20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見中毒及解救(文件)
【正文】 為有機(jī)氟殺蟲藥和殺鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等動(dòng)物中毒的解毒劑。酸性強(qiáng)，肌注時(shí)有局部疼痛，可配合應(yīng)用普魯卡因或利多卡因，以減輕疼痛。)的毒理與解毒藥,氰化物是毒性極大、作用迅速的毒物。含有各種氰甙，進(jìn)入 體內(nèi)后，經(jīng)過(guò)水解可以生成氫氰酸。ng dng)。ng d利用亞硝酸鈉或大劑量亞甲藍(lán)等，將血液中部分低鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白對(duì)氰離子有很強(qiáng)的親和力，不但能與血中游離的氰離子結(jié)合，而且還能奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，形成氰化高鐵血紅蛋白，使細(xì)胞色素氧化酶復(fù)活。ng d無(wú)臭，味微咸，有引濕性。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。高血紅蛋白中的三價(jià)鐵與氰離子結(jié)合力比氧化型細(xì)胞色素氧化酶強(qiáng)，可使己與氧化型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子重新釋放(sh236。但是高鐵血紅蛋白與氰離子結(jié)合后形成的氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘后又逐漸解離。,26,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 s232。在水中極易溶解，在乙醇中不溶。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。 [注意] ①解毒作用產(chǎn)生(chǎnshēng)較慢，應(yīng)先靜脈注射作用產(chǎn)生(chǎnshēng)迅速的亞硝酸鈉 (或亞甲藍(lán))后，立即緩慢注射，不能將兩種藥混合后同時(shí)靜注。ir243。膽堿酯酶復(fù)活劑——。在堿性溶液中易分解，禁與堿性藥物配伍。,。或大量采食含有亞硝酸鹽的飼料，或誤食了硝酸銨 (鉀)等化肥而引起中毒。w233。特異性解毒藥——。,28,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。)的毒理與解毒藥,[作用與應(yīng)用] 在肝內(nèi)硫氰生成酶的催化下，能與體內(nèi)游離的或己與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子結(jié)合，使轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的硫氰酸鹽而隨尿排出。 不易由消化道吸收，靜脈注射后可迅速分布到各組織的細(xì)胞外液。無(wú)臭，味咸。ng d僅能暫時(shí)性地延遲氰化物對(duì)機(jī)體的毒性。ng)，恢復(fù)酶的活力。)的毒理與解毒藥,[作用與應(yīng)用] 主要用于氰化物中毒。水溶液顯堿性反應(yīng)。ngs232。,24,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。i chū)體外。,23,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 血中含有大量的氧，而組織不能利用，造成組織缺氧。,22,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。i)很多，如工業(yè)生產(chǎn)用的氰化鈉 (鉀)、有機(jī)氰 (乙氰、丙烯氰)、氫氰酸等。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。 常用乙酰胺注射液，靜脈或肌內(nèi)注射，一次量，每lkg體重(tǐzh242。易潮解。特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟功能的嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致動(dòng)物中毒甚至死亡。i)A,氟檸檬酸,19,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第三節(jié) 有機(jī)(yǒujī)氟中毒的毒理與解毒藥,一、毒理 有機(jī)氟進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)酰胺酶分解生成氟乙酸，氟乙酸與輔酶A作用(zu242。 dnj236。,第二節(jié) 亞硝酸鹽中毒(zh242。白色亞甲藍(lán)又將氫離子傳遞給帶Fe3＋的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶Fe2＋的正常血紅蛋白，與之同時(shí)白
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