真菌感染的預(yù)防及早期治療-全文預(yù)覽
【正文】 。 對(duì)患者進(jìn)行篩選有助于優(yōu)化早期抗真菌治療的風(fēng)險(xiǎn)效益比 ? 早期抗真菌治療用于有念珠菌血癥或其它 IFI風(fēng)險(xiǎn)因素而無診斷的細(xì)菌定植患者； ? 哪些無侵襲性感染診斷的患者能從早期治療獲益尚不明確，僅念珠菌定植這一條件是不夠的； ? 現(xiàn)有多種評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)用以篩選有念珠菌病風(fēng)險(xiǎn)的患者，這有助于優(yōu)化早期治療的風(fēng)險(xiǎn) 效益比。32 Suppl 2:S13741. 流行病學(xué)數(shù)據(jù) 美國(guó) 2022年的敗血癥相關(guān)真菌感染發(fā)生率較 1979年的升高 207% ICU病房念珠菌血癥的發(fā)生率比內(nèi)科或外科病房高 7~10倍。真菌感染的預(yù)防及早期治療 患者風(fēng)險(xiǎn)分層及初始治療選擇 GarnachoMontero J, et al. Int J Antimicrob Agents. 2022 Nov。 GarnachoMontero J, et al. Int J Antimicrob Agents. 2022 Nov。32 Suppl 2:S13741. 臨床抗菌治療常被推遲到血液培養(yǎng)的念珠菌菌群分離后（＞ 12h），這可能是這類 感染死亡率較高 的原因之一；提前治療可能改善這一狀況。 以往使用抗生素是經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療的風(fēng)險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)因素 優(yōu)勢(shì)比 95% CI P值 Ibrahim et al. 念珠菌血癥 ~109 以往使用抗生素 ~ ↓血清白蛋白 ~ ↑CVC持續(xù)時(shí)間 ~ GarnachoMontero et al. 念珠菌血癥
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