民營化與中國醫(yī)改-全文預(yù)覽
【正文】 轉(zhuǎn)讓，無形資產(chǎn)競拍； 股份合作制； 兼并托管。 ? 試驗(yàn)的結(jié)果并不算成功，據(jù)說衛(wèi)生院的內(nèi)部關(guān)系陡然緊張起來，“氣氛不好”。結(jié)果，由于投資缺乏吸引力，沒有多少投資者愿意參與，于是最后政府逮到哪家就是哪家了！ ? 中間政府從沒有認(rèn)真想過接手企業(yè)的投資方向，和投資意愿，包括投資方有沒有醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展渠道，都沒有成熟地了解。 ? 產(chǎn)權(quán)問題，管理問題孰輕孰重？ ? 在長達(dá)一年的改制過程中，荷澤醫(yī)院一直在產(chǎn)權(quán)變更中周旋，頻繁地變動使其無暇顧及管理方面的問題。 ? ，醫(yī)院已成為政府虧欠的一筆帳單，將其劃出換些現(xiàn)時利益。（ so 迅速?。。? ——請回顧，一年前，正是政府把醫(yī)院賣給道勤的日子。 ? 嗯，道勤反倒成了政府把醫(yī)院賣給寶福的中介機(jī)構(gòu)，它抽身出來，而關(guān)于它在接手過程中的“作為”與“不作為”沒有人追究了。 荷澤 ? ——對策失靈，政府作為調(diào)解員終于進(jìn)來了，總算開始了對改制這一事實(shí)的反思，總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)（遺憾地是，貌似都是教訓(xùn)，沒有什么可以讓人有美好回憶的經(jīng)驗(yàn)） ? 202095，由荷澤市長牽頭主持、副市長等舉行市政府常務(wù)會議。（從動議到成交花費(fèi)共三個月，不到） ? 2020年初，道勤控股面臨資金困境， ? 2020412，道勤于香港寶福集團(tuán)達(dá)成讓售道勤醫(yī)院投資管理有限公司 80%股權(quán)的意向； ——又要被賣了 ? 202073，道勤把自己持有荷澤市立醫(yī)院 80%的股份，以 3200萬元的價格賣給了深圳寶福公司。 和睦佳婦幼兒醫(yī)院 國際燕沙診所 北京國際救援中心診所 Part 2:國內(nèi)案例 ——荷澤、宿遷 荷澤 ? 荷澤在民營化方面的大膽嘗試，其中的變故曲折，使其成為中國醫(yī)改民營化方向中的一個不可忽視的參照物。 市第三醫(yī)院。企業(yè)醫(yī)院具有很大的潛在市場，擁有一批企業(yè)的職工，如能通過國有資產(chǎn)的重組，與大醫(yī)院結(jié)合，可在機(jī)制、質(zhì)量、管理、服務(wù)等方面得到提高。 ? 公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)資源重組模式 通常是由一、二級醫(yī)院與三級醫(yī)院資產(chǎn)重組，將被兼并的醫(yī)院作為三級醫(yī)院的分院。 產(chǎn)權(quán)國有 ? 委托民營企業(yè)管理公立醫(yī)院 公立醫(yī)院委托民營企業(yè)管理，引入有效的現(xiàn)代或企業(yè)化醫(yī)院管理模式，其所有制形式不變，仍為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)。不斷膨脹的醫(yī)療費(fèi)用開支，使國家財政不堪重負(fù)。個人發(fā)揮的作用比較有限，政府的貢獻(xiàn)雖然相對較小，但是比較有效。 醫(yī)改歷程回顧 上世紀(jì) 90年代： 市場化 公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) ? 獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算 ? 醫(yī)院內(nèi)部科室經(jīng)濟(jì)承包 ? 消耗品及儀器設(shè)備一律實(shí)行成本核算 醫(yī)改歷程回顧 任務(wù) 1：收治病人 任務(wù) 2：降低成本 完不成任務(wù)、指標(biāo)便減少獎金發(fā)放 ——“創(chuàng)收”?。? 醫(yī)改歷程回顧 原有醫(yī)療體制：包袱在浪費(fèi) 改制后， 更加沉重的包袱：腐敗 藥價虛高、收受回扣、紅包現(xiàn)象、制假販假 …… 醫(yī)改歷程回顧 上述嘗試共性問題： 可推廣性不強(qiáng) ? 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異 ? 地方政府執(zhí)行能力差異 ? 社會心理差異 ? …… 醫(yī)改歷程回顧 由 私有化嘗試 說開去 ?政府將公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)一次性轉(zhuǎn)讓 ?政府通過政策支持民資、外資辦醫(yī) 近年來醫(yī)療體制的改革 ? 2020年 7月，國務(wù)院發(fā)展研究中心與世界衛(wèi)生組織合作的研究報告 《 中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 》 中“從總體上講，改革是不成功的”的結(jié)論出現(xiàn)在媒體上的時候，醫(yī)改在第一時間，以最快的速度和最熱的溫度成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。 ? 2020年 8月 3日，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站全文公開了衛(wèi)生部長高強(qiáng)關(guān)于醫(yī)療改革思路的最新報告，該報告提出了今后我國醫(yī)療體制改革的基本思路，并表示方案“初步確定了試點(diǎn)城市”。 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的現(xiàn)狀 醫(yī)改進(jìn)行時 ? 衛(wèi)生部第 23期 《 工作情況交流 》 （ 2020年 11月 18日 ） 新疆維吾爾自治區(qū)黨委、人民政府作出了建立濟(jì)困醫(yī)院解決城鎮(zhèn)特殊困難群體看病貴問題的重大決定。 基本結(jié)構(gòu) ? 第一部分：醫(yī)療改革的現(xiàn)狀，民營化的實(shí)驗(yàn)并不成功。醫(yī)院應(yīng)該繼續(xù)保
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