【正文】 或極少 不分枝。nd236。i)：有無結(jié)合孢子及結(jié)合孢子的特點。,1)少根根霉：生長快，在37℃～40℃能生長。囊軸卵圓形或球形，無色或淡黃色。,2)米根霉：菌落(jūnlu242。厚壁孢子極多。鏡檢見孢囊梗最初不分枝(fēn zhī)，以后不規(guī)則分枝(fēn zhī)。,第六十三頁，共八十頁。is232。無厚壁孢子。ngzhī)雙擴散、ELISA法檢 測病人體內(nèi)特異性抗體。,五、組織(zǔzhī)胞漿菌,有莢膜組織胞漿菌和杜波組織胞漿菌兩個種。 ③嚴重播散型，全身器官均可損傷，預(yù)后嚴重。x236。 杜波組織胞漿菌圓形，直徑為12～15μm、薄 壁的芽生孢子。n)卵圓形， 直徑2～4μm的較小，一端有出芽，可疑為 莢膜組織胞漿菌。ngyu225。,(3)分離(fēnl237。,(4)鑒定(ji224。莢膜組織胞漿菌分解尿素；而杜 波組織胞漿菌不分解尿素，在24～96h內(nèi)可液 化明膠，而莢膜組織胞漿菌則否。 補體結(jié)合試驗的抗體效價在１：32以上為陽性， 抗體效價4倍增長，可有助于確診(qu232。,六、卡氏肺孢菌,曾稱為卡氏肺孢子蟲。n)蟲藥有效和具有孢囊、滋養(yǎng)體兩種形態(tài)，認為應(yīng)屬于原蟲。當宿主(s249。x236。,第七十五頁，共八十頁。,第七十六頁，共八十頁。,第七十七頁，共八十頁。,第七十八頁，共八十頁。,內(nèi)容(n232。凡發(fā)酵某種糖一定(yīd236。2）脲酶試驗：能產(chǎn)生脲酶分解尿素瓊脂培養(yǎng)。病學(xué)調(diào)查臨床診斷價值不大,第八十頁，共八十頁。在免疫功能降低時才能致病，如使用免疫抑制劑、。對不發(fā)酵或弱發(fā)酵管可延長至10d或2—4周。ng)總結(jié),第二十章 病原性真菌。qīng)中卡氏肺孢菌抗體，可用于流行 病學(xué)調(diào)查臨床診斷價值不大。 (3)核酸檢測：現(xiàn)已將卡氏肺孢菌線粒體中 的5srDNA和16srDNA擴增成功。n),(1) 標本直接顯微鏡檢查 收集病人痰液和纖維支氣管鏡取材，涂 片姬氏染色后鏡檢，可見(kěji224。)或不規(guī)則(guīz233。 滋養(yǎng)體壁較薄，單個核，形態(tài)不規(guī)則，直徑2～5μm，姬氏染色后胞質(zhì)呈藍色，核呈紫紅色。,第七十四頁，共八十頁。,第七十三頁，共八十頁。已往大多數(shù)學(xué)者依據(jù)抗原(k224。 乳膠凝集試驗時，抗體效價為1：32時可確診。,(5)藥物敏感試驗 組織胞漿菌對兩性霉素B、酮 康唑、伊曲康唑敏感。ng),取可疑菌落涂片染色(rǎns232。 當轉(zhuǎn)種于血瓊脂培養(yǎng)基上，37 ℃很快形成 酵母型菌落。nzhě)痰液作免疫熒光法染色后鏡檢，可 快速檢測其抗原，但特異性差，僅作組織 胞漿菌初篩試驗。,第六十八頁，共八十頁。,微生物檢驗(jiǎny224。ng)菌絲體，在37℃培養(yǎng)時為酵母型，位于 細胞內(nèi)或外。,第六十六頁，共八十頁。 ②慢性空洞(kōngd242。 也可用免疫熒光技術(shù)在組織切片中檢測 和鑒定毛霉。,3．藥物敏感試驗 對兩性霉素B敏感，靜 脈滴注療效較好。孢囊梗長并呈傘形分枝，孢子囊灰色，囊軸圓形光滑，有囊托。菌落呈毛狀、生長快，數(shù)日可長滿斜面和瓊脂平板。成熟時孢囊壁消解，囊軸球形。,第六十二頁，共八十頁。鏡檢見孢囊梗單生或分枝，孢子囊孢子淡褐色有條紋，形態(tài)不規(guī)則。偶有厚壁孢子(bāozǐ)。鏡檢見匍匐菌絲和假根。生長溫度，有無厚壁孢子等 。分枝狀態(tài)(zhu224。,第五十九頁，共八十頁。is232。jiē)鏡檢 取皮屑、膿液、血液、痰、鼻 竇抽取物等標本，用20%KOH制成濕片， 直接鏡檢可見折光性強的粗大菌絲，直 徑6～15μm，無隔或少數(shù)分隔、壁薄、 偶見孢子囊及孢子囊梗。)菌絲，在培養(yǎng)基表面橫向生長，其產(chǎn)生的假根伸入培養(yǎng)基內(nèi)，孢囊梗與假根對生，在孢囊梗頂端形成孢子囊，內(nèi)生孢子囊孢子。x236。起初多發(fā)于鼻粘膜或鼻竇，繼則眼眶軟組織及腦，也可全身性播散，預(yù)后較為嚴重。尤其(y243。,第五十四頁，共八十頁。n)提取液作皮試。 菌絲和培養(yǎng)濾液可作ELISA抗原。,(4)藥物敏感試驗 對制霉菌素和兩性霉素B 敏感。 (3)分離培養(yǎng)(p233。n),(1)直接顯微鏡檢查(jiǎnch225。足細胞為特化的厚壁膨大的菌絲細胞。,微生物特性(t232。曲霉可侵犯許多部位， 呼吸系統(tǒng)曲霉病主要有三種：過敏型、曲霉球和肺 炎。n)分布于自然界，達900余種，分為18個群，對工 業(yè)和醫(yī)藥的用途很大。非致病性隱球 菌不能同化肌醇。nghu224。 2）脲酶試驗：能產(chǎn)生脲酶分解尿素瓊脂(qi243。,第四十六頁，共八十頁。)培養(yǎng),將標本接種在沙氏培養(yǎng)基上，病原性隱球菌在25℃和37℃生長，而非病原性隱球菌在37℃時不生長。非致病性隱球菌不被檢出。,(3)核酸(h233。n)價值。ngyu225。jūn)，但易誤診和漏診。,(３)微生物檢驗(jiǎny224。jūn)新生變種，有性階段為新生線黑粉菌，血清型為A、D；②新生隱球菌格特變種，有性階段為棒桿孢線黑粉菌，血清型為B、C。常采用墨汁負染色法，在黑色景下可鏡檢到透亮菌體和寬厚莢膜。,(１)微生物特性(t232。好發(fā)于細胞免疫功能(gōngn233。,第三十九頁，共八十頁。ng),即在葡萄糖蛋白胨瓊脂內(nèi)加入0．05g／L氯化 三苯基四氮唑(TZC)，熱帶(r232。nd236。,第三十七頁，共八十頁。熱帶假絲酵母菌可引起皮膚、粘膜和內(nèi)臟(n232。,第三十六頁，共八十頁。 (4)抗體檢測：早期診斷可用ELlSA夾心法、 免疫(miǎny236。nz224。)或發(fā)酵試驗,凡發(fā)酵某種糖一定能同化該糖，故只需做 那些不發(fā)酵糖的同化試驗。 2)厚膜孢子形成試驗：將假絲酵母菌接種于玉米粉培養(yǎng)基25℃孵育12d后，白假絲酵母菌在菌絲頂端、側(cè)緣或中間形成厚膜孢子。nd236。n)奶油色類酵母型菌 落。 3)核酸檢測：用PCR法將白假絲酵母菌DNA分子擴增后