b2院科兩級醫(yī)院感染管理組織對相關制度落實情況有監(jiān)督檢查對發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時反饋有持續(xù)改進措施-全文預覽
【正文】 病歷書寫規(guī)范的要求掌握不好 無用藥依據(jù)，不能進行分析。 改進措施 : 加強培訓學習，同時醫(yī)生們也要加強自身的學習提高。 改進措施有效 職能部門 醫(yī)務科、院感辦、藥劑科 督查人員簽名 評價時間 20 25 昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 職能部門督導檢查與持續(xù)改進 督查項目 抗菌藥物合理使用 督查科室 各臨床科室 督查時間 20 16 存在問題 : 無指征用藥，特別是一些流感病人，頭孢類抗菌藥用的較多。 對抗菌藥物的分級使用不了解。 部分醫(yī)生能按要求進行病原檢查及耐藥試驗，但送檢率仍較低，需要繼續(xù)加強。 對病原學檢查 及藥物敏感試驗認識不足。 措施落實有效。 認為細菌培養(yǎng)時間長，對治療無指導意義。 追蹤效果評價 : 各 科室 主任已明確由科室感控小組負責監(jiān)督此 項 工作 ，要求主管醫(yī)生報告后及時記錄。 改進措施 : 明確感染病歷責任人，做到 上報后 及時記錄。 原因分析 : 對病原學檢查重視不夠。 追蹤效果評價 : 各科室經(jīng)過加強
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