肺栓塞一例病例報(bào)告-全文預(yù)覽
【正文】 3：外科手術(shù) +內(nèi)科化療 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 肺癌栓是不是等同于肺轉(zhuǎn)移 ? 腫瘤細(xì)胞本身浸潤的能力 ? 局部的微環(huán)境 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 病例提示 ? 雙下肢靜脈未發(fā)現(xiàn)血栓， ? 應(yīng)考慮到上下腔靜脈、鎖骨下靜脈、頸部靜脈等少見部位。 ? 左肺局限性肺氣腫， 肝右葉囊腫可能性大。縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 肺動(dòng)脈 CTA成像 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 肺動(dòng)脈 CTA成像 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 肺動(dòng)脈 CTA成像 ? 主肺動(dòng)脈、左右肺動(dòng)脈及雙肺內(nèi)各主要分支均顯影清晰，走行如常，管腔通暢，管壁光整 ,左心房、雙下肺動(dòng)脈及其分支可見多發(fā)低密度充盈缺損影，余管腔未見充盈缺損。右腎大小、形態(tài)如常，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化。 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 腹部及上下腔靜脈彩超：左腎占位，左腎靜脈全程、下腔靜脈肝后段栓子形成（考慮繼發(fā)） 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 雙腎 CT平掃 +增強(qiáng) 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 雙腎 CT平掃 +增強(qiáng) 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 雙腎 CT平掃 +增強(qiáng) ? 左腎形態(tài)不規(guī)則，上極可見團(tuán)塊狀腫物影，邊界較清，大小約 **，其內(nèi)密度不均，中心可見片狀更低密度壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶呈明顯不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可見多發(fā)迂曲血管影，靜脈期病灶密度略減低，呈輕度延遲強(qiáng)化，中心壞死區(qū)未見強(qiáng)化，下腔靜脈及左腎靜脈近端增粗，腔內(nèi)見低密度充盈缺損。 ? 2:腫瘤 在我國為第二位原因，占 35%，遠(yuǎn)較國外 6%為高。 是唯一反映凝血和纖溶的理想指標(biāo)。 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 急診心電圖 （ 發(fā)病 3小時(shí) ） 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 入院后復(fù)查心電圖 （ 發(fā)病 8小時(shí)，較前無明顯變化） 微思集：循證、客觀、理性、博學(xué)、慎思、謹(jǐn)行！ —— 1121021112111ωλ 入院化驗(yàn)檢查 ? 急診查心肌酶 （發(fā)病 3小時(shí)） ： ? 肌鈣蛋白 I： ， ? 肌酸激酶同工酶： ? 谷草轉(zhuǎn)氨酶：
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