【正文】 素 C應(yīng)額外補(bǔ)充 ?供給量： –硫胺素供給量 2~3mg/d， –核黃素 ~， –尼克酸 15~25mg/d –VC補(bǔ)充量為 70~120mg/d。 一、 低溫下宏量營養(yǎng)素的需要 能量需要增加的因素： ①寒冷刺激使甲狀腺素分泌增加，機(jī)體散熱增加，以維持體溫的衡定 故寒冷常使基礎(chǔ)代謝率增高 10％ ~15％ 。 ?此外，蔬菜中的大蔥、辣椒、生姜也是獨(dú)具特色的御寒佳品。 (三 )低溫環(huán)境食補(bǔ)及其他 ? 冬季人們的食欲較好，這是因?yàn)楹錃鉁乜捎绊懭梭w內(nèi)分泌系統(tǒng)，使某些激素如甲狀腺、腎上腺素分泌增多，從而加速蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分解代謝，導(dǎo)致較多的能量散失于體外。 ? 而能量增加的這部分應(yīng)通過增加碳水化合物和脂肪的供應(yīng)量來提供。 二、低溫環(huán)境下作業(yè)人員的營養(yǎng)保障措施 ?寒冷地區(qū) 膳食中比較容易缺乏的營養(yǎng)素主要是維生素 C、胡蘿卜素、鈣、鐵等 ； ?反映出寒冷地區(qū)人民的營養(yǎng)素水平低下營養(yǎng)缺乏病發(fā)病率較溫帶高。 )g； ? 夏季為 ( )g； ? 相當(dāng)于溫帶居民攝人量的 2倍 。 有關(guān)鈣缺乏的原因 ? 主要是由于鈣來源不足，日照時(shí)間短、維生素D不足等。 ?在我國營養(yǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，寒冷地區(qū)人體維生素 C，達(dá)到飽和狀態(tài)所需要的維生素 C的量較溫帶地區(qū)明顯增多。 ? 食高脂 25天不影響脂代謝。 ? 提示 提高膳食脂肪供能比到 30%～35%，短期可明顯提高戰(zhàn)士耐寒力 。 (四 )維生素代謝 ? 同時(shí)研究提示： ? 高脂肪膳食可提高耐寒力，抗氧化營養(yǎng)素可以協(xié)同脂肪提高耐寒能力 。 (四 )維生素代謝 ? 有人用金魚作實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)按體重每克給視黃醇軟脂酸酯 ，可提高金魚的耐寒力，在 0℃ 時(shí)可存活 43分鐘； ? 而不給視黃醇軟脂酸酯的對照組金魚，在同一條件下僅存活 28分鐘。 (四 )維生素代謝 ? 有人觀察： ? 給暴寒動(dòng)物維生素 B210mg者比給5mg者存活率高。 (三 )低溫環(huán)境下機(jī)體水、電解質(zhì)代謝 ?低溫條件下人們的食鹽攝取量應(yīng)稍有增加，否則鈉不足將使基礎(chǔ)代謝水平降低，而不利于寒冷條件下機(jī)體的熱平衡。 ? 經(jīng)動(dòng)靜脈血測定證明，高血糖是由于組織攝取葡萄糖減少所致。 2．脂類代謝 ?士兵北極地區(qū)行軍，氣溫在 32℃ ，盡管能量測定結(jié)果為正平衡，但體脂卻丟失 ，體脂消耗系體內(nèi)脂肪動(dòng)員的結(jié)果 。 ? 血漿通常作為脂類代謝的運(yùn)輸系統(tǒng)，組織、器官則作為脂類合成、轉(zhuǎn)化、貯存和分解氧化的場所，兩系統(tǒng)相互作用保持體內(nèi)脂類的動(dòng)態(tài)平衡。促進(jìn)脂肪轉(zhuǎn)化成能量，為機(jī)體增加額外的能量來源。 ? 以上這些都可增加機(jī)體產(chǎn)熱。 ? 故在低溫環(huán)境，尤其是寒冷條件下，注意防寒保暖，作好個(gè)人防護(hù)，并作好飲食保障工作，對防止凍傷和其他疾病的發(fā)生尤為重要。 全身性損傷 ? 全身性損傷包括凍僵和凍亡； ? 全身性凍傷主要原因是在寒冷環(huán)境中停留時(shí)間過長，如停留在常年積雪的高山及高緯度地區(qū)。 ?因此，食物在胃內(nèi)的化學(xué)消化過程比較充分。以油或脂肪作呼吸底物時(shí)，需要消耗大量的 O2。耗氧量下降與中心體溫下降基本平行。機(jī)體有冷感，風(fēng)速愈大，對流散熱愈多，冷感愈強(qiáng)。 因而對能量和各種營養(yǎng)素的需求也不盡相同。 人體在低溫環(huán)境中本身的生理狀況、作業(yè)的性質(zhì)和條件、機(jī)體對低溫的耐受能力等有較大的差異。當(dāng)外界風(fēng)速大時(shí)，可促進(jìn)對流散熱。 體溫過低時(shí)物質(zhì)代謝的變化主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： ? 1．耗氧量下降 耗氧量可作為總的物質(zhì)代謝狀態(tài)的指標(biāo)。一些含油和脂肪類種子萌發(fā)時(shí)， RQ約為 。 (三 )對消化功能及食欲的影響 ?低溫環(huán)境中消化功能的主要變化是胃酸分泌增多，胃液的酸度增強(qiáng)，胃的排空減慢。 (五 )低溫與疾病發(fā)病率 ? 在低溫環(huán)境下，由寒冷引起體溫調(diào)節(jié)和血液循環(huán)障礙所造成的凍傷； ?其可分為局部性組織損傷和全身性組織損傷。 心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病 ? 調(diào)查發(fā)現(xiàn) 寒冷也是高血壓發(fā)病的一個(gè)因素之一。 (一 )能量消耗增加 ? 在寒冷條件下，去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌增加，氧的攝取量也大為提高。 肉堿 ? 左旋肉堿作為脂肪燃燒因子 ，其最重要的作用是參與脂肪在體內(nèi)的分解，并將分解的脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)到線粒體中消耗利用。 2．脂類代謝 ? 在正常情況下，體內(nèi)脂類代謝不僅受膳食構(gòu)成的影響，亦受環(huán)境因素、生理狀態(tài)的影響。 ? 這些說明了 在寒冷環(huán)境下，機(jī)體組織器官攝取利用脂肪速率增加。 ? 在復(fù)溫時(shí)，血糖仍持續(xù)保持在較高水平，直到 24小時(shí)仍未恢復(fù)正常。 (三 )低溫環(huán)境下機(jī)體水、電解質(zhì)代謝 ?另有人報(bào)告，在與上述類似的條件下，人體內(nèi)血漿及血紅細(xì)胞內(nèi)鈉含量上升，由體內(nèi)排出鈉量也增多，血紅細(xì)胞內(nèi)鉀含量下降。 (四 )維生素代謝 ?低溫條件下人體內(nèi)水溶性維生素的代謝變化較大 ，水溶性維生素的體內(nèi)營養(yǎng)水平有夏季偏低，而冬季較高的現(xiàn)象。 (四 )維生素代謝 ?有關(guān)脂溶性維生素對機(jī)體暴露在寒冷中的作用研究發(fā)現(xiàn)： ?在寒冷環(huán)境中，體內(nèi)維生素 A含量水平降低。 (四 )維生素代謝 ? 有研究表明：單純冷暴露組大鼠血及肝臟組織中環(huán)核苷酸含量持續(xù)增高； ? 而冷暴露 +VE組，大鼠體內(nèi)環(huán)核苷酸含量與對照組相比增高不明顯； ? 提示： 維生素 E可通過影響冷暴露大鼠體內(nèi)環(huán)核苷酸代謝，以促進(jìn)機(jī)體對寒冷的適應(yīng)，提高機(jī)體的耐寒力 。 ? 但對脂肪供給量的研究資料比較多。 ? V組實(shí)驗(yàn)前后無明顯差異 。 （三）維生素的需要 ?維生素 C在寒冷地區(qū)居民的營養(yǎng)保健上有特別重要作用 。 (四 )礦物質(zhì)與微量元素的需要 ?寒冷地區(qū)人體最容易缺乏的礦物質(zhì)主要是鈣和鈉 ，還有鎂、鋅、碘、氟等元素?cái)z人不足的問題。 (四 )礦物質(zhì)與微量元素的需要 ? 有人調(diào)查北緯 72度的居民，發(fā)現(xiàn)每日食鹽攝取量： ? 冬季為 (177。 ?因此一些維生素和礦物質(zhì)不足或缺乏比較多見 。 (二 )低溫環(huán)境下膳食指導(dǎo)原則 ? 1．能量供給應(yīng)比溫帶地區(qū)有所增加。 ? 5．寒冷地區(qū)膳食供給應(yīng)注意符合當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣，盡量提供熱食物。 ? 冬季是進(jìn)補(bǔ)的最佳季節(jié) ，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，可提供較高的人體能量，牛肉、狗肉、雞肉、蛇肉為滋補(bǔ)御寒上品； ? 大豆及其制品可提供優(yōu)質(zhì)的植物蛋白和脂肪，產(chǎn)能量也很高。 ?飲藥酒補(bǔ)身應(yīng)注意不宜過量，否則會(huì)適得其反 。 – VC可提高機(jī)體對低溫的耐受。 ? 寒帶地區(qū)居民鈣缺乏的主要原因是由于膳食鈣供給不足，故應(yīng)盡可能增加寒冷地區(qū)居民 富鈣食物，如奶或奶制品的供給。 謝謝大家！