20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥(文件)
【正文】 分解；遇強酸或強堿易水解。,非甾體抗炎藥,芳基烷酸類,吲哚(yǐn duǒ)美辛 Indometacin,第二十一頁，共三十二頁。 本品用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸肩腕綜合征、腱鞘炎，各種原因引起的疼痛，如痛經(jīng)、牙痛、外傷和手術(shù)后疼痛以及用于輕、中度癌性疼痛。 zhǒnɡ)原因所引起的發(fā)熱。u)在酸性條件下，加三氯化鐵試液生成紅色至暗紫色的羥肟酸鐵。 本品用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、急性痛風(fēng)的慢性變性疾病以及(yǐj237。,本品加三氯甲烷溶解(r243。,非甾體抗炎藥,本品為解熱鎮(zhèn)痛類非甾體抗炎藥，用于類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。)結(jié)構(gòu)分類：,學(xué)習(xí)小結(jié),鄰氨基(ānjī)苯甲酸類,2．布洛芬的藥用產(chǎn)品多為消旋體，合成初期是由甲苯與丙烯在鈉碳（鈉氧化鋁）催化下制得異丁基苯，再由異丁基苯經(jīng)過一系列反應(yīng)得到本品。遇強酸或強堿易水解。臨床表現(xiàn)主要為高尿酸血癥，致使尿酸鹽在關(guān)節(jié)、腎臟及結(jié)締組織中結(jié)晶析出，從而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎病和腎尿酸鹽石癥等腎的損害。,第二十八頁，共三十二頁。 本品常用于痛風(fēng)性腎病及慢性源發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。 n224。主要用于慢性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。 y232。nɡ fēnɡ)藥,第三十一頁，共三十二頁。典型藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)及結(jié)構(gòu)特點。這種酶分為COX1和COX2，這兩種酶的生理性質(zhì)有很大區(qū)別。本品常用于痛風(fēng)性腎病及慢性源發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效,第三十二頁，共三十二頁。本品分子中含有羧基, 在與氯化亞砜試液作用后，與乙醇反應(yīng)生成酯。 y236。ir243。 2. 丙磺舒含有磺?；c氫氧化鈉共熱熔融后，將分解產(chǎn)生亞硫酸，放冷，加入數(shù)滴亞硝酸試液，再經(jīng)鹽酸酸化后，過濾，濾液顯硫酸鹽的性質(zhì)反應(yīng)。nɡ fēnɡ)藥,丙磺舒 Probenecid,第三十頁，共三十二頁。 本品與氫氧化鈉共熱熔融后，將分解產(chǎn)生亞硫酸，放冷，加入數(shù)滴亞硝酸試液，再經(jīng)鹽酸酸化后，過濾，濾液顯硫酸鹽的性質(zhì)反應(yīng)。nɡ fēnɡ)藥,別嘌醇 Allopurinol,第二十九頁，共三十二頁。ndi224。diǎn)主要分為三大類：尿酸合成阻斷劑類，如別嘌醇；尿酸排泄劑類，如丙磺舒；抗痛風(fēng)發(fā)作藥類，如吲哚美辛。,抗痛風(fēng)(t242。ji224。,1．非甾體抗炎藥的化學(xué)(hu224。,本品熾灼產(chǎn)生的氣體可使?jié)駶?shīr249。,非甾體抗炎藥,第二十五頁，共三十二頁。,非甾體抗炎藥,第二十四頁，共三十二頁。,芳基烷酸類,布洛芬 Ibuprofen,本品分子中含有羧基, 在與氯化亞砜試液作用后，與乙醇反應(yīng)生成酯；在堿性條件下，加鹽酸羥胺試液，生成羥肟酸，然后(r225。,芳基烷酸類,雙氯芬酸鈉 Diclofenac Sodium,本品熾灼后，濾液顯氯化物
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