顱內(nèi)占位病變與高血壓病例-全文預(yù)覽
【正文】 緩、表情淡漠、記憶力下降 ，無惡心、嘔吐，無心悸胸悶，無黑曚暈厥。 ? 考慮 中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤（ WHOⅡ 級(jí)）。 ? MRI： T1WI呈等信號(hào)， T2wI呈稍高信號(hào)，增強(qiáng)后輕中度強(qiáng)化，可見流空血管及鈣化。 左側(cè)腦室內(nèi)囊實(shí)性占位性病變，考慮中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤可能性大 。 ? 腎上腺 CT：所見腎動(dòng)脈未見狹窄。 入院診斷 高血壓?。?1級(jí) 低危） 繼發(fā)性高血壓病？ 嗜鉻細(xì)胞瘤？ 腎動(dòng)脈狹窄？ 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（切除術(shù)后） ? 入院后檢查 ? 血常規(guī) :WBC *109/L， LY %， Neu %， Hgb 120g/L， PLT 158*109/L ? 尿常規(guī)： 潛血 +++，白細(xì)胞 14/ul， RBC 29/ul， 復(fù)查 潛血（ ） ? 便常規(guī)、血電解質(zhì)、 ESR、 HCY、甲功 5項(xiàng)均正常。 雙肺（ ）。 ? 月經(jīng)初潮 13歲，月經(jīng)規(guī)律。 ? 1周前就診于我科門診，測(cè)血壓 140/90mmHg，查腎上腺 B超示“ 左側(cè)腎上腺區(qū)實(shí)性占位 ” 既往史、個(gè)人史及家族史 ? 8個(gè)月前行左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫切除術(shù)，術(shù)后每月肌注 達(dá)菲林 1次，共 5次 （術(shù)前、術(shù)后血壓均正常） 。 右側(cè)頸動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及收縮期雜音。 腎及腎上腺 B超（ 20201224門診）：左側(cè)腎上腺區(qū)實(shí)性占位，范圍約 。 肝臟 S8段度多發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化可能 脾大 ↖ ↖ ↗ 腎上腺 CT 入院診斷 ? 高血壓病（ 1級(jí) 低危） 繼發(fā)性高血壓?。? 嗜鉻細(xì)胞瘤？ 腎上腺瘤？ 腎動(dòng)脈狹窄？ ? 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（切除術(shù)后） 入院后檢查 ? 頸動(dòng)脈超聲及鎖骨下動(dòng)脈超聲：未見異常 ? 腎動(dòng)脈超聲：雙腎動(dòng)脈（腎門）血流未見明顯異常。 目前診斷 ? 高血壓?。?1級(jí)）； ? 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（術(shù)后）； ? 顱內(nèi)占位性病變性質(zhì)待查 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤？ 室管膜瘤？
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