20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-浙江大學(xué)(文件)
【正文】 五十一頁。 機(jī)械性損傷疼痛——與特殊動作相關(guān)。 全身性疼痛—風(fēng)濕性多肌痛，纖維肌痛綜合征等。 骨關(guān)節(jié)炎→起始運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)的、為時(shí)短暫的僵硬； 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎→持續(xù)較久的僵硬； 風(fēng)濕性多肌痛→可為嚴(yán)重的晨僵,第三十一頁，共五十一頁。,風(fēng)濕性疾病(j237。shēn)抗體,病理(b236。ng)的影像學(xué)檢查,根據(jù)臨床需要可采用下列手段(shǒudu224。ng)的病理學(xué)檢查,有助于疾病診斷與鑒別診斷 有助于疾病分型及分期 有助于治療方案制定 有助于預(yù)后判斷 如狼瘡性腎炎分型，皮膚病理檢查，關(guān)節(jié)滑膜(hu225。n)關(guān)鍵,完整(w225。)與目的,消除可疑病因，祛除(qūch 早診斷、早治療，注意用藥個(gè)體化，合理聯(lián)合藥。li225。根據(jù)最新COX理論，可根據(jù)具體情況選用對COX2具有選擇性抑制作用的品種如塞來昔布，依托考昔等。n)藥、免疫抑制藥、細(xì)胞毒藥物，常用的品種有： 金制劑、青霉胺、SASP、抗瘧藥物、MTX、CTX、AZA、環(huán)胞素、來氟米特、雷公藤制劑等。),第四十一頁，共五十一頁。,第四十二頁，共五十一頁。,中醫(yī)(zhōngyī)、中藥,中成藥：雷公藤、青藤堿等 中醫(yī)(zhōngyī)辨證施治 針炙 推拿,第四十四頁，共五十一頁。,心理(xīnlǐ)療法,根據(jù)(gēnj249。lǐ)及康復(fù)療法,紅外線理療(lǐli225。u),多數(shù)風(fēng)濕性疾病經(jīng)過正規(guī)治療控制良好； 影響預(yù)后的因素：發(fā)病(fā b236。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),風(fēng)濕性疾病概論 （Rheumatic Diseases, RD）。多系統(tǒng)多器官。)：要針對性地進(jìn)行有關(guān)化驗(yàn)和輔助檢查(jiǎnch225。謝謝,第五十一頁，共五十一頁。臀部及下肢疼痛在走下坡路時(shí)加重——多與脊柱炎相關(guān)。)時(shí)應(yīng)注意與診斷有關(guān)的體征。不同病理改變決定不同臨床特征。,內(nèi)容(n232。,展望(zhǎnw224。,預(yù)后(y249。,第四十六頁，共五十一頁。 m243。ow249。 誘導(dǎo)緩解的有效藥物； 急重癥搶救的必須藥物； 維持治療的主要(zhǔy224。改善預(yù)后．,第四十頁，共五十一頁。,改變病情藥物（Disease modifying antirheumatic drug, DMARD） 慢作用抗風(fēng)濕藥物（Slowacting antirheumatic drugs，SAARD）、二線(232。y242。,第三十八頁，共五十一頁。 調(diào)節(jié)免疫功能，消除變應(yīng)性炎癥，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)及重要臟器功能。,治療原則(yu225。)病理，肝組織活檢，肺活檢等,第三十六頁，共五十一頁。,風(fēng)濕性疾病(j237。,風(fēng)濕性疾病(j237。n
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