血液學(xué)檢驗-1-現(xiàn)代造血理論(文件)
【正文】 ，共七十頁。 通過體外造血細(xì)胞半固體培養(yǎng)證實了造血祖細(xì)胞的存在。,產(chǎn)生粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為： 粒單核細(xì)胞集落形成(x237。ngch233。 造血祖細(xì)胞外表的主要免疫標(biāo)記已明確，因此，根據(jù)這一特性，可采用流式細(xì)胞術(shù)或其他免疫學(xué)技術(shù)來分析造血祖細(xì)胞，甚至可以使之別離純化。nɡ)應(yīng)用,造血干／祖細(xì)胞的臨床應(yīng)用(y236。,第五十四頁，共七十頁。,第五十五頁，共七十頁。 造血調(diào)控作用于血細(xì)胞發(fā)育的每一階段，體內(nèi)許多因素(yīn s249。,〔一〕集落刺激因子類 ( colonystimulating factors, CSFs ) CSFs在半固體細(xì)胞培養(yǎng)中能促進(jìn)造血細(xì)胞集落形成。,3.粒一巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GMCSF) GMCSF除了促進(jìn)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞祖細(xì)胞增殖、分化成熟(ch233。)細(xì)胞也產(chǎn)生作用 4.巨噬細(xì)胞集落刺激因子〔MCSF〕 促進(jìn)單核系祖細(xì)胞的增殖和分化，激活巨噬細(xì)胞的吞噬和分泌功能。,〔二〕白細(xì)胞介素〔interleukin, IL) 白細(xì)胞介素主要是白細(xì)胞產(chǎn)生的信號分子，不僅在免疫系統(tǒng)中傳遞信息，同時(t243。,〔三〕其他細(xì)胞因子 1.干細(xì)胞因子〔stem cell factor, SCF〕 又稱肥大細(xì)胞生長因子 促進(jìn)肥大細(xì)胞生長；協(xié)同(xi233。,第六十頁，共七十頁。)，尤其是與腎功能衰竭、化療、腫瘤骨髓浸潤有關(guān)的貧血(p237。,第三節(jié) 造血干／祖細(xì)胞體外培養(yǎng)(p233。o xu232。,造血祖細(xì)胞培養(yǎng)主要應(yīng)用于： 1〕檢測造血祖細(xì)胞在骨髓、外周血和臍血中的數(shù)量 2〕研究體外造血祖細(xì)胞類型、特性及生理意義 3〕利用(l236。,一、造血干／祖細(xì)胞體外培養(yǎng)(p233。,二、造血(z224。 〔2〕配制培養(yǎng)體系：按比例(bǐl236。,〔4〕培養(yǎng)體系保溫的同時，將瓊脂等支持物煮沸融化〔甲基纖維素不需加熱〕。CFUGM需7~10天，CFUE需7天，BFUE需14天。,第六十六頁，共七十頁。每個集落可視為由一個粒一單核細(xì)胞系祖細(xì)胞增殖、分化而來。每個集落可視為一個紅系祖細(xì)胞增殖分化而來，集落的多少可反映造血細(xì)胞中紅系祖細(xì)胞的量。ir243。髓外造血是機(jī)體對血細(xì)胞的需求特別增高或?qū)撬柙煅系K的一種補(bǔ)償。,。分裂(fēnli232。骨髓是位于骨髓腔內(nèi)的海綿樣膠狀組織，有紅骨髓和黃骨髓之分。,Thank you ！,第六十九頁，共七十頁。,第六十七頁，共七十頁。d224。包括記數(shù)集落數(shù)，對局部難以確定細(xì)胞(x236。 〔6〕將混勻后的培養(yǎng)體系參加培養(yǎng)皿或培養(yǎng)板孔內(nèi)，一般平行做3份。 〔3〕將配制的培養(yǎng)體系在37℃水浴，保溫10min。)干／祖細(xì)胞體外培養(yǎng),各種造血祖細(xì)胞的培養(yǎng)條件、體系組成雖有差異，但培養(yǎng)過程大致相同。oji224。ng)人工培養(yǎng)條件易于改變并能嚴(yán)格控制的特點，研究造血調(diào)節(jié)； 4〕用于造血系統(tǒng)疾病發(fā)生機(jī)制，診斷、預(yù)后判斷、療效觀察及治療藥物的選擇等方面的研究。 體外造血祖細(xì)胞培養(yǎng)就是在體外模擬體內(nèi)的生理環(huán)境，將從機(jī)體中別離出的造血祖細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，使之生存、增殖分化。o xu232。)，取得了顯著療效；GCSF應(yīng)用于治療化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥，骨髓移植和外周血造血干／祖細(xì)胞的發(fā)動等。 大多數(shù)人類的細(xì)胞因子可以通過基因工程制備，有的已成功用于臨床，如EPO較早地用來治療各種貧血(p237。ng)促進(jìn)造血干／祖細(xì)胞增殖、分化。)也參與造血系統(tǒng)的造血調(diào)控，其主要生物學(xué)功能見〔臨床免疫學(xué)檢驗?。 6.血小板生成素〔thrombopoietin, TPO〕促進(jìn)造血干／祖細(xì)胞的增殖、分化；促進(jìn)巨核細(xì)胞集落形成。)外，對成熟(ch233。 2.粒細(xì)胞集落刺激因子(GCSF) 除促進(jìn)粒系祖細(xì)胞形成集落外，GCSF可誘導(dǎo)某些(mǒu xiē)白血病細(xì)胞株分化成熟，激活中性粒細(xì)胞的吞噬功能，誘導(dǎo)早期造血干／祖細(xì)胞從場期進(jìn)人細(xì)胞周期。 細(xì)胞因子〔cytokines〕是一組基因編碼的低分子量蛋白質(zhì)細(xì)胞外信號分子，有的是糖蛋白，有的那么不含糖基，在機(jī)體內(nèi)含量極低，半衰期短，主要功能是在細(xì)胞間傳遞信息，從而影響造血活動。o xu232。nh233。ng)主要涉及到造血干／祖細(xì)胞移植。,〔三〕造血干／祖細(xì)胞的臨床(l237。,另外，產(chǎn)生嗜酸性粒細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為嗜酸性粒細(xì)胞集落形成單位〔CFUEo〕； 產(chǎn)生嗜堿性粒細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為嗜堿性粒細(xì)胞集落形成單位〔CFUBas〕； 產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為T淋巴細(xì)胞集落形成單位〔CFUTL〕； 產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為B淋巴細(xì)胞集落形成單位(CFUBL) 。ng)單位〔CFUGM〕,CFUGM,第五十一頁，共七十頁。,產(chǎn)生紅細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為： 紅細(xì)胞爆式集落形成單位(dānw232。ngl236。 造血祖細(xì)胞是一類由造血干細(xì)胞分化而來，但失去(shīq249。,第四十七頁，共七十頁。 一般認(rèn)為CD34陽性細(xì)胞具有長期重建(zh242。tǒng)分選出單個CD34+細(xì)胞亞群細(xì)胞CD34+CD38+及CD34+CD38—，在無血清體系中參加各種細(xì)胞因子〔如SCF、ILILGMCSF及Epo〕刺激，結(jié)果說明，CD
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