【正文】 35％～ 40％、 ?碳水化合物 50％為宜 。 二、低溫環(huán)境下作業(yè)人員的營養(yǎng)保障措施 ?寒冷地區(qū) 膳食中比較容易缺乏的營養(yǎng)素主要是維生素 C、胡蘿卜素、鈣、鐵等 ； ?反映出寒冷地區(qū)人民的營養(yǎng)素水平低下營養(yǎng)缺乏病發(fā)病率較溫帶高。 二、低溫環(huán)境下作業(yè)人員的營養(yǎng)保障措施 ?由于低溫環(huán)境下機(jī)體的消化功能和食欲的變化， 主要表現(xiàn)在胃液分泌增多，胃液的酸度增強(qiáng)，胃排空延長，食欲增加，喜好高能量、高脂肪飲食，同時更喜歡熱飲。 )g； ? 夏季為 ( )g； ? 相當(dāng)于溫帶居民攝人量的 2倍 。 (四 )礦物質(zhì)與微量元素的需要 ?寒冷地區(qū)居民對于食鹽需求量的問題特別重要。 有關(guān)鈣缺乏的原因 ? 主要是由于鈣來源不足，日照時間短、維生素D不足等。 ? 所以應(yīng)注意食物中補(bǔ)充礦物元素。 ?在我國營養(yǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，寒冷地區(qū)人體維生素 C，達(dá)到飽和狀態(tài)所需要的維生素 C的量較溫帶地區(qū)明顯增多。 （二）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供給比例 ?注意： ?對低溫尚未習(xí)服者則仍應(yīng)保持碳水化合物適當(dāng)供能，脂肪占的比例不宜過高，以免發(fā)生高脂血癥及酮尿。 ? 食高脂 25天不影響脂代謝。 抗氧化劑協(xié)同脂肪提高戰(zhàn)士耐寒力的效果觀察 ? 結(jié)果： ? 實驗前新兵剛到部隊時，血管寒冷反應(yīng)指數(shù) VRCI弱反應(yīng)占 73． 54％，中等反應(yīng) 21． 93％，強(qiáng)反應(yīng)占 ％。 ? 提示 提高膳食脂肪供能比到 30%～35%，短期可明顯提高戰(zhàn)士耐寒力 。 (一 )能量需要 ? 一日總能量可在此基礎(chǔ)上考慮野外活動多少、居住條件與服裝保溫好壞以及對氣候條件習(xí)服程度等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。 (四 )維生素代謝 ? 同時研究提示： ? 高脂肪膳食可提高耐寒力，抗氧化營養(yǎng)素可以協(xié)同脂肪提高耐寒能力 。 (四 )維生素代謝 ? 有人報道，成人以及 3～ 17歲兒童和少年，在低溫下其血液均為低鈣高磷，特別是冬春季更為明顯。 (四 )維生素代謝 ? 有人用金魚作實驗，發(fā)現(xiàn)按體重每克給視黃醇軟脂酸酯 ，可提高金魚的耐寒力，在 0℃ 時可存活 43分鐘； ? 而不給視黃醇軟脂酸酯的對照組金魚，在同一條件下僅存活 28分鐘。 ?在 20℃ 下，給維生素 C 325mg者，其直腸溫度下降程度小于給維生素 C 25mg者。 (四 )維生素代謝 ? 有人觀察： ? 給暴寒動物維生素 B210mg者比給5mg者存活率高。 ?其原因可能有膳食不平衡，鈣磷比例不適當(dāng)，以冰雪為水源，其中礦物質(zhì)甚少等。 (三 )低溫環(huán)境下機(jī)體水、電解質(zhì)代謝 ?低溫條件下人們的食鹽攝取量應(yīng)稍有增加，否則鈉不足將使基礎(chǔ)代謝水平降低，而不利于寒冷條件下機(jī)體的熱平衡。 3．碳水化合物代謝 ? 所以，在低溫條件下的人群，其膳食結(jié)構(gòu)也發(fā)生相應(yīng)的改變，盡管大量吃肉、吃高蛋白、高脂肪膳食，但血清中總脂含量、膽固醇含量、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量，都比同一膳食條件下非低溫環(huán)境下的人群為低。 ? 經(jīng)動靜脈血測定證明，高血糖是由于組織攝取葡萄糖減少所致。此時血漿中游離脂肪酸、葡萄糖、乳酸、血紅蛋白和血細(xì)胞比容均有顯著升高，但呼吸頻率下降。 2．脂類代謝 ?士兵北極地區(qū)行軍，氣溫在 32℃ ，盡管能量測定結(jié)果為正平衡，但體脂卻丟失 ，體脂消耗系體內(nèi)脂肪動員的結(jié)果 。 ? 大鼠在 0℃ ～ 2℃ 冷暴露 48小時，體重下降 12％，體脂下降卻達(dá)到 32％。 ? 血漿通常作為脂類代謝的運(yùn)輸系統(tǒng)，組織、器官則作為脂類合成、轉(zhuǎn)化、貯存和分解氧化的場所，兩系統(tǒng)相互作用保持體內(nèi)脂類的動態(tài)平衡。 ? 甲硫氨酸 也供給形成脫氫酶所必需的巰基，對提高耐寒能力十分重要 . ? 酪氨酸 亦可提高寒冷和高原環(huán)境下的作業(yè)能力。促進(jìn)脂肪轉(zhuǎn)化成能量，為機(jī)體增加額外的能量來源。 ?有研究證明，蛋白質(zhì)含量高的膳食比蛋白質(zhì)含量低的膳食更能保護(hù)動物在寒冷環(huán)境中的存活率。 ? 以上這些都可增加機(jī)體產(chǎn)熱。 ? (一 )能量消耗增加 ? 2．在低溫環(huán)境下，人們穿著笨重的防寒服裝，增加了人體額外負(fù)擔(dān)，而且還造成人體活動受到限制，行動笨重不協(xié)調(diào)，這些都要使人體多消耗能量 。 ? 故在低溫環(huán)境，尤其是寒冷條件下，注意防寒保暖，作好個人防護(hù)，并作好飲食保障工作，對防止凍傷和其他疾病的發(fā)生尤為重要。 心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病 ?心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病發(fā)病率和死亡率上升。 全身性損傷 ? 全身性損傷包括凍僵和凍亡； ? 全身性凍傷主要原因是在寒冷環(huán)境中停留時間過長，如停留在常年積雪的高山及高緯度地區(qū)。 人群觀察結(jié)果 對居住不同地區(qū)人群觀察結(jié)果說明，不同氣候帶人體發(fā)育水平確有明顯差異。 ?因此，食物在胃內(nèi)的化學(xué)消化過程比較充分。 體溫過低時物質(zhì)代謝的變化主要表現(xiàn)在以下幾個方面： ? 4．水、電解質(zhì)和酸堿平衡的改變 ? 當(dāng)體溫低于 28℃ ，電解質(zhì)的變化首先表現(xiàn)為 K+轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)， Na+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，并從腎臟排出，導(dǎo)致滲透性利尿。以油或脂肪作呼吸底物時，需要消耗大量的 O2。 ? 呼吸商（ respiratoryquotient簡稱 RQ），是指呼吸作用所釋放的 CO2和吸收的 O2的分子比。耗氧量下降與中心體溫下降基本平行。 ? 因此，暴露部位的皮膚，如臉、手等部位蒸發(fā)散熱不容忽視，可造成暴露部位散熱過快，容易發(fā)生凍傷。機(jī)體有冷感，風(fēng)速愈大，對流散熱愈多，冷感愈強(qiáng)。 幾種主要的散熱方式 ? 2．傳導(dǎo)散熱 ? 機(jī)體通過直接接觸低于皮膚溫度的物體，將體熱放散。 因而對能量和各種營養(yǎng)素的需求也不盡相同。低溫環(huán)境作業(yè)人員的營養(yǎng) 低溫環(huán)境 主要指環(huán)境溫度在 10℃ 以下的環(huán)境。 人體在低溫環(huán)境中本身的生理狀況、作業(yè)的性質(zhì)和條件、機(jī)體對低溫的耐受能力等有較大的差異。 幾種主要的散熱方式 ? 1．輻射散熱 ? 當(dāng)氣溫低于皮膚溫度時，則外界物體吸收皮膚放散的能量 (負(fù)輻射方式 )，外界溫度愈低，負(fù)輻射失熱就愈多。當(dāng)外界風(fēng)速大時，可促進(jìn)對流散熱。 ? 而在寒冷條件下蒸發(fā)散熱的能量較小，但在進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練或勞動時仍會出汗。 體溫過低時物質(zhì)代謝的變化主要表現(xiàn)在以下幾個方面： ? 1．耗氧量下降 耗氧量可作為總的物質(zhì)代謝狀態(tài)的指標(biāo)。 ? 當(dāng)體溫為 30℃ 時，呼吸商由 降至 。一些含油和脂肪類種子萌發(fā)時， RQ約為 。 體溫過低時物質(zhì)代謝的變化主要表現(xiàn)在以下幾個方面： ? 3．糖代謝異常 ? 體溫過低時糖代謝下降，表現(xiàn)為與降溫相平行