20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-冠心病2(文件)
【正文】 頁(yè)，共五十四頁(yè)。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),臨床表現(xiàn),先兆(xiānzh224。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),實(shí)驗(yàn)室及輔助(fǔzh249。,特征性改變(gǎibi224。i)演變 定位,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。ngw232。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),治療護(hù)理(h249。lǐ)要點(diǎn),原則 策略(c232。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),治療(zh236。) 策略 院前急救 住院治療 恢復(fù)期,監(jiān)護(hù)和一般治療 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 控制休克 治療心力衰竭 其他,休息 吸氧 飲食 緩瀉劑保持大便通暢 阿司匹林,第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。nz233。nz233。o)護(hù)理要點(diǎn),原則 策略(c232。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),治療護(hù)理(h249。,護(hù)理(h249。)臥床休息，避免搬動(dòng) ②心理護(hù)理：解除緊張情緒，限制探視，避免不良刺激，必要時(shí)鎮(zhèn)靜 ③吸氧，以34L/min為宜 ④飲食：低熱量、低鹽、清淡易消化流質(zhì)飲食，少量多餐，不宜過(guò)飽 ⑤記24小時(shí)出入量，測(cè)BP、P、R、T ⑥保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給緩瀉劑,護(hù)理(h249。,（2）給藥護(hù)理： ①準(zhǔn)確及時(shí)按醫(yī)囑給止痛，給予嗎啡靜推、硝酸甘油含服，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，如疼痛不止要及時(shí)通知醫(yī)生 ②按醫(yī)囑給溶栓及抗凝療法，以達(dá)心肌再灌注，要密切注意出血(chū xiě)傾向 ③ 按醫(yī)囑給予抗心律失常藥，以減少心律失常的發(fā)生,護(hù)理(h249。,內(nèi)容(n232。導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的。)：硝酸甘油片、消心痛、心痛定。ow249。,。壓榨性或窒息性。1．疼痛 與心肌缺血、缺氧有關(guān)。常用藥物(y224。ng)總結(jié),冠心病的護(hù)理。,謝謝(xi232。,（2）病情觀察： ①心電監(jiān)護(hù)：最初24小時(shí)每小時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律、呼吸、血壓１次，72小時(shí)后酌情而定，如有不適要隨時(shí)監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好交接班 ②要密切注意有無(wú)頻發(fā)、多源性室早或呈聯(lián)律，RonT，室速等室顫先兆一旦發(fā)生及時(shí)通知(tōngzhī)醫(yī)生，并做好搶救配合 ③注意心衰的表現(xiàn)，如病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、舒張期奔馬律等應(yīng)立即通知醫(yī)生及加強(qiáng)護(hù)理,護(hù)理(h249。,（1）一般護(hù)理： ①心電監(jiān)護(hù)，絕對(duì)(ju233。nz233。232。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),治療(zh236。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),治療護(hù)理(h249。li225
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