【正文】 一系列生理生化功能、物質(zhì)代謝過程的改變，使得機體產(chǎn)熱增加，散熱減少，以維持體溫。 對于運動員來說，及時補充左旋肉堿能幫助保持肌肉圍度。 ? 因此，在低溫環(huán)境下居住或勞動時，應(yīng)考慮地區(qū)性的差別，在制定膳食時，應(yīng)適當(dāng)增加產(chǎn)能營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)量。 二、低溫環(huán)境作業(yè)對營養(yǎng)代謝的影響 (一 )能量消耗增加 ?寒冷環(huán)境使人體能量消耗較溫帶同等勞動強度為高 。 ? 而 饑餓、疲勞也是全身性凍傷的原因之一 。 (三 )對消化功能及食欲的影響 ? 有人通過一年四個季節(jié)對同一人群進(jìn)行膳食調(diào)查以及對動物的觀察中發(fā)現(xiàn)， 寒冷環(huán)境可使食欲增加，反映了在寒冷環(huán)境中機體對能量需要量增加， 同時在低溫環(huán)境中人們較喜好能量多、脂肪多的食物，并有喜進(jìn)熱食的習(xí)慣。可以通過呼吸底物完全氧化的方程式來計算呼吸商。 ? 中心體溫為 32℃ 時，耗氧量為 37℃ 時的 65％～70％； ? 30℃ 時為 50％～ 55％； ? 28℃ 時為 40％； ? 25℃ 時為 30％～ 35％； ? 20℃ 時為 20％ ℃ 25％。 幾種主要的散熱方式 ? 4．蒸發(fā)散熱 ? 環(huán)境溫度超過體表溫度時的唯一的散熱方式。 第一節(jié) 低溫環(huán)境作業(yè)人員生理及營養(yǎng)代謝的改變 一、低溫環(huán)境對人體的影響 ? (一 )低溫環(huán)境對人體散熱的影響 ? 在寒冷環(huán)境中，因氣溫低、風(fēng)速大或衣著單薄，體熱散失過快，極易導(dǎo)致體溫或局部肢體溫度下降。 人體的實感溫度，除了外界的氣溫以外，還包括當(dāng)時環(huán)境空氣的濕度、風(fēng)速等綜合因素。 幾種主要的散熱方式 ? 3．對流散熱 ?通過空氣對流進(jìn)行散熱。 ?過冷對全身的影響主要表現(xiàn)為低體溫引起的凍僵而產(chǎn)生的一系列病理變化。例如，多種植物葉片的 RQ約為 ，禾谷類種子或其它淀粉類種子萌發(fā)時， RQ接近 1。 體溫過低時，由于組織的血流灌注明顯減少，可產(chǎn)生循環(huán)性缺氧，分解代謝從需氧分解轉(zhuǎn)為缺氧酵解，乳酸堆積增多，可發(fā)生代謝性酸中毒。 人群觀察結(jié)果 ? 我國北方人無論是男、女其身高、體重均比南方人發(fā)育水平高； ? 以 18～ 25歲為例，男性的身高要高 ，女性高 ，體重男性相差 ，女性相差 kg。 ? 原因主要是寒冷刺激 交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致細(xì)小動脈收縮，外周血管阻力增大，同時血液粘稠度增高，血凝時間縮短，血流速度緩慢，容易引起血液淤滯或血管梗死，導(dǎo)致心、腦血管病的發(fā)生。同時體內(nèi)三羧酸循環(huán)增強，涉及呼吸鏈的酶，如琥珀酸脫氫酶和細(xì)胞色素氧化酶等酶的活力都增高，由此也必然使機體產(chǎn)能量增強。 ?如甲硫氨酸經(jīng)甲基轉(zhuǎn)移作用而提供一系列寒冷適應(yīng)過程中所必需的甲基，如肉堿(carnitine)的合成。 ? 有研究觀察到不同 MT表達(dá)的水平與細(xì)胞耐寒力的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn) MT表達(dá)上調(diào)可提高細(xì)胞對低溫的耐受性， MT含量越高對低溫的耐受性越大 。 2．脂類代謝 ? 大鼠在 5℃ 下冷暴露 28天，無論是靜止?fàn)顟B(tài)還是運動狀態(tài)，都表現(xiàn)為血清乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和總膽固醇的降低。 3．碳水化合物代謝 ? 有資料證明持久體溫過低時 (28℃ ～27℃ )血糖升高更明顯。 (三 )低溫環(huán)境下機體水、電解質(zhì)代謝 ? 據(jù)報道，到北極工作的最初 3～ 4個月，出現(xiàn)多尿；一晝夜排尿可達(dá)，其中含氯化物達(dá) 18g之多，以致血液容積減少，皮膚黏膜干燥，各種專業(yè)的工作人員均出現(xiàn)血中鋅、鎂、鈣、鈉含量下降現(xiàn)象，但血鐵、血鉀無變化，血銅甚至稍高。 ?因此認(rèn)為在此類地區(qū)，飲用水中強化礦物質(zhì)非常有必要。 ? 另外，在 寒冷條件下，由于能量代謝及能量消耗相應(yīng)增加，碳水化合物代謝過程中所必需的維生素 B1的需要量也增加 。 ? 例如：常溫下血清中 25～羥基維生素 D3為 72～96pmol／ L(30～ 40 pg／ m1)； ? 而在低溫下則降至 36～ 48pmol／ L(15～ 20pg／m1)。 （二）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供給比例 ? 在低溫環(huán)境下，對蛋白質(zhì)和碳水化合物需要量的研究資料不多。 抗氧化劑協(xié)同脂肪提高戰(zhàn)士耐寒力的效果觀察 ? 實驗后 I、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 組冷暴露后肛溫下降幅度明顯小于實驗前 (P 0． 01)，Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 胸部及脛骨前中部皮溫下降幅度明顯小于實驗前 (P0． 05和 P)。 （三）維生素的需要 ? 對于某些維生素的需要量，有人建議寒冷地區(qū)居民每日應(yīng)攝入： ? 泛酸 10～ 15mg、 ? 維生素 Bl2 3 μg、 ? 葉酸 1～ 2mg， ? 生物素 200～ 300μg、 ? 膽堿 ～ 、 ? 生育酚 15～ 20mg， ? 維生素 K 200～ 300μg、 ? 維生素 P50～ 70mg g?（三）維生素的需要 ? 另有報道： ? 給豚鼠大劑量維生素 C(300mg/d)連續(xù) 3天可提高豚鼠抗寒力； ? 在 0℃ 冷暴露時減少凍死數(shù)和減少肛溫下降幅度； ? 并增強心肌琥珀酸脫氫酶和細(xì)胞色素氧化酶活性。 鈉泵是鑲嵌在膜的脂質(zhì)雙分子層中的一種特殊蛋白質(zhì)，它除了有對 Na+、 K+的轉(zhuǎn)運功能外，還具有ＡＴＰ酶的活性，可以分解ＡＴＰ使之釋放能量，并能利用此能量進(jìn)行 Na+和 K+的主動轉(zhuǎn)運；因此，鈉泵就是 Na+K+依賴式ＡＴＰ酶的蛋白質(zhì)。 ?所以食鹽的攝取量增加。 二、低溫環(huán)境下作業(yè)人員的營養(yǎng)保障措施 ?由于 寒冷地區(qū)食物供應(yīng)來源受到限制，低溫地區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)蔬菜、水果不足。 4．維生素的供給量 ?應(yīng)特別注意增加維生素 c的供應(yīng) ； ?其他維生素： ?如 維生素 B維生素 B維生素 A和煙酸等的推薦攝入量， ?建議增加 30％～ 50％。 (二 )低溫環(huán)境下膳食指導(dǎo)原則 ? 4． 食鹽的推薦攝人量每日每人大約 15～ 20g／ d。如動物內(nèi)臟、瘦肉、蛋、奶以及蔬菜和水果等。 3．食補亦可適量飲用藥酒 ? 人參、枸杞能強身、抗衰、烏須發(fā)、壯腰膝、強視力； ? 三蛇酒能怯風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、散淤腫、定驚搐； ? 佛手酒有疏肝理脾、消食化痰之功效； ? 首烏酒可補肝腎、益精血、強身益壽。 ? 與能量代謝有關(guān)的 VB VB2及尼克酸需要增加， –尼克酸、 VB6及泛酸對機體暴寒也有保護(hù)作用。 ? 寒帶地區(qū)居民鈉鹽的供給可稍高于溫帶居民。 (四 ) 食鹽的推薦攝入量每日每人大約 15~20g/d，高于非低溫地區(qū)。 三、 低溫環(huán)境人群的膳食 (一 ) 供給充足的能量 ? 低溫環(huán)境下對能量的需求應(yīng)比同一人群常溫下增加 10％ ~15％。寒冷地區(qū)蔬菜及水果供給通常不足，維生