20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗塞院前溶栓治(文件)
【正文】 s249。總量≤100mg。i dī zh249。 滴注后即應(yīng)用肝素抗凝，劑量及應(yīng)用時間同ＵＫ。ngd242。,對心律失常(xīn lǜ shī ch225。)是要充分認(rèn)識到難治心律失常發(fā)生的可能性。ng)總結(jié),急性心肌梗塞院 前溶栓治療。ng)仍然是禁忌癥.。,。滴注后即應(yīng)用肝素抗凝，劑量及應(yīng)用時間同ＵＫ。ST段抬高或束支阻滯的病人得益于溶栓療法，ST段下降和Ｔ波異常(y236。,內(nèi)容(n232。 需要醫(yī)護人員的高度重視和必要藥品器械等物質(zhì)準(zhǔn)備，尤其(y243。i)溶栓治療再灌注現(xiàn)象是在給藥開始后20~30min出現(xiàn)的， 靜脈溶栓再灌注可能略遲于20~30min出現(xiàn). 因此抓住這段時間轉(zhuǎn)運，爭取在再灌注出現(xiàn)之前轉(zhuǎn)運回急診科，可避免再灌注性心律失常在轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)。,掌握轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。 ③小劑量法：8mg靜脈推注，42mg于90分鐘內(nèi)靜脈滴注。,②小劑量加速法:50mg溶于50mL溶解液中,10mg在2分鐘內(nèi)靜脈注射, 40mg在30分鐘內(nèi)靜脈滴注(j236。同時按下述方法應(yīng)t－PA： ①國際習(xí)用加速給藥法15mg靜脈推注0.75mg/kg（不超過50mg）30min內(nèi)靜脈滴注。 抗凝方法同UK。 尿激酶滴完后4h， 開始靜脈肝素(ɡān s249。這與AMI清晨發(fā)生率較高有一定關(guān)系。,溶栓的時辰(sh237。 suān)嗎啡或杜冷?。?。ng)肝素。y242。shū)的條件和設(shè)備，ＡＭＩ一經(jīng)診斷立即可以用藥，爭取時間，因此可廣泛應(yīng)用。nɡ) 如果一所醫(yī)院能對病人進(jìn)行監(jiān)護，并且能對ＡＭＩ心律失常進(jìn)行處理（如果不能，它就不應(yīng)當(dāng)收治這些病人），它就能進(jìn)行溶栓治療。)溶栓后病人的不穩(wěn)定性。,溶栓治療伴發(fā)輕度增加(zēngjiā)的顱內(nèi)出血危險通常發(fā)生于治療的第一天。重要的是要提醒自己，臨床實驗的資料已經(jīng)十分清楚，每治療１０００個病人，就有２０條生命由于降低了心臟病死亡率而得救，而代價是額外(233。 國內(nèi)有兩種主要形式：一種(yī zhǒnɡ)是由急救中心、急救站組織實施；另一種(yī zhǒnɡ)則可由有條件的綜合醫(yī)院組織院前實施。nɡ yā)治療后,血壓迅速下降或正?；?多數(shù)臨床醫(yī)生主張予以溶栓治療。,入院(r249。n)晚的病人,ＩＳＩＳ－２結(jié)果示發(fā)?。罚玻葱r溶栓仍能使死亡率下降(xi224。 不應(yīng)單純設(shè)置溶栓禁忌的年齡上限,可根據(jù)梗塞部位和范圍、衰老程度、全身狀況、發(fā)病時間、既往心梗病史、有無高血壓或糖尿病等綜合考慮(kǎolǜ)，且
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