20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部陽性體征(文件)
【正文】 heezes，rhonchi),特點：吸氣、呼氣時均可聽到，呼氣時較清楚；性質(zhì)不定(b249。鼾音多發(fā)生于氣管或主支氣管。見于支氣管哮喘發(fā)作等。,聽 診 – 干啰音(wheezes，rhonchi),全肺聽到干啰音：可見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及心源性哮喘等。,第三十一頁，共四十五頁。 多樣性，大、中、小水泡音常同時(t243。 咳嗽后可減少或消失?；杳浴⒏叨人ソ呋驗l死患者因無力排出氣道內(nèi)分泌物，于氣管處可聞及濕啰音，有時不用聽診器也可聽到，稱為痰鳴音。)大、小水泡音之間，發(fā)生于中等大小的支氣管內(nèi)。常見于支氣管肺炎、早期肺結(jié)核、肺瘀血等。其產(chǎn)生的機制(jīzh236。,第三十四頁，共四十五頁。 靠近肺邊緣部出現(xiàn)大水泡音：常為肺空洞的征象，如肺結(jié)核、肺膿腫等。,聽 診 – 語音(yǔyīn)共振(vocal resonance),當(dāng)被檢查者用平常說話的聲音強度重復(fù)發(fā)“yi”長音，聲音經(jīng)氣管、支氣管、肺泡傳到胸壁，可用聽診器聽到，即為語言共振。ng)的意義與語顫相同。常伴語音震顫增強，叩診為濁音，并可聽到支氣管呼吸音。nɡ fānɡ)肺受壓的區(qū)域聽到；也可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聽到。,聽 診 – 胸膜(xiōngm243。 常見于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等。,胸部檢查(jiǎnch225。,肺與胸膜(xiōngm243。,Thanks for your attention!,第四十四頁，共四十五頁。胸廓扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半。腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大腫瘤等。,。diǎn)：吸氣、呼氣時均可聽到，呼氣時較清楚。胸壁疾患，如胸壁水腫或胸壁腫瘤。ir243。,肺與胸膜(xiōngm243。,肺與胸膜(xiōngm243。,胸部檢查(jiǎnch225。 當(dāng)胸膜有炎癥時，胸膜表面因纖維素滲出變?yōu)榇植?cūcāo)不平，呼吸時二層胸膜互相摩擦，出現(xiàn)胸膜摩擦音。當(dāng)肺實變時，可清楚地聽到增強的、音調(diào)較高的耳語音。音質(zhì)帶有鼻音。,第三十六頁，共四十五頁。檢查時應(yīng)在兩側(cè)對稱部位進(jìn)行比較。 兩肺滿布濕啰音：可見于急性肺水腫、支氣管肺炎等，提示肺部病變廣泛。iy225。常見于早期肺結(jié)核及肺炎、肺瘀血、肺泡炎等。,聽 診 – 濕啰音,捻發(fā)音：是一種極細(xì)且均勻一致的濕啰音。 小水泡音：又稱細(xì)濕啰音。性狀介于(ji232。,聽 診 – 濕啰音,大水泡音：又稱粗濕啰音。)存在。猶如小管插入水中吹氣時產(chǎn)生(chǎnshēng)的聲音。h233。常見于支氣管哮喘等疾病。 哨笛音：類似吹笛或射箭時發(fā)出的聲音，多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。ng)，部位多變；短時間內(nèi)其數(shù)量可增多或減少；如咳嗽后，干啰音可增多、減少、消失或出現(xiàn)。氣道狹窄的原因有粘膜腫脹、充血；管腔內(nèi)有粘稠分泌物；支氣管平滑肌痙攣；管腔內(nèi)異物；管壁受壓，管腔變窄等。 干啰音 濕啰音,第二十八頁，共四十五頁。,第二十七頁，共四十五頁。 壓迫性肺膨脹不全，見于胸腔積液或氣胸等。ng)肺泡呼吸音,肺泡呼吸音減弱或消失：與進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體流量減少或氣流速度減慢及呼吸音傳導(dǎo)障礙有關(guān)。見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，也可在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聽到。o)呼吸音,異常(y236。 壓迫性肺不張：胸
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