20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭(第7版)(文件)
【正文】 二頁，共七十八頁。,559.以下哪一種疾病最易引起呼衰 A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細(xì)菌性肺炎 D.大量胸腔(xiōngqiāng)積液 E.支氣管擴(kuò)張,第六十四頁，共七十八頁。ng)12/分，間斷給氧 B.氧濃度80100%，氧流量34/分，間斷給氧 C.氧濃度80100%，氧流量12/分，持續(xù)給氧 D.氧濃度2530%，氧流量12/分，持續(xù)給氧 E.以上都不是,第六十六頁，共七十八頁。,565. ‖型呼吸衰竭的診斷，其血?dú)夥治?fēnxī)的診斷指標(biāo)是 A.PaO2〈50mmHg 、 PaCO2〉50mmHg B.PaO2 50mmHg 、 PaCO2,60mmHg 、 PaCO250mmHg D.PaO2〈60mmHg 、 PaCO2〉50mmHg E.PaO2 〈 60mmHg 、 PaCO250mmHg,第六十九頁，共七十八頁。i ch225。)增大 D.正常 升高 降低 正值增大 E.升高 升高 升高 正值明顯增大,第七十二頁，共七十八頁。nzhě)，經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，已床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)躁動(dòng)，血?dú)猓簆H 7.5 PaO2 60mmHg ,BE+20mmol、 血鉀2.5mmol，血氯75mmol, 應(yīng)該采用 A.補(bǔ)鹼性藥物 B.給予吸氧 C.加大利尿劑 D.給予氯丙嗪 E.補(bǔ)氯化鉀,第七十四頁，共七十八頁。,601.肺心病患者，男性，56歲，住院治療兩周，血?dú)猓簆H 7. PaO2 60mmHg ,BE+60mmol、血鉀2.2mmol，血氯75mmol, 采用治療方案 A.繼續(xù)口服DHCT B.停止鼻導(dǎo)管(dǎoguǎn)吸氧 C.加強(qiáng)人工通氣 D.加大糖皮質(zhì)激素 E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀，必要時(shí)口服,第七十六頁，共七十八頁。ir243。ng)〔短期內(nèi)PaO2明顯↓PaCO2明顯↑〕。痰干結(jié)—霧化吸入，適當(dāng)補(bǔ)液、使痰稀釋。,。保證PaO260mmHg或SaO290%的前提下，盡量減少吸氧濃度。逐漸出現(xiàn)—病癥出現(xiàn)較為緩慢。發(fā)病率高，死亡率高。)呼吸，血?dú)夥治觯?pH 7.46 PaCO2 30mmHg ,BE5mmol、 應(yīng)采用 A.觀察 B.增加潮氣量 C.補(bǔ)充鹼性藥物 D.補(bǔ)充氯化鉀 E.減少潮氣量及每分通氣量,第七十七頁，共七十八頁。li225。 xiōnɡ) B.肺堵塞 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過度通氣 E.急性喉炎,第七十三頁，共七十八頁。,569.以下哪項(xiàng)提示代償性呼酸 pH PaCO2 HCO3 BE A.正常 升高 升高 正值增大 B.降低 升高 升高 正值增大 C.降低 升高 降低 負(fù)值(f249。shǐ)而氧化碳排除過快 E.誘發(fā)代謝性鹼中毒,第七十頁，共七十八頁。)氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是 A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 E.抗感染,第六十七頁，共七十八頁。,561.慢性呼衰失代償期給氧的原那么是 A.氧濃度2530%，氧流量(lil236。,556.慢性呼衰最常見的病因是 A.重癥肺結(jié)核 B.胸闊病變(b236。)功能明顯障礙,第六十頁，共七十八頁。guān)的影響？ 慢性呼吸衰竭的治療？,復(fù)習(xí)(f249。ngch225。 注意： 嚴(yán)重呼吸道阻塞 分泌物潴留者慎用； 換氣功能障礙—有弊無利 不易使用。nh233。ng)低氧血癥、二氧化碳潴留危及生命。,治 療,有創(chuàng)機(jī)械通氣指征： 意識(shí)障礙 呼吸不規(guī)那么。,二.機(jī)械通氣:無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。)：低濃度〔小于35%〕持續(xù)吸O2。,診 斷,第五十一頁，共七十八頁。)：充血、糜爛、出血； 腎功能受損：蛋白尿，尿紅細(xì)胞↑。,三、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) C02潴留:體表靜脈充盈、皮膚充血、多汗、脈搏洪大。 肺性腦?。憾趸间罅舻湫团R床表現(xiàn)。i l236。ng)呼吸衰竭 (chronic respiratory failure),第四十七頁，共七十八頁。n)、酸堿平衡失調(diào)—及時(shí)糾正； 重癥轉(zhuǎn)入ICU； 防治多器官功能障礙綜合征(MODS)。,治 療,無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV): 具備條件： 清醒能夠合作 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定(wěnd236。,第四十三頁，共七十八頁。)下 應(yīng)用同時(shí),減輕呼吸道機(jī)械負(fù)荷； 提高吸氧濃度,可配合機(jī)械通氣； 常用藥：尼可剎米 洛貝林 西方多沙普侖(doxapram),治 療,第四十二頁，共七十八頁。lǐ)使用呼吸興奮劑 1.機(jī)制： 呼吸頻率↑ 呼吸興奮劑 → 呼吸中樞 潮氣量↑ 氧耗量，CO2生成↑,三、增加通氣量、減少(jiǎnshǎo)CO2潴留,治 療,第四十一頁，共七十八頁。,治 療,第三十九頁，共七十八頁。,治 療,第三十八頁，共七十八頁。,二、 氧療 (一)吸氧濃度(n243。,治 療,3. 必要時(shí)建立人工(r233。)分泌物 解痙 氣管插管、氣管切開,咳痰 吸引、纖支鏡 祛痰藥物,支氣管
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1