【正文】 ，因此引入案例教學(xué)是可行的。(三)將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課可以在進(jìn)行文化教學(xué)的同時(shí)，提高學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等各項(xiàng)語(yǔ)言技能，使文化教學(xué)與語(yǔ)言技能的提高同時(shí)并進(jìn)。在這種認(rèn)識(shí)的影響下，把案例看作是傳授知識(shí)的一種說(shuō)明和補(bǔ)充，將其本質(zhì)看作是簡(jiǎn)單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說(shuō)，更談不上對(duì)假說(shuō)的實(shí)證分析，這樣的理念不能將學(xué)生實(shí)質(zhì)性地由學(xué)習(xí)的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。案例教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性要求較高。在學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分的課堂上，學(xué)生可能會(huì)沉默寡言或發(fā)言偏離主題無(wú)法達(dá)到既定的課程目標(biāo)。所以說(shuō)案例教學(xué)法的成效可能因?qū)W生背景、學(xué)科類型及班級(jí)人數(shù)而異，中等程度以下的學(xué)習(xí)者不十分適于參加這樣的課堂教學(xué)。我們一方面要在實(shí)踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學(xué)的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評(píng)學(xué)生困難等問(wèn)題找到解決辦法。方法： 選取92名2012級(jí)五年一貫制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，平均分成兩組，分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)同一內(nèi)容進(jìn)行教授，課程結(jié)束采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行考查，以評(píng)價(jià)教學(xué)效果，并以問(wèn)卷調(diào)查形式，評(píng)價(jià)兩種不同教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響。因此，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比，是探索藥理學(xué)教學(xué)新方法的重要途徑。具體過(guò)程：（1）選取人衛(wèi)出版社徐紅主編的《護(hù)理藥理學(xué)》中“鎮(zhèn)靜催眠藥”為教學(xué)內(nèi)容。教師在此過(guò)程中，要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生分析和解決問(wèn)題，控制討論節(jié)奏，維持討論秩序。由實(shí)施上述教學(xué)法的教師，對(duì)相同內(nèi)容進(jìn)行精講，明確教學(xué)目標(biāo)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，最后再進(jìn)行案例分析。%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于問(wèn)題驅(qū)動(dòng)，%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于考試，%。3討論基于藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，探索適合藥理學(xué)的教學(xué)方法至關(guān)重要。對(duì)于內(nèi)容較為復(fù)雜，臨床案例不易進(jìn)行鑒別診斷的，采用此種方法很可能誤導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生留下錯(cuò)誤知識(shí)印象。PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生自學(xué)能力要求較高，而我校的該層次學(xué)生普遍基礎(chǔ)薄弱，素質(zhì)偏低，獲取信息途徑單一，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。較傳統(tǒng)教學(xué)法來(lái)講，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，且PBL教學(xué)法完全符合國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范性學(xué)校建設(shè)要求，對(duì)加快教育改革步伐，提高教育改革成效有一定的作用，值得在中等職業(yè)院校推廣。【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；藥理學(xué)；探索【中圖分類號(hào)】R964 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】10047484（2014）05317202藥理學(xué)是一門(mén)研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，藥理學(xué)課程教學(xué)對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)崗位能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”（ProblemBased Learning，簡(jiǎn)稱PBL）是由美國(guó)南伊利諾大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授霍華德?巴羅斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1，2]，PBL教學(xué)法作為一種先進(jìn)的現(xiàn)代的教育模式和教學(xué)理念，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中也得到廣泛應(yīng)用。兩班課時(shí)數(shù)和學(xué)習(xí)內(nèi)容均相同。 評(píng)價(jià)方法 學(xué)習(xí)結(jié)束用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行閉卷考試，考試后分別對(duì)兩班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的認(rèn)同程度。結(jié)果 兩班學(xué)生理論考試成績(jī)比較，見(jiàn)表1。所提出的問(wèn)題都是學(xué)生在未來(lái)專業(yè)領(lǐng)域可能遇到的真實(shí)世界而非結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題，學(xué)習(xí)興趣明顯增加。在這個(gè)過(guò)程中有利于強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和參與意識(shí)；有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高[4]。，活躍了課堂氛圍 傳統(tǒng)的教學(xué)方式是“老師講，學(xué)生聽(tīng)”的被動(dòng)模式，教師授課勞累，然而學(xué)生在課堂上卻表現(xiàn)不活躍，課堂氛圍沉悶，師生雙方都顯得被動(dòng)與壓抑。因此，PBL教學(xué)對(duì)于推動(dòng)高校的教學(xué)改革，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型、實(shí)用型的醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。 PBL教學(xué)模式對(duì)教師提出了較高的要求在PBL教學(xué)模式中，教師面臨著角色的轉(zhuǎn)變，由單純課程講授的主體地位轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程的協(xié)作者和催化劑，這就要求教師不僅要牢固掌握藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論，還要緊跟科研前沿，要有創(chuàng)造性的思維，提出的問(wèn)題要有啟發(fā)性，在學(xué)生討論過(guò)程中注意引導(dǎo)討論方向，要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，這就需要更多的技能和花費(fèi)更多的精力。同時(shí)通過(guò)投入問(wèn)題的學(xué)習(xí)，能夠鍛煉學(xué)生多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力；歸納總結(jié)、綜合理解的能力；邏輯推理、口頭表達(dá)的能力等。學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)的。 PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣通過(guò)開(kāi)展PBL教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣[3]?；厥?01份，有效回收率100%。實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)方法，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)法的理論知識(shí)培訓(xùn)，然后將學(xué)生分成若干小組，每組35人，在課前一周將結(jié)合課程內(nèi)容的問(wèn)題（思考題或臨床病例）提供給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等查找資源，獲取相關(guān)知識(shí)。對(duì)象與方法 對(duì)象本院2012級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生1班和2班99名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)班，3班和4班102名學(xué)生為對(duì)照班。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥無(wú)味，重點(diǎn)難點(diǎn)多且難以掌握和鞏固，因此學(xué)習(xí)積極性不高。方法：在長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級(jí)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法對(duì)比研究，并通過(guò)成績(jī)分析和調(diào)查問(wèn)卷對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行初步分析。因此，能否整體推動(dòng)教學(xué)效果還有待驗(yàn)證。PBL教學(xué)法作為一種開(kāi)放式教學(xué)方法，對(duì)教師自身的素質(zhì)要求較高，教師不僅要對(duì)本專業(yè)知識(shí)掌握扎實(shí)，并且要具有相關(guān)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣才能選取有價(jià)值和適用的臨床案例。PBL教學(xué)法則以現(xiàn)實(shí)世界的學(xué)生為中心，把被動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的知識(shí)探索者，以今后從事工作中遇到的問(wèn)題為基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)學(xué)生解決問(wèn)題的主動(dòng)性，為培養(yǎng)適應(yīng)于社會(huì)事業(yè)的優(yōu)秀人才起到推動(dòng)作用。由此看出，在學(xué)習(xí)態(tài)度上PBL教學(xué)組的學(xué)生較傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生更為積極。；，成績(jī)雖無(wú)明顯差異，但在論述題型解答中，PBL教學(xué)組學(xué)生體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。最后，收集各組制作的知識(shí)點(diǎn)卡片，統(tǒng)計(jì)各組有效知識(shí)點(diǎn)數(shù)量，選出優(yōu)秀小組，予以獎(jiǎng)勵(lì)。（2）將46人分為8組，每組56人，根據(jù)教學(xué)大綱要求，預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱相關(guān)資料或請(qǐng)教相關(guān)臨床教師，討論教師布置的問(wèn)題、分析案例，制作知識(shí)點(diǎn)卡片。46人為PBL教學(xué)組，46人為傳統(tǒng)教學(xué)組。關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；藥理學(xué)【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10023763（2014）02011201PBL教學(xué)法（p