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正文內(nèi)容

關(guān)于《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的編制、修訂與使用(113頁(yè))-醫(yī)藥保健-全文預(yù)覽

  

【正文】 合醫(yī)院組織編制原則試 行草案 》 ,后面計(jì)算面積時(shí)要使用。 關(guān)于黨委機(jī)構(gòu)工作的設(shè)置 : A、 500張床位以上的按 1:~ 1:。這在深圳是不可能的,必須充分充分地下空間。面積以 1200—1400 ㎡ 為宜。各類設(shè)施尤其是安全保證設(shè)施,一定要考慮高峰日和瞬間高峰的人流狀況來(lái)考慮。 ③ 500床規(guī)模所需面積- 原設(shè)施的最終保留面積=本次改擴(kuò)建工程的新建面積。 “ 標(biāo)準(zhǔn) ”還需要在實(shí)際使用過(guò)程中,不斷完善。 今后,將一如既往地為深圳市衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和與發(fā)展,為深圳的同行與朋友,貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。 在完成 《 深圳市醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 》 編制工作的同時(shí),先后參加了中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、東湖醫(yī)院(市三院)、濱海醫(yī)院、 慢性病防治院、孫逸仙心血管醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院和兒童醫(yī)院等項(xiàng)目的項(xiàng)目建議書、可研報(bào)告的評(píng)審與咨詢工作。文字不能太多,但要精煉準(zhǔn)確,這是 “ 標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn) ” 所要求的。 ②確定 300床時(shí)原有設(shè)施哪些能用,哪些屬危舊房需要拆除;還會(huì)有一些雖不屬危舊房但按總體規(guī)劃也必須拆除,否則規(guī)劃無(wú)法實(shí)現(xiàn)。也可按建設(shè)單位前 3—5年的平均數(shù)來(lái)確定。 “ 深圳標(biāo)準(zhǔn) ” 500床 1車位 /床 45㎡ /車位 =22500㎡ 以上各項(xiàng)合計(jì), 500床新建醫(yī)院的總建筑面積為: 1375㎡ +55000 ㎡ +240 ㎡ +3904 ㎡ +400 ㎡ +22500 ㎡ =83419㎡ ① + ② + ③ + ④ + ⑤ + ⑥ 總面積確定以后,還要確定各類設(shè)施的分項(xiàng)面積。在學(xué)?;A(chǔ)課學(xué)習(xí)一年,在醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí) 2年。一試至今已 29年,沒(méi)有新的政策出臺(tái)。 設(shè)計(jì)任務(wù)書越詳盡,后面的工作會(huì)越省時(shí)間。 ?市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下: 經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府有錢了 —注重民生、創(chuàng)建和諧社會(huì) —衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)成為重點(diǎn),項(xiàng)目的投資額度 —“打夠、打緊 ” :在保證項(xiàng)目實(shí)際需求的前提下,盡可能節(jié)省投資。 《 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 》 的使用 一、基本建設(shè)程序~建設(shè)項(xiàng)目的 “ 孕育 ” 過(guò)程 法規(guī)要求 :建設(shè)單位: 編制項(xiàng)目建議書 市發(fā)改委(局):評(píng)審、批準(zhǔn)立項(xiàng) 建設(shè)單位: 編制可行性研究報(bào)告 市發(fā)改委(局):評(píng)審、批準(zhǔn) 建設(shè)單位: 初步設(shè)計(jì) 市發(fā)改委(局):評(píng)審、批準(zhǔn) 建設(shè)單位: 施工圖設(shè)計(jì) 市建設(shè)委(局):施工許可證 開工建設(shè) 與此同時(shí):市發(fā)改委(局):審批 “ 建議書 ” 的同時(shí) 市規(guī)劃委(局): “征求意見函” 規(guī)劃要點(diǎn) 規(guī)劃 意見 書 規(guī)劃許可證 施工許可證 市環(huán)保局:環(huán)境影響評(píng)估 市消防局:消防設(shè)計(jì)審批 市交管局:道路、交通、停車 市政管委:供水、排水、天燃?xì)?、? 111(局) 熱、節(jié)水、節(jié)能 市園林局:綠化面積 市供電公司:供配電方案 可行性研究報(bào)告 合并 施工圖審圖 招投標(biāo): ⑴凡政府投資額 〉 50%的項(xiàng)目一律實(shí)行代建制:立項(xiàng)后, 111發(fā)改委先招 “ 代建公司 ” —“交鑰匙工程 ” 深圳市 —“工務(wù)署 ” 設(shè)計(jì)招標(biāo) 監(jiān)理招標(biāo) 質(zhì)量監(jiān)督部門報(bào)備 銀行存款證明 ⑴投資到帳 ⑵工人工資準(zhǔn)備金 水、電、氣、熱等各項(xiàng)市鎮(zhèn)管理設(shè)施批準(zhǔn)方案 還有: 施工許可證 在單位內(nèi),從院長(zhǎng)開始,帶領(lǐng)一些既不脫產(chǎn)、也不在行的“敢死隊(duì)”,或“有意無(wú)意”地找一個(gè)也不太在行的中介公司,冥思苦想地“憋”出一個(gè)“項(xiàng)目建議書”,幾經(jīng)反復(fù)才終獲批準(zhǔn)。 “ 深圳標(biāo)準(zhǔn) ” 的主要特點(diǎn) ?綜合醫(yī)院,分為 200床、 400床、 600床、 800 床、 1000床 5種 ?中醫(yī)、婦產(chǎn)、兒童、傳染、精神、腫瘤等專科醫(yī)院,分為 200床、 400床、 6000床、 800床 4種 ?口腔、整形、康復(fù)等專科醫(yī)院,根據(jù)實(shí)際需要確定 醫(yī)院建設(shè)規(guī)模分類確定 全市醫(yī)院床位的總規(guī)模,按每千戶籍人口 4張。 “ 深圳標(biāo)準(zhǔn) ”面積指標(biāo)多少為宜? 一所新建醫(yī)院,沒(méi)有幾年甚至幾十年的發(fā)展、積累,很難在行業(yè)中占有一席之地并獲得患者的信任。在用地面積上應(yīng)執(zhí)行 “ 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) ” 。 “ 深圳標(biāo)準(zhǔn) ” 主要內(nèi)容包括: 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 應(yīng)對(duì)什么樣的醫(yī)院項(xiàng)目可以建、建在什么位置予以規(guī)范。 關(guān)于醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、檔次問(wèn)題 目前,北京市為加快郊區(qū)衛(wèi)星城發(fā)展、疏散城市中心區(qū)的人口,正在以 “ 名院辦分院 ” 的形式,推動(dòng)郊區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 (一)人口發(fā)展情況(萬(wàn)人) 深圳市人口、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)院床位發(fā)展情況 年份 年末總?cè)丝跀?shù) 戶籍人口 暫住人口 年平均人口數(shù) 絕對(duì)數(shù) 占% 絕對(duì)數(shù) 占% 絕對(duì)數(shù) 增幅% 1980年 1985年 1990年 1995年 2020年 2020年 2020年 2020年 2020年 2020年 (二)全國(guó)經(jīng)濟(jì)總量前 12位的大中城市( 2020) 城市 2020年 GDP(億元 ) 占全國(guó)總量% 全國(guó) 136515 100 上海 北京 廣州 蘇州 深圳 天津 重慶 杭州 無(wú)錫 成都 青島 寧波 (三)深圳市醫(yī)院床位發(fā)展情況 年份 醫(yī)院 縣及縣以上醫(yī)院 綜合醫(yī)院 專科醫(yī)院 街道(鎮(zhèn))醫(yī)院 1980 643 169 169 474 1985 1885 1403 1118 285 482 1990 3108 2541 1993 548 567 1995 6640 4561 3272 1289 2079 2020 9616 6993 5360 1633 2623 2020 14186 10208 8147 2061 3978 2020 15677 11233 8968 1583 4144 (四)人口、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)院床位相關(guān)情況 1980年 /千人 1984年 /千人 1988年 /千人 1991年 /千人 2020年 /千人 2020年 /千人 2020年 /千人 4年 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率 % 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率 % 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率 36% 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率 % 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率 % 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率 % 4年 3年 2年 10年 1年 從以上圖表可以看出,深圳市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)三個(gè)經(jīng)濟(jì)周期,但醫(yī)院床位數(shù)始終在發(fā)展中,并未隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展的漲落而停步 . 卻因人口的急劇發(fā)展而使醫(yī)院床位的發(fā)展 “ 腳步不快 ” 。先后九易其稿,于 2020年底完成報(bào)批稿。 (九)關(guān)于綜合醫(yī)院的無(wú)障礙設(shè)施 ? 識(shí)別系統(tǒng) ? 醫(yī)用氣體 ? 醫(yī)療廢物處置 (十)增加三條內(nèi)容 ? 2020年 5月上旬,編制小組完成了 “ 0六標(biāo)準(zhǔn) ” 的征求意見稿,上報(bào)衛(wèi)生部發(fā)往全國(guó)各地相關(guān)部門,廣泛征求意見。 ? 急于求成和盲目性將導(dǎo)致建設(shè)項(xiàng)目先天不足,后患不盡,欲速不達(dá)。 要預(yù)見到將來(lái)多種用 途的改造 , 留有擴(kuò)建的余地以適應(yīng)醫(yī)院設(shè)備不斷更新 和新業(yè)務(wù)的發(fā)展 現(xiàn)代醫(yī)院房屋建筑的基本條件 關(guān)于 “ 九六標(biāo)準(zhǔn) ” 從 1991年 1月開始, 30個(gè)省市自治區(qū)衛(wèi)生廳局的基建主管部門參加,北京市牽頭,成立專門起草小組。 歷史的原因和工作的關(guān)系,與衛(wèi)生基本建設(shè) 工作,與《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的編制、修訂 工作 結(jié)下不解之緣。 負(fù)責(zé)北京市農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”工作,承擔(dān)北京市衛(wèi)生事業(yè)“九五”、“十五”發(fā)展計(jì)劃和“北京市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”和“北京市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)”的起草工作。 承擔(dān)編制國(guó)家 《 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(簡(jiǎn)稱“九六標(biāo)準(zhǔn)” )的調(diào)研和起草工作。 ?2020年 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 北京婦幼保健院 副院長(zhǎng) 主持 m2門診病房樓改造裝修工程的建設(shè)工作。 要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療 、 科研 、 教學(xué) 、 預(yù)防保健四 大功能的需要和現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備使用的要求 要適應(yīng)衛(wèi)生學(xué)管理的要求 要為病人提供較高質(zhì)量生活服務(wù)和適應(yīng)病人 心理因素 、 社會(huì)因素的需要 要注意改善員工的工作環(huán)境和生活條件 要考慮時(shí)代的適應(yīng)性 。 與 “ 九六標(biāo)準(zhǔn) ” 的七種建設(shè)規(guī)模相比 , “ ○ 六標(biāo)準(zhǔn) ” 的床均建筑面積指標(biāo)增加了 16 m228 m2 規(guī) 模 面 積 200 床 300 床 400 床 500 床 600 床 700 床 800 床 900 床 1000 床 九六標(biāo)準(zhǔn)
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