【正文】 通過臨床路徑管理，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，患者滿意度持續(xù)上升，社會信譽度明顯提高。二、管理體制建設(shè)情況：為了確保醫(yī)改順利穩(wěn)步推進，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組正在編纂縣級公立醫(yī)院管理委員會章程、院長聘用制章程，以達到推進縣級公立醫(yī)院人事分配制度改革，落實縣級醫(yī)院用人自主權(quán)，完善人員聘用制度的目的。目前縣醫(yī)院編制數(shù)已由原來的230人核定為現(xiàn)在的300人。從2013年9月2014年9月取消藥品加成縣醫(yī)院減少收入970萬元，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格增加收入137萬元，降低大型醫(yī)療檢查價格減少收入28萬元。河北省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整內(nèi)容共2800多項，但根據(jù)實際服務(wù)能力縣醫(yī)院只調(diào)整了不到300項，綜合看來，要想達到通過調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)價格達到補償60%的目的，提高基層醫(yī)院的綜合服務(wù)能力才是最有效的辦法。四、藥品供應(yīng)保障制度：（一）藥品招標(biāo)采購機制建立情況縣醫(yī)院藥品統(tǒng)一網(wǎng)采制度已落實。（二）監(jiān)管情況為了強化監(jiān)管，提高群眾滿意度，我縣縣醫(yī)院采取多種形式加大對藥品采購的監(jiān)管力度。四是力求所有藥品耗材采用網(wǎng)采，嚴禁與縣醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來的藥品供應(yīng)商進出臨床及業(yè)務(wù)科室。六、人事分配制度（一）人事制度改革醫(yī)院現(xiàn)有職工378人，其中正式職工273人（包括70%差補編制人員137人和自收自支編制人員136人），臨時聘用93人，返聘12人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在崗94人，執(zhí)業(yè)護士在崗82人，；醫(yī)技人員在崗40人，醫(yī)務(wù)人員共有233人（不包括返聘人員），其中臨床醫(yī)技93人，護理人員140人。（二）分配制度改革 目前縣醫(yī)院尚未執(zhí)行績效考核。加上年終績效工資每人平均4500元，按縣工資改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準在職職工人數(shù)271人計算，年終績效工資計122萬元，共計全年增加支出314萬元?？h醫(yī)院計劃在2015年啟動重癥監(jiān)護、感染性疾病科建設(shè)，完成中心供應(yīng)室、病理科改擴建任務(wù)；同時計劃不斷加強醫(yī)院信息化投入，力求早日實現(xiàn)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)平臺互聯(lián)互通；大力推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程建設(shè)，不斷在優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障費用及時結(jié)算。2014年，縣醫(yī)院先后按計劃派出了22名思想進步、積極進取、有專業(yè)特色的醫(yī)師到張家口、北京等三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并接收了數(shù)名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員到縣醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。一是縣政府組織000、000、000、000、000、000等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的專題會議，研究解決改革中涉及的政策支持、遺留問題處理和歷史債務(wù)化解等問題，為試點工作順利展開奠 1 定了基礎(chǔ)?？h里召開了常務(wù)會議和常委會議，研究審議試點方案，經(jīng)省供銷社批復(fù)后，縣委、縣政府出臺了《000供銷合作社綜合改革試點實施方案》（000發(fā)〔0000〕00號），明確了試點工作的總體要求、主要內(nèi)容和保障措施。在基層社改造中，我們綜合分析全縣供銷社基礎(chǔ)情況，因地制宜，分類改造。這些綜合服務(wù)社除了傳統(tǒng)的經(jīng)營活動外，還引入物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、農(nóng)村金融保險等業(yè)務(wù)，拓寬了農(nóng)村消費市場，方便了農(nóng)民生產(chǎn)生活。專業(yè)社自成立以來始終堅持“0000、0000”的經(jīng)營理念，帶動了當(dāng)?shù)?00產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進了農(nóng)民增收致富。聯(lián)合社樹立 “0000，0000”的經(jīng)營理念，為成員在信息交流、產(chǎn)品銷售、生產(chǎn)發(fā)展上提供服務(wù)，成立了資金互助社，為社員解決資金問題。公司按照統(tǒng)一00、統(tǒng)一00、統(tǒng)一00、統(tǒng)一00、統(tǒng)一00的原則，在全縣建設(shè)直營店，店內(nèi)設(shè)有莊稼醫(yī)院，可進行農(nóng)作物病蟲害診治、化肥農(nóng)藥知識普及和農(nóng)民專家咨詢等服務(wù)。服務(wù)中心的主要功能是為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)全程化服務(wù)，引進測土配方配肥機和化驗室及土壤檢測技術(shù)。三是由000供銷農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料有限公司與000農(nóng)民專業(yè)合作社聯(lián)合，投資000萬元 合作建設(shè)了000供銷農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心。（三）強化制度建設(shè)，推進管理機制創(chuàng)新。五是由000總公司承擔(dān)集團公司和資產(chǎn)運營的雙重職能，對社屬企業(yè)和基層供銷社行使出資人職責(zé)。通過改造使00個供銷社恢復(fù)了運營，全縣00個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)建設(shè)基層供銷社00個。四是引入“網(wǎng)上供銷社”，為供銷社開展電商業(yè)務(wù)做出有益探索。目前只有國家和省供銷社提供的項目資金扶持，滿足不了供銷社建設(shè)發(fā)展需要。五、下步工作打算我們要在鞏固供銷社綜合改革成果基礎(chǔ)上，找準供銷社在“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”中的地位和作用，不斷強化基層組織體系和農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系，進一步密切與農(nóng)民利益聯(lián)結(jié)，全面深化綜合改革各項工作。圍繞新時期農(nóng)業(yè)農(nóng)村需求，逐步恢復(fù)開展經(jīng)營服務(wù)業(yè)務(wù)，實行基層社與農(nóng)民專業(yè)合作社融合發(fā)展，不 斷提升基層社服務(wù)功能。加大0000產(chǎn)品加工農(nóng)民專業(yè)合作社00加工廠和0000專業(yè)合作社00加工項目的組織協(xié)調(diào)工作，積極向上爭取資金，促進其快速發(fā)展。通過改造基層社、建設(shè)農(nóng)村綜合服務(wù)社和組建農(nóng)民專業(yè)合作社聯(lián)合社，進一步構(gòu)建“基層社+綜合服務(wù)社+專業(yè)合作社聯(lián)合社”的為農(nóng)服務(wù)新格局，進一步增強自身經(jīng)濟實力和為農(nóng)服務(wù)水平，發(fā)揮供銷合作社合作經(jīng)濟組織優(yōu)勢，加強與有關(guān)部門聯(lián)合合作，積極承接社會各類服務(wù)資源，更好地服務(wù)農(nóng)民生產(chǎn)生活。二是加強服務(wù)體系建設(shè)。加強對薄弱基層社改造提升，促進基層社發(fā)揮組織功能，拓展經(jīng)營服務(wù)。全縣供銷社均面臨著人才青黃不接的情況。六是發(fā)揮供銷總公司資產(chǎn)運營作用，對社有資產(chǎn)進行合理開發(fā)和改造，為供銷社發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。依托社有龍頭企業(yè)支撐，聯(lián)合社會力量建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)服務(wù)中心；通過新建和改造，建設(shè)了農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心和綜合服務(wù)社。三、總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，把供銷社綜合改革推向深入 在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級社指導(dǎo)下，目前，000供銷社綜合改革試點工作已經(jīng)取得初步成果。二是完善了監(jiān)事會組織機構(gòu)和制度建設(shè)。對農(nóng)作物的耕種、用肥、病蟲害防治等實行田間統(tǒng)一管理，所需化肥農(nóng)藥由00農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料有限公司直營店供應(yīng)。服務(wù)中心設(shè)有農(nóng)資直營店、莊稼醫(yī)院。該中心按照發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的總體要求，以農(nóng)業(yè)優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展和農(nóng)民增收為著力點，以政府引導(dǎo)、市場運作為主導(dǎo)，整合優(yōu)化農(nóng)業(yè)科技 服務(wù)資源，構(gòu)建高效的農(nóng)村科技服務(wù)體系，為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全過程綜合配套服務(wù)。改革中，以龍頭企業(yè)為依托，不斷創(chuàng)新農(nóng)村社會化服務(wù)體系。000供銷社與000開發(fā)有限公司及當(dāng)?shù)剞r(nóng)民專業(yè)合作社聯(lián)合組建了000農(nóng)民專業(yè)合作社聯(lián)合社。四是加大了供銷社與農(nóng)民專業(yè)合作社的融合發(fā)展，密切與農(nóng)民的利益聯(lián)結(jié)。二是對于基礎(chǔ)薄弱的000供銷社投入000萬元使其恢復(fù)經(jīng)營。（一）完善組織體系，夯實為農(nóng)服務(wù)基礎(chǔ)。三是成立了分管縣長為組長，各相關(guān)部門為成員的縣供銷社綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，強化督促檢查，加強協(xié)調(diào)指揮，推動試點工作有序開展。第五篇：供銷社綜合改革自評報告000供銷合作社 綜合改革試點工作自評報告2015年以來，000供銷社認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化供銷合作社綜合改革的決定》（中發(fā)〔2015〕11號）文件精神，按照“改造自我、服務(wù)農(nóng)民”的總要求，結(jié)合我縣實際，深入扎實開展供銷合作社綜合改革試點工作并取得階段性成效。人才引進和培養(yǎng)是我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的主要方面，也是醫(yī)改工作穩(wěn)步順利推進的助推劑，為了彌補縣級醫(yī)院院多年來人才引進方面的短板，縣領(lǐng)導(dǎo)正在積極謀劃今后衛(wèi)生專業(yè)人才引進和培養(yǎng)的優(yōu)惠性政策，增加縣級醫(yī)院對人才的吸引力，真正留住和培養(yǎng)出有用人才，在此基礎(chǔ)上逐步形成長效機制。七、提升服務(wù)能力（一）服務(wù)能力現(xiàn)狀我縣住院患者縣外轉(zhuǎn)診率 %，外轉(zhuǎn)率最高的病種依次為各種腫瘤、心腦血管疾病。因縣級醫(yī)院自有資金不足，使得縣級醫(yī)院職工的津補貼工資多年來沒有執(zhí)行，特別是2010年我縣執(zhí)行績效工資以來，職工工資與其它單位的差距越來越大?？h直各醫(yī)療機構(gòu)編制采用縣情和醫(yī)院情況相結(jié)合，由縣編制委員會、縣委常委會討論決定，目前確定縣醫(yī)院編制數(shù)為300人，核崗按照縣級醫(yī)院崗位設(shè)臵標(biāo)準設(shè)臵，由縣人社局、縣編辦審核后，報張家口人社局批準。五、醫(yī)保支付方式改革我縣在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合對各醫(yī)療機構(gòu)均采用總額預(yù)付制度，采用這一支付方式，能有效地減少醫(yī)保資金的透支風(fēng)險，并能夠有效地降低患者住院次均費用或中段費用，有效降低人民群眾的就醫(yī)負擔(dān)。二是通過增加患者費用查詢系統(tǒng)，讓患者對每天的治療情況和用藥情況一目了然，增加了患者的知情權(quán)。現(xiàn)藥品配送基本能確保及時到位，但仍需進一步完善基藥網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，完善基藥采購制度、基藥派送制度