舒張性心理衰竭-全文預(yù)覽
【正文】 CV0903CR0014 舒張功能不全的評價指標 LVEF界定 ?迄今，對 LVEF界值并不一致，多在 40%~50%。 CV0903CR0014 引起舒張功能不全的常見病因 : 肥胖 肥胖導致 DHF的可能的參與因素 ? Adipokines 脂肪因子 ? Sleep apnea 睡眠呼吸暫停 ? VGEF（血管內(nèi)皮生長因子） CV0903CR0014 引起舒張功能不全的常見病因 : 睡眠呼吸暫停 ? Sympathetic stimulation交感神經(jīng)刺激 ? Elevated blood pressure血壓升高 ? Atrial fibrillation心房顫動 ? Heart block心臟傳導阻滯 ? Increased inflammatory cytokines炎性細胞因子增加 ? Insulin resistance胰島素抵抗 CV0903CR0014 引起舒張功能不全的常見病因 : 缺血性心臟病 ?Myocardial injury results in passive stiffness with healing of the infarct there is increased collagen and fibrosis ? He may also have systolic dysfunction 心肌梗死愈合伴有膠原及纖維組織的增加 ,可伴有舒張功能 不全，同時也有收縮功能不全 。 引起舒張功能不全的常見病因： 老年人 2020 Focused Update of the ACC/AHA 2020 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults Circulation. 2020。 ? 心臟纖維化等結(jié)構(gòu)改變 ,松弛性及順應(yīng)性降低 ,心室充盈率下降。 7 / 0 31177。55:17011710) HFNEF的潛在發(fā)病機制 CV0903CR0014 兩組患者的舒張末 PV環(huán)關(guān)系 不明原因慢性呼吸困難 (EF50%) 患者， HFPEF組 (n=20) 和對照組 (n=10 ) 左心室舒張末期壓力與容積的關(guān)系 紅色為 HFPEF患者，黑色為對照組。 CV0903CR0014 Copyright 169。兩者心肌的構(gòu)型及功能不同。 即 HFNEF逐漸演變 HFREF。 ? HFNEF的 死亡率高達 10%, 略低于 HFREF，兩者在心衰再住院率和院內(nèi)并發(fā)癥無差異。 ? HFNEF以老年、女性和肥胖患者更多，高血壓、糖尿病和房顫更常見，合并冠心病的相對較少。舒張功能不全不是孤立存在的，心衰發(fā)生發(fā)展是從舒張功能正常發(fā)展成舒張功能受損，進一步發(fā)展至收縮功能不全的連續(xù)過程。一種是 LVEF降低的收縮性心衰；另一種是 LVEF正常、存在特殊機制引起舒張性心衰。 因此，舒張功能與收縮功能并不能決然分開。并探討 HFNEF潛在的發(fā)病機理 Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in Outpatients With Unexplained Dyspnea: A PressureVolume Loop Analysis (J Am Coll Cardiol 2020。 舒張末期僵硬度高(＞ mmHg/ml) 舒張末期僵硬度低(＜ mmHg/ml) HFNEF組 /對照組， n(%) 14(70) / 0(0) 6(30) /
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