滑肌。,4. 抗血栓形成: NO還能抑制血小板聚集和黏附(ni225。,第十頁，共二十九頁。,2. 改善缺血心肌的供血 ① 增加(zēngjiā)心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。)，最后與葡萄糖醛酸結(jié)合，從尿排出。舌下含服易經(jīng)口腔粘膜迅速吸收，維持2030min。作用快慢和維持時(shí)間(sh237。n)藥：普萘洛爾 （3）鈣拮抗藥：硝苯地平,第六頁，共二十九頁。 (4)抑制血小板聚積和抗血栓形成。 (2)舒張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后(qi225。,第四頁，共二十九頁。,4. 影響心肌(xīnjī)耗氧的因素： 心率和收縮力：心率↑，心力↑，耗氧增加。i)量減少有關(guān)。發(fā)病與冠A粥樣硬化斑塊改變，冠A張力增加和血栓形成有關(guān)(yǒuguān)。i)3種。重者出汗、面色蒼白，常迫使患者停止活動(dòng)。,第一頁，共二十九頁。第二十章 抗心絞痛藥與抗動(dòng)脈(d242。nɡ)→心肌暫時(shí)缺血缺氧→代謝產(chǎn)物蓄積→發(fā)作性胸痛。)的胸痛，可放射至左肩； （2）疼痛性質(zhì)為縮窄性，窒息性或嚴(yán)重的壓迫感。,3. 分型：可分為(fēn w233?？蓪?dǎo)致心肌梗死或猝死。b232。,第三頁，共二十九頁。 (3)射血時(shí)間：是每搏射血時(shí)間與心率的乘積，射血時(shí)室壁張力最高，射血時(shí)間越久，耗氧越多。 (1)
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