【正文】 ，但汗出過多能耗散陽氣，損傷津液；因此 ，凡自汗、盜汗、熱病傷津以 及陰虛發(fā)熱等癥，都應(yīng)慎用。 解表藥多屬辛散之品，辛能發(fā)散，可使外邪從汗而解，故適用于邪在肌表 的病癥。 【文獻(xiàn)摘錄】 《本經(jīng)》：「病在胸隔已上者，先食后服藥；病在心腹已下者，先服藥而后食；病 在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。 至于驅(qū)蟲藥最好在清晨空腹時(shí)服用，治療急性病癥就隨時(shí)可服，不 要拘泥規(guī)定時(shí)間。每劑藥物一般煎二次，有些補(bǔ)藥也可以煎三次 。但是對(duì)于一些 礦石貝殼類藥物，如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要 先用水煎 15 ～ 20 分鐘，然后再加其它藥物同煎，處方時(shí)要注明 “先煎”或“先入”。入煎以前最好先用冷水將藥物淹設(shè)并略高一些，浸泡半小時(shí)后再 煎。內(nèi)服法，有湯 、丸、散、膏、露、酒等，適應(yīng)范圍較廣。 現(xiàn)在臨床處方中草藥的用量，是以舊制一斤十六兩計(jì)算的。 有毒藥物：毒性較小的用五厘至一分（如雄黃），毒性較大的用一毫至二毫 （ 如砒霜）等。又病情輕者，不宜用重劑；病情較重者，劑量 可適當(dāng)增加。一般說來，在使用藥物、確定劑量的 時(shí)候， 應(yīng)該從下列三個(gè)方面來考慮： 藥物的性質(zhì)與劑量的關(guān)系：在使用劇毒藥物的時(shí)候，用量宜小，并以少雖開 始，視癥情變化，再考慮逐漸增加；一旦病勢(shì)已減，應(yīng)逐漸減少或立即停服，以防 中毒或產(chǎn)生副作用。 中草藥的用量，直接影響它的療效。 《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》：「十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻 烏，藻戟遂 芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。所以在用藥時(shí)，有的固然需要多 種藥物配伍治療，有的單味藥也能起到良好療效，為了減輕病者經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，同 時(shí)節(jié)約藥材，如用單味藥能夠治療的，就不一定要用許多藥物來治。 相畏、相殺，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時(shí)要加以注意的，“若有 毒宜制，可用相畏、相殺者”。如人 參能大補(bǔ)元?dú)?，配合萊菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。 （四）相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。例如用一味馬齒莧治療痢疾；獨(dú)參湯單 用一味人參大補(bǔ)元?dú)狻⒅委熖撁摰取? 從中草藥的發(fā)展來看，在醫(yī)藥萌芽時(shí)期，治療疾病一般都是采用單味藥的；以 后，由于藥物的發(fā)現(xiàn)日益增多，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也逐漸深化，因此對(duì)于病情較重或者 比較復(fù)雜的病癥，用藥也由簡(jiǎn)到繁，出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法，在由單味藥 發(fā)展到多種藥配合應(yīng)用，以及進(jìn)一步將藥物組成方劑的漫長(zhǎng)的過程中，人們通過大 量的實(shí)踐，掌握了豐富的配伍經(jīng)驗(yàn)，了解到藥物在配伍應(yīng)用以后可以對(duì)較復(fù)雜的病 癥予以全面照顧，同時(shí)又能獲得安全而更高的療效。應(yīng)用中草藥，除了必須掌握每一藥物的 性能以外，對(duì)于它的配伍、用量以及服用方法也必須有所了解。此外，通過藥物的炮 制， 也能使升降浮沉有所轉(zhuǎn)化， 如酒炒則升、姜制則散、醋炒則斂、鹽制則下行 ....。 在藥性方面來說，凡味屬辛甘、性屬溫 熱的藥物，大都為升浮藥；味屬苦、酸 、咸，性屬寒涼的藥物，大都為沉降藥，因此有“酸咸無升、辛甘無降、寒無浮散 、熱無沉降”的說法。 升降浮沉，也是對(duì)藥性認(rèn)識(shí)的一種歸納方法，并且在應(yīng)用上和藥物的歸經(jīng)有密 切聯(lián)系。 升降浮沉，既是四種不同藥性，同時(shí)在臨床上又作為用藥的原則，這是它的重 要意義。 （三）?。壕褪禽p浮、上行發(fā)散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。 下：附子。 足厥陰肝：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡。 足太陰脾：升麻、蒼朮、葛根、白芍。 足少陰腎：獨(dú)活、知母、桂、細(xì)辛。 味咸 能入腎。 關(guān)于藥物的歸經(jīng)，古代文獻(xiàn)上又曾將它和“五味”聯(lián)系起來，認(rèn)為： 味酸 能入肝。 但是，在應(yīng)用藥物的時(shí)候，如果只掌握藥物的歸經(jīng)，而忽略了四氣、五味、補(bǔ) 、瀉等藥性，同樣也是不夠全面的。 疾病的性質(zhì)有寒、熱、虛、實(shí)等不同，用藥也必須有溫（治寒癥）、清（治熱 癥）、補(bǔ)（治虛癥）、瀉（治實(shí)癥）等區(qū)分。由于經(jīng)絡(luò)能夠溝通人體的 內(nèi)外表里，所以一旦人體發(fā)生病變，體表的病癥可以通過經(jīng)絡(luò)而影響內(nèi)在的臟腑， 臟腑的病變也可通過經(jīng)絡(luò)而反映到體表?！? 《中醫(yī)名詞術(shù)語選釋》：「近人認(rèn)為藥物味道的不同，與所含的化學(xué)成分有關(guān)，如 味辛的多含揮發(fā)油，味酸的多含有機(jī)酸，味甘的多含糖 類，味音的則可能含生物堿，甘類或苦味質(zhì)等。 ....」 《景岳全書》：「藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。 【文獻(xiàn)摘錄】 《珍珠囊》：「辛主散、酸主收、甘主緩，苦主堅(jiān)、咸主軟；辛能散結(jié)潤(rùn)燥、致津 液、通氣，酸能收緩斂散，甘能緩急調(diào)中，苦能燥濕堅(jiān)欽，咸能軟 堅(jiān)，淡能利竅。 一般說，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也 就有所區(qū)別；性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點(diǎn) 。 （二）澀 有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。 （五）咸 有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。 （三）酸 有收斂、固澀等作用。各種滋味的作用如下： （一）辛 有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng)等作用。此外，還有一些藥物的藥性較為平和，稱為“平”性。如果生了療瘡、熱療、局部紅腫疼痛，甚至小便黃色、舌苔發(fā)黃，或 有發(fā)熱，這就是熱的癥狀，這時(shí)用金銀花、菊花來治療，可以得到治愈，說明金銀 花、菊花的藥性是寒涼的。性和味的作 用，既有區(qū)別，又有聯(lián)系。這些理論，雖然還有待于進(jìn)一步研究、提高，但長(zhǎng)期以來， 對(duì)中醫(yī)用藥曾起著一定的指導(dǎo)作用。 【文獻(xiàn)摘錄】 《本草蒙筌》：「酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎而軟堅(jiān)，用醋注肝而住痛，童便 制除劣性而下降，米泔制去燥性而和中，乳制潤(rùn)枯生血，蜜制甘 緩益元，陳壁土制??以補(bǔ)中焦，麥麩皮制抑酷性勿傷上膈，烏 豆湯、甘草湯漬曝，并解毒致令平，羊酥油，豬脂油涂燒，咸滲 骨容易脆斷??」 ■第二章 中草藥的性能 中草藥品種眾多，每一種藥物都有一定的適應(yīng)范圍，例如紫蘇可以治療感冒， 大黃可以治療便秘，蒲公英可以治療熱癤、疔瘡，黃耆可以治療氣虛??，不同的 病癥就需要選用不同的中草藥來治療，這就是因?yàn)樗鼈兏髯跃邆涮赜械男阅堋Ｈ绺阶?、川烏與豆腐同 煮可減少毒性。它與煮不同之點(diǎn)是須隔水加熱。先將鐵砂炒熱呈青色，倒入藥物拌炒 ，至松胖為度，取出，篩去鐵砂。先將鐵鍋、鏟刀用清水洗 凈拭干，燒熱鐵鍋，倒入煉 蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入藥片反復(fù)拌炒，炒至蜜汁吸盡，再 噴灑少許清水炒干，使藥物不粘手為度。 （九）煨 煨的主要作用在于緩和藥性和減少副作用。 麩炒，將藥物（飲片）加蜜炙 麩皮同炒，拌炒至片子呈微黃色為度。 燜 （間接 燒）：少數(shù)體輕質(zhì)松的藥物如陳棕、人發(fā)等則適用燜 法。 （六） 的作用，主要是將藥物通過烈火直接或間接 燒，使它質(zhì)地松脆，易 于粉碎，充分發(fā)揮藥效。某些藥物浸泡后藥性易于走失的，宜用此法。應(yīng)注意浸洗的時(shí)間不要邊長(zhǎng)，以防止有效成分溶于水中 。 ３、便于制劑和貯藏：如將植物類藥物切碎，便于煎煮； 礦物類藥物火 [ 火段 ] ，便于研粉?！褂衷疲骸溉藚㈨毢图?xì)辛，冰片必同燈草，麝香宜 蛇皮裹，硼砂共綠豆收，生姜擇老砂藏，山藥候干灰窖，沉香真 檀香甚烈，包紙須重，繭水臘雪水 全靈，埋陰宜久。其丸散以瓷器貯，密蠟封之，勿令泄氣，則三十年不壞。入藥誠(chéng)妙，治病方 靈。華實(shí)莖葉，乃各隨其成熟爾。貯藏藥物的庫(kù)房須經(jīng)常保持清潔干 燥和防蟲、鼠的侵蝕；藥物仍須勤加翻曬，對(duì)某些易生蟲蛀或容易受潮發(fā)油的藥物 ，如前胡羌活、獨(dú)活、甘遂 ? 當(dāng)歸等，必須經(jīng)常檢查，以防霉蛀變質(zhì)。種子類藥物要防蟲鼠。 藥物在采集以后，都應(yīng)采取一定的加工處理，以便貯藏。用葉的藥物不要 把全株葉子一次采光，應(yīng)盡量摘取密集部分，以免影響植物的生長(zhǎng) 。在采集藥物時(shí)，應(yīng)該重視保護(hù)藥源，既要考慮當(dāng)前的需要，又要 考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益。 ６、樹皮和根皮類藥物通常是在春夏間剝?nèi)?，這時(shí)正值植物生長(zhǎng)旺盛期，漿液 較多，容易剝離。 ４、果實(shí)類藥物除少數(shù)采用未成熟果實(shí)如青皮、桑槐等外，一般應(yīng)在果實(shí)成熟 時(shí)采集。多數(shù)的根及根莖類藥物需生長(zhǎng) 一年或二年以上才能采收供藥用。除某些藥物所 含的有效成分在采制和貯藏方面有特殊的要求外，一般植物類的藥物的采收原則如 下， １、全草、莖枝及葉類藥物大多在夏秋季節(jié)植株充分成長(zhǎng)、莖葉茂盛或開花時(shí) 期采集，但有些植物的葉亦有在秋冬時(shí)采收的。今后，中草藥學(xué)的發(fā)展，仍有廣闊的 前途。這種科學(xué)的分類法，是中古本草學(xué)最完備的分類系統(tǒng)。 明代是中草藥發(fā)展史上 最輝煌的時(shí)期。開元年間（公元 713 741 年），陳藏器編成了《本草拾遺》，書中將各種藥物功用概括為十類，從而提出了 著名的“十劑”，為中藥臨床分類最早的設(shè)想。 梁代陶弘景（公元 456 536 年）著《神農(nóng)本草經(jīng)集注》，對(duì)魏晉以來三百余年間藥學(xué)的發(fā)展作了總結(jié)，載 藥達(dá)七百三十種。到了東漢末期 (公元二世紀(jì) )，中國(guó)第一部藥典 《神農(nóng)本草經(jīng)》誕生。而“本草”學(xué)也相應(yīng)地稱為“中藥學(xué)”或“中草藥學(xué)”。這些藥物的應(yīng)用充分反映了中國(guó)歷史、文化 、自然資源等方面的若干特點(diǎn)，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，所以中國(guó)人民把 它你為“中藥”。在先秦時(shí)期，已有不少關(guān)于藥物的文字記 載。 南北朝時(shí)期，雷 [學(xué)教 ]著《炮炙論》敘述各種藥物通過適宜的炮炙，可以提高 藥效， 減輕毒性或烈性， 從而發(fā)展了藥物加工技術(shù)。 全書卷帙浩博，收載中國(guó)和外國(guó)輸入藥物達(dá) 844 種。 元代，忽思慧所著《飲膳正要》，總結(jié)和發(fā)展了飲食療法。按藥物的自然屬性，分為十六綱 、六十類。到了現(xiàn)代，中草藥已達(dá) 5000 種左右。因此，采藥要根據(jù)不同的藥用部分（如植物的根、 莖、葉、花、果實(shí)、種子或全草都有一定的生長(zhǎng)成熟時(shí)期， 動(dòng)物亦有一定的捕捉與 加工時(shí)期），有計(jì)劃地來進(jìn)行采制和貯藏，這樣才能得到較高的產(chǎn)量和質(zhì)量較好的 藥物，以保證藥物的供應(yīng)和療效，滿足人民衛(wèi)生保健事業(yè)上的需要。但也有些 根及根莖如孩兒參、半夏、延胡索等則在夏天采收。采花最好在晴天早晨，以便采后迅速晾曬 干燥。有些既用全草、又用種子的藥 物，則可在種子成熟時(shí)，割取全草，將種子打下后分別曬干貯藏，如車前子、紫蘇 子等。 此外，在采收藥物時(shí)還須要注意天氣變化，如陰雨時(shí)采集，往往不能及時(shí)干燥 ，以致腐爛變質(zhì)。用全草的一年生植物，大 量采集時(shí)應(yīng)留下一些茁壯的植株，以備留種繁殖。 ３、適當(dāng)種植：根據(jù)實(shí)際需要，對(duì)于本地難以采集或野生較少的品種，可以適當(dāng)?shù)? 進(jìn)行引種繁殖，以便采用。植物的果實(shí)或種子如五味子 、女 貞子、萊菔子、葶藶子、白芥子等須放在密封的甕內(nèi)；植物的莖葉或根部沒有芳香 性的如益母草、木賊草、夏枯草、大青葉、板藍(lán)根、首烏藤等可放在干燥陰涼處或 貯于木箱內(nèi)；芳香性藥物及花類如菊花、金銀花、月季花等，須放在石灰甕內(nèi)，以 防受潮霉?fàn)€變質(zhì)。 劇毒藥物要另行貯藏保管，防止發(fā)生事故。今即事驗(yàn)之，春寧宜早 ，秋寧宜晚?！? 《本草蒙筌》：「莖葉花實(shí)，四季隨宜，采未老枝莖，汁正充溢；摘將開花蕊，氣 尚包藏；實(shí)收已熟，味純；葉采新生，力倍。諸藥未 即用者，候天大晴時(shí)，于烈日中暴之，令大干，以新瓦器貯之，泥 頭密封，須用開取，即急封之，勿令中風(fēng)濕之氣，雖經(jīng)年亦如新也 。 《本草蒙筌》：「凡藥藏貯，宜常提防，倘陰干暴干烘干未盡去濕，則蛀蝕霉垢朽 爛不免為殃，當(dāng)春夏多雨水侵淫，臨夜晚或