【正文】 法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。六、處方點評方法專家組由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家組成。定期將處方點評結果匯總后報質控部及醫(yī)務部。第五篇：處方點評工作總結處方點評工作小結為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準格爾旗中蒙醫(yī)院處方點評管理制度》等相關制度，我院處方點評工作小組對2012年全年處方隨機抽取進行點評。不規(guī)范處方分析：不規(guī)范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應用不規(guī)范的現(xiàn)象?？咕幬飸茫嚎傮w上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。點評方式：每月5日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評，全年抽查處方4846張。對不合理處方，經處方點評專家小組核實后，通過醫(yī)務處公示、處罰。采用抽檢方式，隨機抽取門診、急診處方及病歷的形式，對醫(yī)師合理用藥情況進行點評。五、住院病歷用藥質控內容（一）不規(guī)范醫(yī)囑：醫(yī)囑單前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認；未使用藥品規(guī)范名稱開具醫(yī)囑的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；醫(yī)囑修改未簽名并注明修改日期；醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。（一）有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；1單張門急診處方超過五種藥品的；1無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；1開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；1醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。二、處方點評范圍 門、急診處方及住院病歷。藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或對不合理處方進行有效干預的，將采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重傷害的，由衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰。處方點評專家組在處方點評過程中，若遇藥物臨床應用評價意見不一致時，即向處方點評專家組進行專業(yè)技術咨詢。具體實施方法為：隨機抽取一個星期（5天，每天20張）門診處方共100張，或對重點藥物開展抽查1個月處方，按《處方專項點評工作表》的內容要求填寫并進行點評，完成點評印象，提出合理性建議。三、處方點評工作的實施方法及流程門急診處方點評：調出每月中旬某一天的門診、急診中西藥普通處方，隨機抽樣100張；按《處方點評工作表》的內容要求填寫并進行點評，完成點評印象，提出合理性建議。三、工作制度處方點評專家組是裁定可疑處方是否合格的技術組織，在藥委會的領導下開展工作，向藥委會報告，對藥委會負責。藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的將納入科室績效考核，將采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重傷害的，由衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰。醫(yī)院將處方點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和考核指標指標。其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1%，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單每月點評絕對數(shù)不應少于1份，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照《中藥處方點評工作表》對門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實施綜合點評。藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。二、中藥飲片處方點評實施細則（一）為了進一步加強中藥處方管理，提升中藥飲片處方質量，促進合理用藥，防止中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關規(guī)定，特制定本細則。根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用。并在藥事管理與藥物治療學小組下建立處方點評專家組及工作小組，為處方點評工作提供專業(yè)技術指導。藥師未按照規(guī)定審核處方，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜的、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，經合理用藥小組核實者，責任人取消其處方調劑資格，且半年內不得恢復，個人扣款200元，科室扣款500元。五、監(jiān)督管理（一）對開具不合理處方的醫(yī)師，采取批評、教育、培訓學習、經濟處罰等措施，并按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；因不合理用藥對患者造成嚴重損害的，按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章處理。（二）醫(yī)院藥事會根據(jù)上述質量改進建議，研究制定有針對性的改進措施，并責成相關部門和科室落實。（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。（四）處方點評工作堅持科學、公正、務實的原則，要有完整、準確的書面記錄，并將點評結果通報臨床科室和當事人。抽樣原則：隨機抽取