20xx年醫(yī)學(xué)專題—潰瘍性結(jié)腸炎診治指南(文件)
【正文】 共二十七頁(yè)。,Therapeutic Pyramid for Active UC,Severe,Moderate,Mild,Surgery,Cyclosporine,Systemic Corticosteriods,Oral Steroids,Aminosalicylates,治療(zh236。 治療中臨床、實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)資料提示病情加重者，應(yīng)盡快手術(shù)治療 2. 穿孔、出血(chū xiě) 內(nèi)科治療無(wú)效，應(yīng)立即手術(shù)治療,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。ngm224。,激素(jī s249。,激素(jī s249。ng)仍處于活動(dòng)狀態(tài)，不能緩解者,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。)） 2. Infliximab[EL1b, RG B]：沒(méi)有其禁忌癥時(shí),Immunomodulatorrefractory colitis 合適劑量(j236。 fā)的治療,對(duì)于復(fù)發(fā)的患者，通常使用初次誘導(dǎo)緩解(huǎn jiě)的治療方案[EL5, RG D] 對(duì)于早期復(fù)發(fā)者（3月），最好開(kāi)始應(yīng)用硫唑嘌呤或6－巰基嘌呤,第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。li225。)治療,絕對(duì)指征： 內(nèi)科治療(zh236。nzhě)的手術(shù),1/5患者需行結(jié)腸切除術(shù) 患病10年的手術(shù)切除可能19.4% 患病25年的手術(shù)切除可能 30% 男性、90年代(ni225。i bi224。,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。ngy225。ir243。靜脈應(yīng)用類固醇激素療效不佳時(shí)，可以(kěyǐ)嘗試應(yīng)用CsA、tacrolimus或 infliximab。,。1. 手術(shù)治療：結(jié)腸切除術(shù)（更合適）。對(duì)于輕度、中度的直腸炎患者優(yōu)先選用5ASA栓劑，1g/d[EL1b, RG B]。,謝 謝！,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。i bi224。 組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有異性增生者，應(yīng)密切隨訪(su237。i)后發(fā)病者手術(shù)可能性更大,第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。o)無(wú)效的大出血、穿孔 明確的或高度懷疑癌變者 相對(duì)指征： 內(nèi)科最大劑量治療無(wú)效的重型結(jié)腸炎患者 伴巨結(jié)腸的重型結(jié)腸炎患者 病情頑固，內(nèi)科治療不能緩解者 不能耐受
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