低溫環(huán)境作業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ? 人體的能量絕大部分是通過(guò)皮膚直接散熱。 常見于寒帶及海拔較高地區(qū)的冬季（ 氣候地理因素 climatogeografic factors） 及冷庫(kù)作業(yè)（ 特殊作業(yè)條件） 等。散失能量取決于接觸物體的溫度，溫差越大，傳導(dǎo)散熱越多。 (二 )體溫過(guò)低時(shí)物質(zhì)代謝的變化 ?長(zhǎng)時(shí)間在低溫環(huán)境中可造成體溫過(guò)低 —凍僵 (全身凍傷 )。當(dāng)蔗糖、葡萄糖或淀粉等碳水化合物作為呼吸底物時(shí)，如果它們被完全氧化，則細(xì)胞的耗氧量和釋放 CO2量相等，即 RQ值約等于 1。隨體溫下降，呼吸中樞受抑制， C02排出明顯減少，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。 寒冷地區(qū)身體發(fā)育水平高，除不能排除的地理、生活條件和遺傳因素等綜合作用外，環(huán)境低溫的影響也是首先要考慮的一種因素。 心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病 ? 據(jù)臨床資料表明： 寒冷的季節(jié)，特別是氣溫驟然下降時(shí)，心、腦血管病的發(fā)病率明顯增加，死亡病例也隨之增多 。 (一 )能量消耗增加 ? 3．低溫下甲狀腺素分泌增加，使體內(nèi)物質(zhì)氧化所釋放的能量不能以三磷酸腺苷(ATP)形式儲(chǔ)存，而以熱的形式向體外放散，即發(fā)生氧化磷酸化解偶聯(lián)現(xiàn)象，其結(jié)果表現(xiàn)為機(jī)體能量消耗量增加。 ?有些氨基酸在寒冷適應(yīng)過(guò)程中也具有重要作用。 ? 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：冷應(yīng)激可誘導(dǎo)機(jī)體金屬硫蛋白 (MT)水平的增高。 ? 大鼠在 5℃ 暴露 48小時(shí)，血清總脂含量低于正常。表明 人體在低溫下活動(dòng)時(shí)，代謝特點(diǎn)之一是優(yōu)先利用脂肪。 (三 )低溫環(huán)境下機(jī)體水、電解質(zhì)代謝 在低溫條件下，機(jī)體水和電解質(zhì)發(fā)生特殊改變。 (三 )低溫環(huán)境下機(jī)體水、電解質(zhì)代謝 ?在北極，由于主要以冰雪為水源水，因此，也常見人體碘、氟的缺乏，以致出現(xiàn)甲狀腺腫和齲齒。 (四 )維生素代謝 ? 一些研究認(rèn)為，尼克酸、維生素B6與泛酸對(duì)機(jī)體暴寒也有一定的保護(hù)作用。 ? 由于 低溫下日照減少，血清中維生素 D下降。 ? 主要應(yīng)參考當(dāng)?shù)亟】等碎L(zhǎng)年實(shí)際攝人量，結(jié)合典型的人群能量推薦攝人量估計(jì)數(shù)值。 ? 實(shí)驗(yàn)后分別為 ％、 ％和0． 65％。 （三）維生素的需要 ?一般認(rèn)為低溫條件下各種維生素需要量比常溫下高，約高 30％～ 50％。 鈉泵 ? 各種細(xì)胞的細(xì)胞膜上普遍存在著一種 鈉－鉀泵（ sodiumpotassium pump） 的結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)稱鈉泵，其作用是在消耗代謝能的情況下逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的 Na+移出膜外，同時(shí)把細(xì)胞外的 K+移入膜內(nèi)，因而保持了膜內(nèi)高 K+和膜外高 Na+的不均衡離子分布。 ?鈉的需要量增加。 二、低溫環(huán)境下作業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)保障措施 ?因此，對(duì)于低溫環(huán)境下作業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)保障應(yīng)根據(jù)低溫環(huán)境中的營(yíng)養(yǎng)需求和飲食習(xí)慣來(lái)調(diào)配膳食。 、鈣、鉀和鎂 ?注意膳食中食鹽、鈣、鉀和鎂有足夠數(shù)量； ?以克服這些元素由于排出較多和血中含量偏低的傾向。 ? 同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、蛋類、瘦肉的供應(yīng)量； ? 以保證機(jī)體對(duì)維生素 A、維生素 B維生素 B2等的需要。 ?所以，在膳食調(diào)配時(shí)還應(yīng)注意選擇富含鉀、鈣及各種維生素的食物。 ?另外枸杞糯米飯、雞腸餅、田雞燜米飯、羊肉掛面等都是很好的藥膳主食。 二、 低溫下微量營(yíng)養(yǎng)素的需要 水溶性維生素 脂溶性維生素 鈣與鈉 水溶性維生素： ? 低溫環(huán)境下人體對(duì)維生素的需要量增加量為30％ ~35％。 ? 寒帶地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查亦表明， 其食鹽攝入量高達(dá) 26~30g/d， 相當(dāng)溫帶居民的 2 倍， ? 寒帶居民高食鹽的攝入量是否引起高血壓尚有不同意見。 對(duì)低溫環(huán)境工作人群，推薦攝入量比常溫環(huán)境同工種增加 30％ ~50％。 ? 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比分別為總能量的 13％ ~15％、 35％ ~40％、45％ ~50％。 脂溶性維生素： ? VA –有關(guān)脂溶性維生素對(duì)機(jī)體暴露在寒冷中的作用研究發(fā)現(xiàn)， 在寒冷環(huán)境中，體內(nèi)維生素 A含量水平降低。 ②低溫下機(jī)體肌肉不自主的寒戰(zhàn)，以產(chǎn)生熱量 ； ③笨重的防寒服亦增加身體的負(fù)擔(dān)使活動(dòng)耗能更多 因此，在低溫環(huán)境下，人群能量供給較常溫下應(yīng)增加 10％ ~15％， 營(yíng)養(yǎng)素代謝發(fā)生明顯改變的是： 從以碳水化合物供能為主，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾竞偷鞍踪|(zhì)供能為主。 1．食補(bǔ)以粥為佳 ?我國(guó)人民習(xí)慣在農(nóng)歷十二月 (臘月 )初八進(jìn)食的“ 臘八粥 ” ，就很符合冬季的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，老少皆宜。 ?因此，人們必須要攝人更多的食物，尤其是增加能量為主的營(yíng)養(yǎng)素。 ? 在調(diào)配膳食時(shí)可適當(dāng)增加糧食和食油的供應(yīng)量。 (一 )低溫環(huán)境平衡膳食的基本原則 1．能量 ? 低溫環(huán)境下機(jī)體需要多產(chǎn)生能量，代謝加快，耗氧量增加以及御寒服裝負(fù)重和寒戰(zhàn)等因素，都增加機(jī)體的能量消耗。 ? 但未發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)病增加。 ? 因此，寒區(qū)居民維生素 D和鈣不足是普遍存在的營(yíng)養(yǎng)問題，佝僂病發(fā)病率有明顯地理氣候特征。 （三）維生素的需要 ? 建議寒冷地區(qū)輕體力勞動(dòng)的人每日維生素 C的推薦攝入量為 100 mg； ? 一日總能量消耗 4 000 Kcal（ ）者，維生素 C的推薦攝人量應(yīng)為150mg； ? 也有人建議每日維生素 C攝人量應(yīng)為200mg。甘油三酯，總膽固醇均在正常值范圍。 （二）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供給比例 ?我國(guó)寒冷環(huán)境下膳食供能營(yíng)養(yǎng)素供能比例建議為： ?蛋白質(zhì) 13％～ 15％， ?脂肪 35%～ 40%， ?碳水化合物 45％～ 50％。 ? 因此，有人建議到寒區(qū)人員，可先食 1個(gè)月的高脂肪膳食以提高耐寒力； ? 有條件時(shí)可補(bǔ)充維生素 C、維生素 E或適當(dāng)補(bǔ)鋅。 ?作者認(rèn)為，這是由于給視黃醇軟脂酸酯的金魚在肝中生成一種抗凍蛋白質(zhì)(antifreeze protein)所致。 ? 維生素 C對(duì)暴寒機(jī)體有保護(hù)作用是可以肯定的， 許多研究報(bào)道也證實(shí)了這一點(diǎn)。 (三 )低溫環(huán)境下機(jī)體水、電解質(zhì)代謝 ?寒冷條件下可引起腎上腺分泌增加，使交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致血鈣減少和尿鈣排出增多，使血中鈣含量偏低。 3．碳水化合物代謝 ? 在低溫環(huán)境下，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素代謝發(fā)生明顯的變化，最具特征性的改變，是 以碳水化合物供能為主，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾竞偷鞍踪|(zhì)供能為主 ，這種體內(nèi)供能方式的改變，主要是建立在體內(nèi)酶譜結(jié)構(gòu)對(duì)環(huán)境低溫的全面適應(yīng)性改變的基礎(chǔ)上而發(fā)生的。 2．脂類代謝 ? 在冷暴露時(shí)，血漿總脂水平多表現(xiàn)為下降趨勢(shì)。 2．脂類代謝 ? 當(dāng)機(jī)體受寒冷刺激時(shí)，首先是神經(jīng)系統(tǒng)及其效應(yīng)器官，如內(nèi)分泌器官和骨骼系統(tǒng)等發(fā)生改變，繼而出現(xiàn)
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