【正文】 收縮，外周血管阻力增大，同時血液粘稠度增高，血凝時間縮短，血流速度緩慢，容易引起血液淤滯或血管梗死，導致心、腦血管病的發(fā)生。 心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病 ? 調(diào)查發(fā)現(xiàn) 寒冷也是高血壓發(fā)病的一個因素之一。 ? 故在低溫環(huán)境，尤其是寒冷條件下，注意防寒保暖，作好個人防護，并作好飲食保障工作，對防止凍傷和其他疾病的發(fā)生尤為重要。 二、低溫環(huán)境作業(yè)對營養(yǎng)代謝的影響 (一 )能量消耗增加 ?寒冷環(huán)境使人體能量消耗較溫帶同等勞動強度為高 。 (一 )能量消耗增加 ? 實驗表明：攝取基本相同的膳食，在寒冷環(huán)境中，每人每日需攝取(4400kcal)的能量，而在溫帶則為 (3200kcal)。 ? 在寒冷環(huán)境中能量消耗增加的原因大概有以下幾個方面： (一 )能量消耗增加 ? 1．在寒區(qū)，人體基礎代謝可增高， 一般認為基礎代謝可增高 10％～ 15％，總能量增加 5％～ 25％。 ? (一 )能量消耗增加 ? 2．在低溫環(huán)境下，人們穿著笨重的防寒服裝，增加了人體額外負擔，而且還造成人體活動受到限制，行動笨重不協(xié)調(diào)，這些都要使人體多消耗能量 。 (一 )能量消耗增加 ? 3．低溫下甲狀腺素分泌增加，使體內(nèi)物質(zhì)氧化所釋放的能量不能以三磷酸腺苷(ATP)形式儲存，而以熱的形式向體外放散，即發(fā)生氧化磷酸化解偶聯(lián)現(xiàn)象，其結(jié)果表現(xiàn)為機體能量消耗量增加。同時體內(nèi)三羧酸循環(huán)增強，涉及呼吸鏈的酶，如琥珀酸脫氫酶和細胞色素氧化酶等酶的活力都增高，由此也必然使機體產(chǎn)能量增強。 (一 )能量消耗增加 ? 在寒冷條件下，去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌增加，氧的攝取量也大為提高。 ? 以上這些都可增加機體產(chǎn)熱。 ? 因此，在低溫環(huán)境下居住或勞動時，應考慮地區(qū)性的差別，在制定膳食時，應適當增加產(chǎn)能營養(yǎng)物質(zhì)的供應量。 (二 )蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的代謝 低溫環(huán)境下，蛋白質(zhì)代謝有所增加，支鏈氨基酸的利用比較活躍，但與脂肪和糖相比產(chǎn)熱十分有限。 對膳食 蛋白質(zhì)推薦攝人量并無特殊的要求，達到正常推薦攝人量的上限即可。 ?有研究證明，蛋白質(zhì)含量高的膳食比蛋白質(zhì)含量低的膳食更能保護動物在寒冷環(huán)境中的存活率。 ?有些氨基酸在寒冷適應過程中也具有重要作用。 ?如甲硫氨酸經(jīng)甲基轉(zhuǎn)移作用而提供一系列寒冷適應過程中所必需的甲基，如肉堿(carnitine)的合成。 肉堿 ? 左旋肉堿作為脂肪燃燒因子 ，其最重要的作用是參與脂肪在體內(nèi)的分解，并將分解的脂肪酸轉(zhuǎn)運到線粒體中消耗利用。促進脂肪轉(zhuǎn)化成能量，為機體增加額外的能量來源。 對于運動員來說，及時補充左旋肉堿能幫助保持肌肉圍度。增加運動耐力，減輕運動帶來的疲勞感。 適用人群：適用于一般減肥者，運動員和健身愛好者 ? 肉堿 是蛋白質(zhì)、脂肪供能代謝中與脂酸磷酸結(jié)合，通過線粒體膜釋放能量所必需的物質(zhì)。 ? 甲硫氨酸 也供給形成脫氫酶所必需的巰基，對提高耐寒能力十分重要 . ? 酪氨酸 亦可提高寒冷和高原環(huán)境下的作業(yè)能力。 ? 據(jù)文獻報道：冷應激可誘導機體金屬硫蛋白 (MT)水平的增高。 ? 有研究觀察到不同 MT表達的水平與細胞耐寒力的關系，結(jié)果發(fā)現(xiàn) MT表達上調(diào)可提高細胞對低溫的耐受性， MT含量越高對低溫的耐受性越大 。 2．脂類代謝 ? 在正常情況下，體內(nèi)脂類代謝不僅受膳食構(gòu)成的影響，亦受環(huán)境因素、生理狀態(tài)的影響。 ? 血漿通常作為脂類代謝的運輸系統(tǒng)，組織、器官則作為脂類合成、轉(zhuǎn)化、貯存和分解氧化的場所，兩系統(tǒng)相互作用保持體內(nèi)脂類的動態(tài)平衡。 2．脂類代謝 ? 當機體受寒冷刺激時，首先是神經(jīng)系統(tǒng)及其效應器官，如內(nèi)分泌器官和骨骼系統(tǒng)等發(fā)生改變，繼而出現(xiàn)一系列生理生化功能、物質(zhì)代謝過程的改變，使得機體產(chǎn)熱增加，散熱減少，以維持體溫。 2．脂類代謝 ?低溫環(huán)境下機體能量消耗額外增加，氣溫越低，能量消耗越大，使體重下降，主要是體脂的降低明顯 。 2．脂類代謝 ? 兔子在 4℃ 下間斷冷暴露，每周 3次，每次 10分鐘，可見血清甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和總脂含量均明顯降低。 ? 大鼠在 0℃ ～ 2℃ 冷暴露 48小時，體重下降 12％，體脂下降卻達到 32％。 ? 大鼠在 5℃ 暴露 48小時，血清總脂含量低于正常。 2．脂類代謝 ? 大鼠在 5℃ 下冷暴露 28天，無論是靜止狀態(tài)還是運動狀態(tài)，都表現(xiàn)為血清乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和總膽固醇的降低。 ? 這些說明了 在寒冷環(huán)境下，機體組織器官攝取利用脂肪速率增加。 2．脂類代謝 ?士兵北極地區(qū)行軍，氣溫在 32℃ ，盡管能量測定結(jié)果為正平衡，但體脂卻丟失 ，體脂消耗系體內(nèi)脂肪動員的結(jié)果 。 2．脂類代謝 ? 在冷暴露時，血漿總脂水平多表現(xiàn)為下降趨勢。 ? 有人觀察 6名 22～ 27歲男子在低溫環(huán)境中工作 60和 90分鐘。發(fā)現(xiàn)工作后皮膚溫度、直腸溫度均比在常溫下低。此時血漿中游離脂肪酸、葡萄糖、乳酸、血紅蛋白和血細胞比容均有顯著升高，但呼吸頻率下降。表明 人體在低溫下活動時，代謝特點之一是優(yōu)先利用脂肪。 3．碳水化合物代謝 ? 有資料證明持久體溫過低時 (28℃ ～27℃ )血糖升高更明顯。 ? 在復溫時，血糖仍持續(xù)保持在較高水平，直到 24小時仍未恢復正常。 ? 經(jīng)動靜脈血測定證明，高血糖是由于組織攝取葡萄糖減少所致。 3．碳水化合物代謝 ? 在低溫環(huán)境下，機體營養(yǎng)素代謝發(fā)生明顯的變化，最具特征性的改變，是 以碳水化合物供能為主，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾竞偷鞍踪|(zhì)供能為主 ，這種體內(nèi)供能方式的改變，主要是建立在體內(nèi)酶譜結(jié)構(gòu)對環(huán)境低溫的全面適應性改變的基礎上而發(fā)生的。 3．碳水化合物代謝 ?動物實驗證明，動物在寒冷中暴露的初期，肝和肌肉中的糖原迅速減少，血糖上升，喂高碳水化合物飼料給小鼠，短期內(nèi)耐寒能力增強。 3．碳水化合物代謝 ?但如持續(xù)暴寒，則明顯轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾竞偷鞍踪|(zhì)供給能量為主，糖原異生作用增強，血清中有關碳水化合物代謝的酶活性下降，而機體動員脂肪代謝的酶活性增強。 3．碳水化合物代謝 ? 所以，在低溫條件下的人群，其膳食結(jié)構(gòu)也發(fā)生相應的改變，盡管大量吃肉、吃高蛋白、高脂肪膳食，但血清中總脂含量、膽固醇含量、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量，都比同一膳食條件下非低溫環(huán)境下的人群為低。 (三 )低溫環(huán)境下機體水、電解質(zhì)代謝 在低溫條件下，機體水和電解質(zhì)發(fā)生特殊改變。 (三 )低溫環(huán)境下機體水、電解質(zhì)代謝 ? 據(jù)報道，到北極工作的最初 3～