【正文】 采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T500332020）； 《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB503252020）； 《建筑設(shè)計(jì)資料集》（第二版）； 其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 二、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求 國(guó)家頒布縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)“指導(dǎo)意見”。 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。 合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地形設(shè)計(jì)，滿足使用功能要求。 ㈣ 地震條件 根據(jù)貴州省地震烈度圖， 中國(guó)某 縣 地震烈度為 6 度，本項(xiàng)目地震烈度按 7 度設(shè)防。地勢(shì)北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北偏東向長(zhǎng)帶狀相嵌分布格局。 建筑占地面積： 450 ㎡ 新建面積： 2700m2 第四章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件 一、場(chǎng)址選擇 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院住院綜合樓場(chǎng)址擬定于 中國(guó)某 縣城中心樟江中路 中國(guó)某 縣 中 醫(yī)院，該地段 場(chǎng)地 交通方便，符合醫(yī)院建設(shè)要求。 保障系統(tǒng) ：供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)食堂等。②受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。③養(yǎng)生保健。④中藥飲片、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，擁有一批中醫(yī)理論 功底深厚、臨床業(yè) 務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開展中醫(yī)藥繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。醫(yī)療費(fèi)用 進(jìn)一步 得到控制，門診人次 及 住院人次 平均 費(fèi)用 均 低于同級(jí)綜合醫(yī)院水平； 醫(yī)院中藥制劑能力得到提高。具有中醫(yī)特色的臨床科室達(dá)到 10 個(gè)以上 （中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦 科、兒科、骨傷科、腰腿痛科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等）； 綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和“指導(dǎo)意見”基本用房及輔助用房比例關(guān)系對(duì)照： 醫(yī)院科室 比例 % 指導(dǎo)意見（ ㎡ ） 現(xiàn)有（ ㎡ ） 差距（ ㎡ ） 急診部 3 144 門診部 25 1200 住院部 35 1680 1600 2384 醫(yī)技科室 20 960 保障系統(tǒng) 8 432 行政管理 4 192 500 364 院內(nèi)生活服務(wù) 5 240 300 合計(jì) 4800 3200 2800 通過項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目單位要達(dá)到以下目標(biāo)： 醫(yī)院規(guī)模適度。 （三） 中國(guó)某 縣 現(xiàn)有中醫(yī)病床 80 張，作為 少數(shù)民族聚居區(qū)，人民群眾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著較深的感情， 而且 中國(guó)某 縣現(xiàn)又上升為國(guó)際旅游城市，每年要為上百萬的省內(nèi)外游客服務(wù)。隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，人類的健康需求日益提高。目前，針灸、植物藥的運(yùn)用及中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)在一些國(guó)家和地區(qū)已逐步取得合法地位，并納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系；全世 界 70 多個(gè)國(guó)家制訂了草藥法規(guī)， 120 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已有各種類型的傳統(tǒng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；世界對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的需求也不斷提高。在漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期里，正是依靠中華民族歷 代醫(yī)家的不懈努力，才保障了中華民族的繁衍發(fā)展。國(guó)家級(jí) 中國(guó)某 樟江風(fēng)景名勝區(qū) 還是中共一大代表鄧恩銘烈士的故鄉(xiāng)和紅七軍的革命老區(qū)，享譽(yù)國(guó)內(nèi)外， 成為貴州南部重要旅游基地 。 ㈢ 該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化格局的形成 ，中醫(yī)藥事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和更加廣闊的發(fā)展空間。 二、 中國(guó)某 縣 社會(huì) 事業(yè) 發(fā)展 概況 通過多年努力， 中國(guó)某 縣三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本形成：全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 127 個(gè)，其 中：縣直屬機(jī)構(gòu) 5 個(gè)，設(shè)有縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健站、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣級(jí)中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院各 1 個(gè)，鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院 16 個(gè)，其他 106 個(gè)。地勢(shì)北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北 偏東向長(zhǎng)帶狀相嵌分布格局。 39′之間，總面積 平方公里，耕地面積 13 萬畝，是一個(gè)少數(shù)民族聚居縣，是貴州 南下距出海口最近的一個(gè)縣，全縣轄 6 鎮(zhèn) 11鄉(xiāng) 94 村 4 個(gè)居委會(huì)。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 一、 中國(guó)某 縣 概況 中國(guó)某 縣位于貴州省黔南布依族苗族自治州南部，東北與黔東南州從江、榕江縣接壤，東南與廣西壯族自治區(qū)的環(huán)江、南丹縣交界，西面與獨(dú)山縣毗鄰，北與三都水族自治縣相聯(lián)，其地理坐標(biāo)位于東徑 107176。 項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目 將產(chǎn)生 良好 經(jīng)濟(jì)效益和 社會(huì)效益。其中：國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助 250 萬元， 地方政府及醫(yī)院自籌 134萬元。 項(xiàng)目擬建于 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院院內(nèi) ，符合 《 中國(guó)某 縣 城鎮(zhèn)總體 規(guī)劃 》 （見附件） ，建設(shè)用地 屬 中國(guó)某 中醫(yī)院原購置玉屏鎮(zhèn)政府院內(nèi) ， 手續(xù)落實(shí)，該建設(shè)用地在 中國(guó)某 縣最大街道樟江大街西側(cè) ，交通方便，市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件好，供水、供電 、通訊等能滿足建設(shè)要求，建材供應(yīng) 充足、便捷。 二、項(xiàng)目概況 ㈠ 項(xiàng)目擬建地點(diǎn) 中國(guó)某 縣 玉屏鎮(zhèn)（縣城所在地）樟江中路 6 號(hào) ㈡ 建設(shè)規(guī)模 項(xiàng)目規(guī)劃用地總面積： 2300m2 地面 建筑占地面積： 450m2 建筑面積： 2700m2 ㈢ 主要建設(shè)條件 中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過程中積累的寶貴財(cái)富，其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。 項(xiàng)目申請(qǐng)過程 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院對(duì) 住院 綜合樓建設(shè)積極努力，做了不少前期工作，得到政府及相關(guān)部門支持。但多年以來 由于 業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足， 該院于 2020 年貸款 300 萬元購置玉屏鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府辦公樓 經(jīng) 改造后用于急診、 門診 和 住院 用房， 行政 及 后勤用房 全部是 80 年代末期修建的僅 500 ㎡ 。 ③ 該院自建院以來就堅(jiān)持“人民 醫(yī)院為人民，農(nóng)村醫(yī)院為農(nóng)村”的 服務(wù) 宗旨，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 。 目前 該院是 中國(guó)某 縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、交通事故急救綠色通道 及 中國(guó)健康扶貧工程定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)全縣的 120 急救工作。 隨著 中國(guó)某 縣 經(jīng)濟(jì)社會(huì)和 旅游 產(chǎn)業(yè) 的發(fā)展， 廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求增加及 游客逐年增多，中醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加的同時(shí)，收入也在不斷增長(zhǎng)， 2020 年業(yè)務(wù)收入 280 萬元，較 2020 年增長(zhǎng)近4 倍，預(yù)計(jì) 2020 年 將 突破 300 萬元。 2020 年門診量達(dá) 萬人次，住院病人達(dá) 1700 余人次。 被評(píng) 為先進(jìn)基層黨組織；民主評(píng)議先進(jìn)單位；在州以上發(fā)表學(xué)術(shù)論文 30 多篇；一位同志被州委表彰為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”；兩位“優(yōu)秀科技人才”。建院 24 年來，縣中醫(yī)院在 較困難的 條件下，通過深化內(nèi)部改革，加大管理力度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，在社會(huì)上享有一定信譽(yù)。醫(yī)院 有價(jià)值 200 多萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。 全院現(xiàn)有房屋 2100m2，其中業(yè)務(wù)用房 1600m2（貸款購置玉屏鎮(zhèn)的辦公用房經(jīng)改造后用于門診、住院、醫(yī)技等 業(yè)務(wù) 用房），后勤保障 500 m2，業(yè)務(wù)用房不但緊張而且分布 極 不合理。 今 年通過 專家 組評(píng)審為 “ 全球 愛嬰醫(yī)院”。 醫(yī)院 開設(shè) “水族醫(yī)藥 骨傷 ” ，采用閉合復(fù)位及手術(shù)切開復(fù)位后內(nèi)固定切口愈合后中藥內(nèi)服外敷治療各種骨折，效果十分明顯，縮短了病人的住院時(shí)間 和 降低了治療費(fèi)用，深受患者好評(píng)，在當(dāng)?shù)赜休^大的影響力。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院在業(yè)務(wù)技術(shù)、文明建設(shè)等方面 工 作 均成效 顯著 ，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展在全州中醫(yī)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。因此， 醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的現(xiàn)狀已 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能滿足群眾的就診要求和 醫(yī) 院發(fā)展需要， 醫(yī)院 住院就診條件急待進(jìn)一步改善，擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房勢(shì)在必行。 中國(guó)某 縣 建設(shè)部門 及環(huán)境保護(hù)部門 對(duì) 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院規(guī)劃方案 也 已作批復(fù)。 通過該項(xiàng)目的投入建設(shè)，使中醫(yī)院建設(shè)達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功 能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)特色突出，?？疲▽２。﹥?yōu)勢(shì)明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步發(fā)展的 中醫(yī)醫(yī)院，成為 中國(guó)某縣 乃至周邊地 區(qū)預(yù)防保健康復(fù)、中醫(yī)臨床 、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員培 訓(xùn) 中心，以充分滿足和適應(yīng)廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療保健的需求。 資金籌措 總投資 384 萬元。 項(xiàng)目建設(shè)條件具備， 因此，該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要的和可行的。 項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察， 為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。 07′至 25176。 中國(guó)某 縣地處貴州高原南部斜坡，為貴州高原與桂東丘陵的過度地帶。全縣氣溫北低南高，年均氣溫 16～ 19℃ ，最熱月（ 7 月）均溫 24～ 26℃ ，最冷月 （ 1 月）均溫 6～ 8℃ ，年際變化不大；全縣年均降水量 1100～1650mm 之間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時(shí)數(shù)在 1200 小時(shí)左右，總輻射70～ 90kcal/cm2，活動(dòng)積溫 4200～ 6100℃ ，無霜期 283 天左右。國(guó)家將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥寫入憲法，制定了行政法規(guī)和一系列政策，極大地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。 中國(guó)某 縣 是少數(shù)民族聚居區(qū)， 80%以上的人民群眾認(rèn)可中醫(yī)、民族醫(yī) 學(xué) ，渴望中醫(yī)藥的發(fā)展壯大， 所以該項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)提高和發(fā)展 中醫(yī)藥、 民族 醫(yī)藥有著極其重要的意義。 ㈣ 1996 年 中國(guó)某 縣被聯(lián)合國(guó)科教文組織批準(zhǔn)納入國(guó)際人和生物圈保護(hù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)成員，成為世界級(jí)自然 保護(hù)區(qū)。 第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模 一、需求 分析 （一） 中醫(yī)藥學(xué)是中華民族智慧的結(jié)晶， 是中華民族優(yōu)秀文化及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 由于中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥受到了越來越多的國(guó)家的關(guān)注，隨著中醫(yī)藥國(guó)際交流和合作的不斷擴(kuò)大深入，中醫(yī)藥已在世界范圍內(nèi)為越來越多的人的健康發(fā)揮了重要作用。近年來，我國(guó)政府積極推進(jìn)中醫(yī)藥寶庫的深入挖掘和中藥現(xiàn)代化發(fā)展。充分挖掘和開發(fā)中醫(yī)藥寶庫，加強(qiáng)中醫(yī)藥診療技術(shù)和規(guī)律的研究，加強(qiáng)針對(duì)這些疾病的中醫(yī)藥的研究、開發(fā)，對(duì)于保障中國(guó)人民及世界人民的健康，并為人類攻克這些疾病將發(fā)揮巨大作用。 按照“指導(dǎo)意見”的要求， 現(xiàn)有 中國(guó)某 中醫(yī)院規(guī)模， 按每張床 60 ㎡ ，應(yīng)有業(yè)務(wù)用房 4800 ㎡ ， 尚差 2748m2。 臨床科室齊全。中醫(yī)藥治療率和中西醫(yī)結(jié)合治療率分別在原有基礎(chǔ)上得到提高； 中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。能組織實(shí)施中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育； 1人員結(jié)構(gòu)更趨合理。③具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少 10個(gè)臨床一級(jí)科室，至少有 3個(gè)具有中醫(yī)特色的?？疲▽２。?。②孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保障。 業(yè)務(wù)指導(dǎo)： ①受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)。 預(yù)防保?。?預(yù)防、婦幼保健室、健康教育室等。 二、建設(shè)規(guī)模 按照 中國(guó) 某 縣 中醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)、建設(shè)要求、基本設(shè)置構(gòu)成及醫(yī)院現(xiàn)狀確定中醫(yī)院建設(shè)規(guī)模為：床位 80張。 ㈡ 地理?xiàng)l件 中國(guó)某 縣地處貴州高原南部斜坡，為貴州高原與桂東丘陵的過度地帶。全縣氣 溫北低南高，年均氣溫 16～ 19℃ ，最熱月（ 7 月）均溫 24～ 26℃ ，最冷月（ 1 月）均溫 6～ 8℃ ，年際變化不大；全縣年均降水量 1100～1650mm 之間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時(shí)數(shù)在 1200 小時(shí)左右，總輻射 70～ 90kcal/cm2，活動(dòng)積溫 4200～ 6100℃ ，無霜期 283 天左右。 第五章 建設(shè)方案 一、設(shè)計(jì)原則 整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足 中國(guó)某 縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求和開展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實(shí)施繼續(xù)教育等的需要。 滿足整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。 本工程設(shè)計(jì)范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷等內(nèi)容。 ㈢ 建筑設(shè)計(jì)方案 功能劃分 根據(jù)用地情況，功能要求整個(gè)住院綜合樓 和原門診南側(cè) 建筑呈“―”型，面向院區(qū)中心綠地，和現(xiàn)有門診部用通道將兩建筑物連成一體。 二 樓用于針灸理療康復(fù)及推拿中心。各層的業(yè)務(wù)用房除保證住院用房外，各專業(yè)所需的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置均要配套安排 。急診主出入口設(shè)在 門診中部，通過縣樟江中路緊接 后勤及污物入口設(shè)在 住院部西部 支路上。為減少病員不必要的迂回、往返，各醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)科學(xué)聯(lián) 接。因此，設(shè)計(jì)中建 筑外觀依照醫(yī)療建筑特性追求簡(jiǎn)潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運(yùn)用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點(diǎn)的同時(shí)，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。屬二類高層建筑。 五、配套設(shè)施設(shè)計(jì)