【正文】 合醫(yī)院組織編制原則試 行草案 》 ，后面計算面積時要使用。 關于黨委機構工作的設置 ： A、 500張床位以上的按 1:～ 1:。這在深圳是不可能的，必須充分充分地下空間。面積以 1200—1400 ㎡ 為宜。各類設施尤其是安全保證設施，一定要考慮高峰日和瞬間高峰的人流狀況來考慮。 ③ 500床規(guī)模所需面積－ 原設施的最終保留面積=本次改擴建工程的新建面積。 “ 標準 ”還需要在實際使用過程中，不斷完善。 今后，將一如既往地為深圳市衛(wèi)生事業(yè)的建設和與發(fā)展，為深圳的同行與朋友，貢獻自己的綿薄之力。 在完成 《 深圳市醫(yī)院建設標準 》 編制工作的同時，先后參加了中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、東湖醫(yī)院（市三院）、濱海醫(yī)院、 慢性病防治院、孫逸仙心血管醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院和兒童醫(yī)院等項目的項目建議書、可研報告的評審與咨詢工作。文字不能太多，但要精煉準確，這是 “ 標準的標準 ” 所要求的。 ②確定 300床時原有設施哪些能用，哪些屬危舊房需要拆除；還會有一些雖不屬危舊房但按總體規(guī)劃也必須拆除，否則規(guī)劃無法實現(xiàn)。也可按建設單位前 3—5年的平均數來確定。 “ 深圳標準 ” 500床 1車位 /床 45㎡ /車位 =22500㎡ 以上各項合計， 500床新建醫(yī)院的總建筑面積為： 1375㎡ +55000 ㎡ +240 ㎡ +3904 ㎡ +400 ㎡ +22500 ㎡ =83419㎡ ① + ② + ③ + ④ + ⑤ + ⑥ 總面積確定以后，還要確定各類設施的分項面積。在學?；A課學習一年，在醫(yī)院臨床學習和實習 2年。一試至今已 29年，沒有新的政策出臺。 設計任務書越詳盡，后面的工作會越省時間。 ?市場經濟條件下： 經濟發(fā)展、政府有錢了 —注重民生、創(chuàng)建和諧社會 —衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)院的發(fā)展建設成為重點，項目的投資額度 —“打夠、打緊 ” ：在保證項目實際需求的前提下，盡可能節(jié)省投資。 《 綜合醫(yī)院建設標準 》 的使用 一、基本建設程序～建設項目的 “ 孕育 ” 過程 法規(guī)要求 ：建設單位： 編制項目建議書 市發(fā)改委（局）：評審、批準立項 建設單位： 編制可行性研究報告 市發(fā)改委（局）：評審、批準 建設單位： 初步設計 市發(fā)改委（局）：評審、批準 建設單位： 施工圖設計 市建設委（局）：施工許可證 開工建設 與此同時：市發(fā)改委（局）：審批 “ 建議書 ” 的同時 市規(guī)劃委（局）： “征求意見函” 規(guī)劃要點 規(guī)劃 意見 書 規(guī)劃許可證 施工許可證 市環(huán)保局：環(huán)境影響評估 市消防局：消防設計審批 市交管局：道路、交通、停車 市政管委：供水、排水、天燃氣、供 111（局） 熱、節(jié)水、節(jié)能 市園林局：綠化面積 市供電公司：供配電方案 可行性研究報告 合并 施工圖審圖 招投標： ⑴凡政府投資額 〉 50%的項目一律實行代建制：立項后， 111發(fā)改委先招 “ 代建公司 ” —“交鑰匙工程 ” 深圳市 —“工務署 ” 設計招標 監(jiān)理招標 質量監(jiān)督部門報備 銀行存款證明 ⑴投資到帳 ⑵工人工資準備金 水、電、氣、熱等各項市鎮(zhèn)管理設施批準方案 還有： 施工許可證 在單位內，從院長開始，帶領一些既不脫產、也不在行的“敢死隊”，或“有意無意”地找一個也不太在行的中介公司，冥思苦想地“憋”出一個“項目建議書”，幾經反復才終獲批準。 “ 深圳標準 ” 的主要特點 ?綜合醫(yī)院，分為 200床、 400床、 600床、 800 床、 1000床 5種 ?中醫(yī)、婦產、兒童、傳染、精神、腫瘤等?？漆t(yī)院，分為 200床、 400床、 6000床、 800床 4種 ?口腔、整形、康復等?？漆t(yī)院，根據實際需要確定 醫(yī)院建設規(guī)模分類確定 全市醫(yī)院床位的總規(guī)模，按每千戶籍人口 4張。 “ 深圳標準 ”面積指標多少為宜？ 一所新建醫(yī)院，沒有幾年甚至幾十年的發(fā)展、積累，很難在行業(yè)中占有一席之地并獲得患者的信任。在用地面積上應執(zhí)行 “ 國家標準 ” 。 “ 深圳標準 ” 主要內容包括： 項目建設的必要性 應對什么樣的醫(yī)院項目可以建、建在什么位置予以規(guī)范。 關于醫(yī)院建設的規(guī)模、檔次問題 目前，北京市為加快郊區(qū)衛(wèi)星城發(fā)展、疏散城市中心區(qū)的人口，正在以 “ 名院辦分院 ” 的形式，推動郊區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 （一）人口發(fā)展情況（萬人） 深圳市人口、經濟與醫(yī)院床位發(fā)展情況 年份 年末總人口數 戶籍人口 暫住人口 年平均人口數 絕對數 占％ 絕對數 占％ 絕對數 增幅％ 1980年 1985年 1990年 1995年 2020年 2020年 2020年 2020年 2020年 2020年 （二）全國經濟總量前 12位的大中城市（ 2020） 城市 2020年 GDP(億元 ) 占全國總量％ 全國 136515 100 上海 北京 廣州 蘇州 深圳 天津 重慶 杭州 無錫 成都 青島 寧波 （三）深圳市醫(yī)院床位發(fā)展情況 年份 醫(yī)院 縣及縣以上醫(yī)院 綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 街道（鎮(zhèn)）醫(yī)院 1980 643 169 169 474 1985 1885 1403 1118 285 482 1990 3108 2541 1993 548 567 1995 6640 4561 3272 1289 2079 2020 9616 6993 5360 1633 2623 2020 14186 10208 8147 2061 3978 2020 15677 11233 8968 1583 4144 （四）人口、經濟、醫(yī)院床位相關情況 1980年 /千人 1984年 /千人 1988年 /千人 1991年 /千人 2020年 /千人 2020年 /千人 2020年 /千人 4年 經濟增長率 ％ 經濟增長率 ％ 經濟增長率 36％ 經濟增長率 ％ 經濟增長率 ％ 經濟增長率 ％ 4年 3年 2年 10年 1年 從以上圖表可以看出，深圳市的經濟發(fā)展呈現(xiàn)三個經濟周期，但醫(yī)院床位數始終在發(fā)展中，并未隨經濟發(fā)展的漲落而停步 . 卻因人口的急劇發(fā)展而使醫(yī)院床位的發(fā)展 “ 腳步不快 ” 。先后九易其稿，于 2020年底完成報批稿。 （九）關于綜合醫(yī)院的無障礙設施 ? 識別系統(tǒng) ? 醫(yī)用氣體 ? 醫(yī)療廢物處置 （十）增加三條內容 ? 2020年 5月上旬，編制小組完成了 “ 0六標準 ” 的征求意見稿，上報衛(wèi)生部發(fā)往全國各地相關部門，廣泛征求意見。 ? 急于求成和盲目性將導致建設項目先天不足，后患不盡，欲速不達。 要預見到將來多種用 途的改造 ， 留有擴建的余地以適應醫(yī)院設備不斷更新 和新業(yè)務的發(fā)展 現(xiàn)代醫(yī)院房屋建筑的基本條件 關于 “ 九六標準 ” 從 1991年 1月開始， 30個省市自治區(qū)衛(wèi)生廳局的基建主管部門參加，北京市牽頭，成立專門起草小組。 歷史的原因和工作的關系，與衛(wèi)生基本建設 工作，與《綜合醫(yī)院建設標準》的編制、修訂 工作 結下不解之緣。 負責北京市農村衛(wèi)生“三項建設”工作，承擔北京市衛(wèi)生事業(yè)“九五”、“十五”發(fā)展計劃和“北京市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”和“北京市衛(wèi)生資源配置標準”的起草工作。 承擔編制國家 《 綜合醫(yī)院建設標準》(簡稱“九六標準” )的調研和起草工作。 ?2020年 北京婦產醫(yī)院 北京婦幼保健院 副院長 主持 m2門診病房樓改造裝修工程的建設工作。 要適應現(xiàn)代醫(yī)療 、 科研 、 教學 、 預防保健四 大功能的需要和現(xiàn)代技術設備使用的要求 要適應衛(wèi)生學管理的要求 要為病人提供較高質量生活服務和適應病人 心理因素 、 社會因素的需要 要注意改善員工的工作環(huán)境和生活條件 要考慮時代的適應性 。 與 “ 九六標準 ” 的七種建設規(guī)模相比 ， “ ○ 六標準 ” 的床均建筑面積指標增加了 16 m228 m2 規(guī) 模 面 積 200 床 300 床 400 床 500 床 600 床 700 床 800 床 900 床 1000 床 九六標準