【正文】 常規(guī)(2)紅細胞沉降率(3)肝功能(ALT、AST、γGT)(4)乙型肝炎病毒標志物(5)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2微球蛋白)(6)血糖醫(yī)學全,(7)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(8)血清鉀、鈉、氯(9)淀粉酶(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗鏈球菌溶血素“O”(12)甲胎蛋白(13)類風濕因子(14)漏出液、滲出液(四)常見西醫(yī)病種的診斷與鑒別診斷能力(五)常用急診急救知識的掌握與臨床應用能力五、西醫(yī)常見病種測試范圍 (1)室上性心動過速(2)過早搏動(3)心房顫動 , 。（2分）③ 膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關系（2分）④ 是否伴有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況（2分）（2分）① 抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況（1分）② 影像學診斷情況（胸部X片，支氣管造影支擴部位、范圍、性狀），支氣管鏡檢查咯血來源等（）③ 既往肺部感染史，咯血史及其治療情況（）（二）相關病史（3分）（1分）、哮喘史、心臟病史（2分）試題編號：017簡要病史：男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：潰瘍病穿孔一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進食間的關系（2分）② 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及伴發(fā)癥狀（2分）③ 飲食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）④近日上腹部癥狀有無加重（2分）（2分）① “胃痛”診療情況（1分）② X線診斷和胃鏡檢查所見（1分）（二）相關病史（3分）、胃腸疾病及家族史（1分）（1分）（1分）試題編號：018簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月，暗紅色血便2周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：結腸癌一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 血便性質(zhì)與量、次數(shù)（2分）② 伴隨癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）（2分）③ 是否伴有大便習慣改變（2分）④ 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況（2分）（2分）① 內(nèi)科、傳染科診療情況（）② 血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況（）（二）相關病史（3分）、胃腸息肉病史（1分）（1分）（1分）試題編號：019簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分）③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況（2分）④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何（2分）（2分）① 內(nèi)科、傳染科診療情況（1分）② 影像學診斷情況（1分）（二）相關病史（3分）、肝硬變史（1分）（1分）（1分）試題編號：020簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：甲狀腺機能亢進癥一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體重下降多少？飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關（3分）② 心悸發(fā)生時間與活動的關系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何（2分）③ 發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀（2分）④ 二便、睡眠變化（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：結核病、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史（2分）試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：糖尿病一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分）② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿與飲水的關系如何？（2分）③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）④ 大便、睡眠情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）（2分）試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：陣發(fā)性室上性心動過速一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）② 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（）③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，每次如何緩解（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況（2分）試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般1015分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復），共發(fā)作次數(shù)（2次）（）③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（）④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：一氧化碳中毒一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 昏迷發(fā)生前病人情況。（二）考核要求（1）傳染源的控制措施（2）傳播途徑的控制措施（3）易感人群的保護措施（1）患者處置（2）現(xiàn)場監(jiān)測（3）控制危險因素（4）保護暴露人群。（二）考核要求、保存和運輸?shù)姆椒ǎ?）生物性樣品血、尿、便、呼吸道分泌物。（2）實驗室檢查結果判讀血、尿、便常規(guī)，痰結核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清ALT）、血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（血清AST），血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM），抗HIV、CDCD4/CD8，病毒性肝炎血清標志物，麻疹血清學檢查、病原學檢查結果等。（二）考核要求，考查考生病史采集和流行病學資料收集的能力。（三）公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力具備傳染病疫情和其他公共衛(wèi)生問題的現(xiàn)場處理能力。第三篇：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱考試范圍和總體要求公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛(wèi)生及其相關臨床醫(yī)學問題的能力。⑤雜音常沿著產(chǎn)生雜音的血流方向傳導，亦可借周圍組織向各方傳導。主(肺)動脈瓣關閉不全引起舒張早期、或早中期、或全期雜音。(1)心臟雜音的特性：①一般而言，雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，提示病變在該區(qū)相應的瓣膜。為高調(diào)、短促而有拍擊性質(zhì)的聲響，一般在心尖部及其內(nèi)側較易聽到，呼氣時增強。舒張中期奔馬律：亦稱重疊性奔馬律。③二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。產(chǎn)生機制為心室快速充盈期，心房血液快速進入心室，在心肌處于衰弱狀態(tài)下，肌張力減低，心室壁的振動增強所致。常見于二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全、梗阻性肥厚型心肌病。(1)收縮期噴射喀喇音：肺動脈瓣區(qū)收縮早期噴射音見于肺動脈高壓、肺動脈擴張及輕中度肺動脈瓣狹窄。固定性第二心音分裂見于房間隔缺損，反常心音分裂見于左束支傳導阻滯、主動脈瓣狹窄及左心功能不全。(4)