b超檢查脾臟培訓(xùn)講義-全文預(yù)覽
【正文】 結(jié)石造成輸尿管梗阻時(shí)，腎臟段動(dòng)脈血流阻力較健側(cè)略增高 ? 3 腎癌 腎癌亦稱腎細(xì)胞癌。我們對(duì) 30例腎絞痛病人的患側(cè)腎臟和健側(cè)腎臟的腎內(nèi)動(dòng)脈血流進(jìn)行了測(cè)量，結(jié)果顯示：腎絞痛發(fā)作在 48h內(nèi)測(cè)量，患側(cè)腎內(nèi)葉問(wèn)動(dòng)脈阻力指數(shù) 0． 67177。積水表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲的弧形帶或新月形，其后聲影明顯。若縱切下腔靜脈長(zhǎng)軸．可見在其后方有呈圓形、有搏動(dòng)的右腎動(dòng)脈橫斷面 (圖 64)。 腎門是腎動(dòng)脈分支和腎靜脈出入的門戶，血管分支變異較大，腎主動(dòng)脈有的在腎門就開始分為幾支．而有的距離腎門較遠(yuǎn)處就分為兩到三支才進(jìn)人腎門，因此腎主動(dòng)脈變異情況復(fù)雜．加之部位深又受腸道氣體干擾、管徑細(xì)以及解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜等因素．故難以測(cè)量。腎中部的橫切面上，可見腎竇回聲伸入到腎門，這里有腎盂和腎血管等結(jié)構(gòu)出入。腎竇回聲是由腎盂、腎盞、腎內(nèi)血管及脂肪等組織綜合構(gòu)成的回聲．因此．在過(guò)去也稱腎集合系統(tǒng)回聲。腎皮質(zhì)伸展到各髓質(zhì)之間的柱狀體稱腎柱。 （ 2）腎皮質(zhì)回聲：腎實(shí)質(zhì)的回聲是包圍在腎竇回聲外圍的腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)。腎髓質(zhì) (renal medulla)位于深部，占 2／ 3，主要由腎小管結(jié)構(gòu)組成，腎髓質(zhì)的管道結(jié)構(gòu)有規(guī)律地組成向皮層呈放射狀的條紋稱髓放線 ,向內(nèi)側(cè)集合組成 15～ 20個(gè)錐形體稱為腎錐體 (renal pyramids)， 腎錐體的基底朝向皮質(zhì)，尖端飩圓，朝向腎竇，稱為腎乳頭 (renal papillae)， 有時(shí) 2～ 3個(gè)腎錐體合成一個(gè)腎乳頭，腎乳頭頂端有許多小孔．稱乳頭孔 (papillary foramina)． 是尿液流入腎盞的通道。腎臟除腎筋膜外，腎血管、鄰近器官、腹內(nèi)壓及腹膜均起固定作用。②脂肪囊(adipose capsule)： 位于纖維囊的外面，為腎周圍的脂肪層，腎的邊緣處脂肪較多，并與腎竇的脂肪組織相延續(xù)。前面較凸 ,朝向前外側(cè) ,后面較平 ,緊貼后腹壁。 ? 二 、腎臟正常超聲圖像。脾實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲．即在相等增益條件時(shí)，脾實(shí)質(zhì)的回聲水平略低于肝臟，比左腎實(shí)質(zhì)略高，在不同的體位檢查時(shí)或增益條件改變時(shí)．脾實(shí)質(zhì)的回聲水平可能有一些變化，如仰臥位檢查時(shí)．正常脾臟可呈中等回聲或稍低回聲．在俯臥位時(shí)，由于聲束被較多地衰減 ,脾實(shí)質(zhì)的回聲可更低。 排空儲(chǔ)血后重約 120～ 200g。 一 、 脾臟超聲解剖概要 脾臟是人體最大的周圍淋巴器官，位于左上腹部的腹腔內(nèi)。 ? 二、正常脾臟聲像圖。脾外形似半圓狀．大小約 12cm 7cm 4cm.重約 300g。脾臟被膜呈強(qiáng)回聲線。彩色和能量多普勒可以顯示脾血管及其分支走行 (圖 51) 圖 51正常脾臟聲像圖 A． 脾臟能量多普勒血流圖．能量多普勒顯示：脾門及脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血流呈樹枝狀分布； B． 脾臟彩色多普勒血流圖．彩色多普勒顯示，脾門及脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)動(dòng)、靜脈血流呈紅、藍(lán)色樹枝狀分布 第六章 腎臟 ? 一 、局部解剖與生理。上端寬而薄，下端窄而厚。腎門向內(nèi)連續(xù)為一較大的腔，稱為腎竇 (renalsinus),由腎實(shí)質(zhì)圍成 .腎竇為腎動(dòng)脈及腎靜脈分支、腎小盞、腎大盞，腎盂和脂肪組織充填 (圖 61)． 圖 61 腎臟結(jié)構(gòu)解剖示意圖 腎臟表面自內(nèi)向外有三層被膜包繞：①纖維囊 (fibrous capsule)：為貼附于腎實(shí)廈表面的一層致密結(jié)締組織膜，薄而堅(jiān)韌。對(duì)腎臟起固定作用。腎皮質(zhì) (renal cortex)位于淺層，占 1／ 3．富于血管，肉眼觀察尚可見粉紅色的顆粒，即腎小體。它的厚度因人而異，較肥胖者腎周圍脂肪層較厚，甚至 3cm， 而消瘦者可以不明顯。腎髓質(zhì)也稱腎錐體，其形態(tài)近似邊緣圓鈍的三角形或類圓形，圍繞腎竇呈放射狀排列，其腎臟的冠狀切面顯示最為清晰，腎臟腹側(cè)面的顯示較差，其回聲強(qiáng)度較腎皮質(zhì)還低．呈弱回聲。 (3)腎竇回聲 :位于腎中央部
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1