【導(dǎo)讀】院醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中應(yīng)得到得到具體體現(xiàn)。利、有無(wú)不良反應(yīng),術(shù)后注意事項(xiàng)、操作醫(yī)師簽名等。師均應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)記錄并簽字。錄等均應(yīng)在病程記錄和相應(yīng)的記錄本內(nèi)完整記錄。在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。每月抽查3-5份,并將抽查情況通報(bào)各科室。病歷質(zhì)量抽查結(jié)果將納。B、每份丙級(jí)病歷,扣經(jīng)治醫(yī)師績(jī)效200元,杜絕丙級(jí)病歷的產(chǎn)生,嚴(yán)格要求經(jīng)治醫(yī)師及科室進(jìn)行整改。治療需要而變更原方案應(yīng)盡量征得病人家屬同意并簽字。將病人私人信息泄露與擴(kuò)散。每位醫(yī)護(hù)人員需參加培訓(xùn)。質(zhì)量管理規(guī)定方面的培訓(xùn)至少各一次,每位醫(yī)務(wù)人員不得缺席。術(shù)前告知、麻醉術(shù)后觀察、術(shù)后查房等手術(shù)相關(guān)制度。、嚴(yán)格執(zhí)行疑難病例和死亡病例討論制度。中止制度、醫(yī)療技術(shù)退出制度。人或拒絕收治病人。Rh血型檢查及抗體篩選試驗(yàn)?,F(xiàn)有遺棄病人者,移交司法機(jī)關(guān)處理。