20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-胡靜-常用正頜外科手術(shù)(文件)
【正文】 s）固定，另一種是鈦板與單皮質(zhì)骨螺釘(plates and monocortical screws)固定，后者更常用。沖洗(chōngxǐ)創(chuàng)口，妥善止血后用間斷或連續(xù)方式縫合切口。)并發(fā)癥,神經(jīng)損傷 出血 意外骨折(gǔzh233。ng)證 手術(shù)方法與步驟 手術(shù)并發(fā)癥,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,簡(jiǎn) 介,第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。還經(jīng)常與其它手術(shù)(shǒush249。,（1）X線頭影測(cè)量與全景(qu225。i),第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。在骨膜下向下剝離至下頜下緣，向后分離顯露頦孔及由此穿出的頦神經(jīng)束，并適當(dāng)游離松解。)應(yīng)處，用往復(fù)鋸水平切開(kāi)頦部唇舌側(cè)骨板。,第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)，用標(biāo)有前徙距離的階梯狀頦成形板將頦部與下頜骨行堅(jiān)固內(nèi)固定，最好在其旁邊再輔以兩顆長(zhǎng)螺釘(1517mm)行穿雙皮質(zhì)骨加強(qiáng)固位。i)縫合34針，最后縫合口內(nèi)黏膜切口。)并發(fā)癥,頦神經(jīng)(sh233。,雙頜外科（Bimaxillary surgery）是指將上頜及下頜的手術(shù)同期進(jìn)行用來(lái)矯治雙頜畸形的一種手術(shù)模式。,簡(jiǎn) 介,第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。)不足、上頜前突伴下頜發(fā)育(fāy249。li225。,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。w232。,通常采用的手術(shù)步驟是：上頜(sh224。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,(2) 下頜手術(shù)： 如果需要后退(h242。當(dāng)完成下頜骨切開(kāi)術(shù)后，移動(dòng)遠(yuǎn)心骨段，使其牙列就位于終末合板，接著進(jìn)行頜間結(jié)扎。)方法與步驟,(3) 頦成形術(shù) 由于上下頜骨的移動(dòng)和位置關(guān)系的變化(bi224。,手術(shù)(shǒush249。ng)病例,用SSRO矯正(jiǎozh232。ng)下頜發(fā)育不足,第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,典型(diǎnx237。ir243。咬合檢查與切口縫合：拆除頜間固定，上推頦部觀察牙列咬合情況(q237。典型病例,第五十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)。臨床上可針對(duì)不同類型的牙頜面畸形，選擇某種術(shù)式或幾種術(shù)式聯(lián)合進(jìn)行矯治。ng)上頜前突伴下頜發(fā)育不足,第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)病例,用Lefort I+SSRO矯正(jiǎozh232。,典型(diǎnx237。ng)復(fù)發(fā),第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。)將影響到頦點(diǎn)的位置，因此應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否有必要行頦成形術(shù)，以及頦部骨塊的移動(dòng)方向與距離 。,SSRO IVRO,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。)下頜，常選用SSRO或IVRO。)手術(shù)→下頜手術(shù)→頦部手術(shù)。暫時(shí)行頜間結(jié)扎后行堅(jiān)固內(nèi)固定。,手術(shù)(shǒush249。 （2）模型外科分析并制作中間與終末合導(dǎo)板。,第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。y236。ng)是指上頜LeFort I型骨切開(kāi)術(shù)與下頜SSRO或IVRO合并使用，有時(shí)加頦成形術(shù)。,雙頜手術(shù)(shǒush249。,第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,切口縫合：用生理鹽水沖凈創(chuàng)口內(nèi)的骨屑與血凝塊，將切口上下方的唇肌組織對(duì)位(du236。 q237。對(duì)骨斷端
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