20xx年醫(yī)學專題—第45章-抗結(jié)核藥和抗麻風病藥(文件)
【正文】 Antituberculosis drugs,鏈霉素（streptomycin）,特點：抗結(jié)核作用異煙肼、利福平，但對浸潤性肺結(jié) 核、粟粒性肺結(jié)核等活動性肺結(jié)核療效(li225。,吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA) （1）抑制結(jié)核菌葉酸(y232。 不良反應：肝毒性，誘發(fā)痛風。 gāo)異煙肼血藥濃度，合用協(xié)同作用。,第十四頁，共二十頁。 3. 適量用藥； 4. 堅持規(guī)律用藥：徹底治療(zh236。,第二節(jié) 抗麻風病藥,麻風為慢性傳染病，病變侵犯皮膚粘膜、神經(jīng)組織，早期治療效果好，最重要(zh242。)與磺胺相同，抗麻風強。ng)開始，堅持用藥。,其它(q237。,第十九頁，共二十頁。缺點：單用易產(chǎn)生耐藥性，常與其它(q237。與腎上腺皮質(zhì)激素合用——→血藥濃度降低。ＣＬＡＳＳ ＯＶＥＲ,第二十頁，共二十頁。1. 早期用藥：早期結(jié)核菌代謝旺盛對藥物敏感。↓療效↑不良反應↓）。ir243。,第十七頁，共二十頁。 ② 劑量大：惡心嘔吐、剝脫性皮炎、精神癥狀 ③“砜綜合征”見于治療早期增量過快，癥狀加重 （各種紅斑、神經(jīng)炎）。,Pharmacology,毒性大：宜從小劑量(j236。o)藥物是砜類。o)，以防復發(fā)。nɡ y224。 （4）不宜與利福平合用，影響利福平吸收。,Antituberculosis drugs,對氨基水楊酸（PAS） （1）抗結(jié)核弱，僅對細胞外的結(jié)核桿菌有抑菌作用，抑 制結(jié)核菌葉酸代謝，對其他菌無效。 （2）細胞內(nèi)、腦脊液中濃度高，酸性環(huán)境中作用強。o)好。ng)、長期服用可產(chǎn)生視N炎（視力模糊、 視野縮小、紅綠色盲）。ch233。,Antituberculosis drugs,乙氨丁醇（ethambutol）:人工合成
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