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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章-心臟和大血管(文件)

 

【正文】 行食管吞鋇檢查(jiǎnch225。 fen)與膈重疊,在深吸氣時(shí),顯示更為清楚。,第五十二頁(yè),共一百一十三頁(yè)。 r249。,第五十三頁(yè),共一百一十三頁(yè)。r xi224。下段為右心室段,較長(zhǎng)呈弧形向前凸。u yu225。主動(dòng)脈弓下方的透亮區(qū)為主-肺動(dòng)脈窗,其下界為左心房上緣,前界為升主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈干的后緣,后界為胸主動(dòng)脈前緣,上界為主動(dòng)脈弓下緣,其內(nèi)有氣管分叉和肺動(dòng)脈影。,四、心臟左側(cè)位 被檢者自后前位向右旋轉(zhuǎn)90 186。此時(shí),心影由后上向前下傾斜,呈斜置的梨形。心影前緣與胸骨后緣構(gòu)成狹長(zhǎng)、尖端向下的三角形區(qū)域,稱為(chēnɡ w233。,后緣分2段:上段為左心房投影,下段由左心室形成。n xiǎo)或消失。n mi224。)流空效應(yīng),血管腔內(nèi)與心腔內(nèi)均呈無(wú)信號(hào)區(qū)域(黑色),而心肌、血管壁呈中等信號(hào)(灰色),與縱隔內(nèi)呈高信號(hào)的脂肪組織形成鮮明對(duì)比。ng)斜位于胸腔內(nèi)及其結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,為了能很好地顯示其解剖細(xì)節(jié),必須采用多種方位成像。其中橫斷面、冠狀面、矢狀面為常規(guī)成像位置,可用于觀察心房、心室和大血管的解剖結(jié)構(gòu),以及它們之間的連接關(guān)系。,一、橫斷面 (一)主動(dòng)脈弓層面 此層面相當(dāng)于第4~5胸椎體平面(p237。,第六十三頁(yè),共一百一十三頁(yè)。主動(dòng)脈弓前緣與胸骨后緣形成的三角形區(qū)域?yàn)檠芮伴g隙,兒童在此區(qū)域?yàn)樾叵?,成年人為脂肪組織填充(圖3-2-4-1,2)。,(二)主-肺動(dòng)脈窗層面 此層面相當(dāng)于氣管分叉平面,氣管分叉位于胸椎體前方,其前方為升主動(dòng)脈,胸椎體左側(cè)為降主動(dòng)脈。在此層面上仍可見(jiàn)氣管前腔靜脈后間隙(圖3-2-4-3,4)。,(三)左肺動(dòng)脈層面 此層面相當(dāng)于氣管隆突平面。左肺動(dòng)脈(d242。i)、肺下葉動(dòng)脈(d242。ngm224。ngm224。升主動(dòng)脈(d242。i)與左右主支氣管圍成的區(qū)域稱隆突下區(qū)(圖3-2-4-5,6)。,(四)右肺動(dòng)脈層面 升主動(dòng)脈斷面呈類圓形位于(w232。,第七十三頁(yè),共一百一十三頁(yè)。ngg233。,第七十七頁(yè),共一百一十三頁(yè)。)層面 在此層面上,左心室、左心房位于縱隔影左側(cè),前者靠左前方,后者偏左后方即胸椎前方,左側(cè)房室瓣(二尖瓣)位居兩者之間。,第八十頁(yè),共一百一十三頁(yè)。而MRI冠狀面成像是心臟大血管MRI檢查的常規(guī)位置,可更清楚顯示心臟大血管的腔壁結(jié)構(gòu)。右心室位于心影右側(cè)(y242。u c232。,第八十四頁(yè),共一百一十三頁(yè)。右心室位于心影的右下方,左心室則位于左下方。i)的匯合(圖3-2-4-15,16)。,(三)上腔靜脈層面 此層面主要顯示上腔靜脈、右心房、升主動(dòng)脈、左心室、左頸總動(dòng)脈與肺動(dòng)脈干。肺動(dòng)脈干顯示于主動(dòng)脈弓下方(圖3-2-4-17,18)。,(四)左心房層面 此層面主要顯示(xiǎnsh236。,第九十四頁(yè),共一百一十三頁(yè)。在左主支氣管左上方可見(jiàn)主動(dòng)脈弓斷面,外下方為左肺動(dòng)脈斷面。,第九十七頁(yè),共一百一十三頁(yè)。,第九十八頁(yè),共一百一十三頁(yè)。此層面上,上腔靜脈位居縱隔影中部,向下與右心房相連。,第九十九頁(yè),共一百一十三頁(yè)。在此層面上,升主動(dòng)脈位于縱隔影前方,其上方可見(jiàn)頭臂干與之相連。 sh224。,第一百零二頁(yè),共一百一十三頁(yè)。在此層面上,縱隔影上方為升主動(dòng)脈,下方區(qū)域(qūy249。,第一百零六頁(yè),共一百一十三頁(yè)。iy,第一百零八頁(yè),共一百一十三頁(yè)。guǎn)影前緣的結(jié)構(gòu)有哪些? 2.描述經(jīng)主動(dòng)脈弓層面的橫斷面CT、MRI所顯示的主要結(jié)構(gòu)。ng)左側(cè)位上),第一百一十二頁(yè),共一百一十三頁(yè)。上部稱心房,下部稱心室。三、心臟左前斜位(第二斜位)。,。心影前緣與胸骨后緣構(gòu)成狹長(zhǎng)、尖端向下的三角(sānjiǎo)形區(qū)域,稱為胸骨后間隙。心胸比率是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。ir243。 4.經(jīng)右心室層面的MRI矢狀位所顯示的主要結(jié)構(gòu)有哪些?,第一百一十一頁(yè),共一百一十三頁(yè)。,第一百一十頁(yè),共一百一十三頁(yè)。在降主動(dòng)脈前方所示結(jié)構(gòu)自上而下分別為左主支氣管、左心房與左心室。,(四)降主動(dòng)脈層面 主要顯示右心室、右心室流出道、肺動(dòng)脈干、降主動(dòng)脈等。肺動(dòng)脈、左心房斷面均顯示于升主動(dòng)脈根部后方(圖3-2-4-27,28)。,第一百零四頁(yè),共一百一十三頁(yè)。r xi224。升主動(dòng)脈根部后方為左心房,其下方為右心房。,第一百零一頁(yè),共一百一十三頁(yè)。部分左心房影也可在此層面上顯示,位于右肺動(dòng)脈斷面的下方。ngm224。而MRI矢狀面與冠狀面一樣,均為心臟大血管MRI成像的常規(guī)位置。,第九十五頁(yè),共一百一十三頁(yè)。o)顯示氣管及其左、右支氣管、左心房、下腔靜脈。,第九十二頁(yè),共一百一十三頁(yè)。,第九十頁(yè),共一百一十三頁(yè)。主動(dòng)脈弓位于上腔靜脈左側(cè),其上方可見(jiàn)(kěji224。,第八十七頁(yè),共一百一十三頁(yè)。在升主動(dòng)脈右上方還可顯示左、右頭臂靜脈(j236。,(二)升主動(dòng)脈層面 此層面主要顯示右心房、左心室、升主動(dòng)脈、頭臂干和肺動(dòng)脈干。左心室位于心影左下方(圖3-2-4-13,14)。),向上與肺動(dòng)脈主干相續(xù)。,第八十二頁(yè),共一百一十三頁(yè)。,二、冠狀面 CT可將橫斷面的原始數(shù)據(jù)經(jīng)MPR技術(shù)重組為冠狀面,作為橫斷面的補(bǔ)充,以多方位顯示心臟大血管的解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu)及它們之間的關(guān)系。胸椎左側(cè)為降主動(dòng)脈斷面(圖3-2-4-11,12)。,(六)心臟房室(f225。左心室位于肺動(dòng)脈干的左后方,脊柱左側(cè)為降主動(dòng)脈(圖3-2-4-9,10)。,第七十五頁(yè),共一百一十三頁(yè)。)縱隔影的前部,肺動(dòng)脈干位居升主動(dòng)脈斷面左后方。,第七十一頁(yè),共一百一十三頁(yè)。i)、左肺動(dòng)脈(d242。ngm224。ngm224。i)。i)從左主支氣管上緣繞向后方,在左肺門(mén)處分肺上葉動(dòng)脈(d242。ngm224。,第六十八頁(yè),共一百一十三頁(yè)。升主動(dòng)脈右后方的結(jié)構(gòu)依次(yīc236。,第六十五頁(yè),共一百一十三頁(yè)。u c232。n),前方為胸骨體,縱隔左側(cè)呈斜行分布的管狀結(jié)構(gòu)影為主動(dòng)脈弓,其左側(cè)緣稍凸,右
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