某縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位管理辦法-全文預(yù)覽
【正文】 ） 、 使用昂貴藥品，特別是自費(fèi)藥品應(yīng)征得病人及家屬簽字同意。每位醫(yī)師書寫的病歷每月抽查 35 份，并將抽查情況通報(bào)各科室。 （ 5）、 科內(nèi)或全院性會(huì)診 記錄應(yīng)另頁(yè)書寫，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師均 應(yīng) 認(rèn)真 填寫記錄并簽字。 （ 1） 、 醫(yī)院每年由 醫(yī)務(wù)科 組織病歷書寫培訓(xùn) 至少兩次 ，接受培訓(xùn)人員在培訓(xùn)記錄上簽字，每年缺席兩次 以上 培訓(xùn)的人員，年終考核不得評(píng)為優(yōu)秀。XX 縣人民醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位管理辦法 為了 進(jìn)一步 提高我院醫(yī)療 質(zhì)量管理 ，減少醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保護(hù)人民群眾生命健康，特制定本管理辦法。 醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度 在病歷中 應(yīng)得到 得到具體體現(xiàn) 。 （ 4） 、 施行 有創(chuàng)診療操作應(yīng)在操作完成后即刻書寫記錄，其內(nèi)容應(yīng)包括操作名稱、時(shí)間、步驟、結(jié)果及患者一般情況、記錄過(guò)程是否順利、有無(wú)不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項(xiàng)、操作醫(yī)師簽名等。 （ 8） 、 病歷質(zhì)量檢查組對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查。 尊重病人的知情同意權(quán)和隱私 ： （ 1） 、 特殊及大 型檢查應(yīng)先征得病人及家屬簽字同意。 （
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