20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血的鑒別(文件)
【正文】 供作為估計出血量的參考，,第二十頁，共三十三頁。)有否上腹疼痛、反酸、呃氣、消化不良史，有否肝病和長期藥物攝入史，并注意藥名、劑量及反應(yīng)等。,便血(bi224。便血顏色的不同(b249。,一、病因(b236。 結(jié)腸疾病：急性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、結(jié)腸炎。ng)：直腸肛管損傷、非特異性結(jié)腸炎、直腸癌、直腸息肉、痔、肛裂、肛瘺等。ns232。痢疾、直腸癌，常有里急后重感，血便常常帶有粘液。上消化道出血，由于血液中RBC破壞(p242。,第二十八頁，共三十三頁。 隱血便：少量的消化道出血(每日5ml)，無肉眼(r242。n su237。 里急后重：肛門、直腸疾病。,皮膚改變：皮膚有蜘蛛痣及肝掌者，便血(bi224。,第三十一頁，共三十三頁。 伴隨的癥狀：腹痛(f249。 既往病史：腹瀉、腹痛、腸鳴、痔、肛裂病史，抗凝藥物、胃腸手術(shù)史。ng)總結(jié),咯血(hemoptysis)。n)排出。,。上消化道疾病，視出血的量與速度的不同，可表現(xiàn)為便血或黑便。嘔血的量 可供作為估計出血量的參考。,內(nèi)容(n232。nɡ)、里急后重等。odiǎn),便血的病因或誘因：飲食不潔、生冷，服藥史或集體發(fā)??；便血色與大便的關(guān)系推測出血的部位、速度及可能的病因。皮膚粘膜出現(xiàn)毛細血管擴張，提示遺傳性毛細血管擴張癥。 全身出血傾向：急性傳染病及血液病。上腹絞痛(jiǎo t242。,第二十九頁，共三十三頁。 粘液膿血便：急性細菌性疾病。i)后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更因為附有粘液而發(fā)亮，類似柏油而得名。,柏油樣便：黑、亮，不成形。 鮮血便：下消化道出血量多而且停留時間短為鮮紅色，停留時間長可為暗紅色。,第二十六頁，共三十三頁。,直腸肛管疾病(j237。nyīn)很多，常見的有： 上消化道疾病，視出血的量與速度的不同，可表現(xiàn)為便血或黑便。nɡ)取決于消化道出血部位的高低以及血在消
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