自體血小板凝膠在足病中的應(yīng)用2(文件)
【正文】 ,第六十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,干性壞疽(hu224。,改變糖尿病足，大家(d224。)得到大家的重視。,走出一條(yī ti225。ng)總結(jié),糖足科 梁殿鐸。創(chuàng)面局部用藥〔西藥、中藥〕，局部輔料應(yīng)用。聽(tīng),第七十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。抑制NO生成：抗炎、防止疤痕組織生成。發(fā)生異常改變，使得(shǐ de)潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。,內(nèi)容(n232。 自體富血小板凝膠制作過(guò)程精細(xì)、費(fèi)時(shí)間，但治療本錢(qián)低、適用范圍廣、療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。,小 結(jié),糖尿病足是糖尿病危害嚴(yán)重和治療費(fèi)用昂貴的并發(fā)癥之一，逐步(zh,第六十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。r249。xiē)潰瘍不適宜應(yīng)用血小板凝膠,第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 在換藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，用速愈樂(lè)覆蓋血小板凝膠比普通(pǔtōng)凡士林有紗保濕效果好，創(chuàng)面感染幾率小，肉芽生長(zhǎng)快。n)清創(chuàng)，防止組織二次損傷 抑菌作用：防止感染 啟動(dòng)凝血系統(tǒng)：刺激XII凝血因子、活化血小板，止血 抑制NO生成：抗炎、防止疤痕組織生成 活化：TGFβ1：抗炎、防止疤痕組織生成 刺激成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)、刺激自身膠原蛋白生長(zhǎng)：防止疤痕組織生成,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第六十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,血小板凝膠在以上(yǐsh224。可使創(chuàng)面淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)消退較快，增生期膠原合成出現(xiàn)較早，修復(fù)期可見(jiàn)收縮性纖維合成增多. 促進(jìn)創(chuàng)面愈合，抑制感染創(chuàng)面繼發(fā)性壞死。)，影響內(nèi)源性表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)(biǎod225。,負(fù)壓封閉(fēngb236。VSD能明顯增強(qiáng)在創(chuàng)緣組織真皮淺層血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的增殖和微血管密度。 yā)封閉引流〔VSD),VSD的原理：用泡沫輔料包裹多側(cè)空引流管，再用半透明膜封閉引流傷口區(qū)和引流管接口(jiē kǒu)，接通高壓負(fù)壓源〔中心負(fù)壓〕，將創(chuàng)面引流液引流至引流瓶。 yā)在血小板凝膠治療中的應(yīng)用,第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,水刀清創(chuàng)前后(qi225。nlǐ)：空化效應(yīng)與微流場(chǎng),超聲波作用于液體時(shí)由于強(qiáng)大的拉應(yīng)力產(chǎn)生(chǎnshēng)大量微小氣泡和空洞，當(dāng)這些微小氣泡或充滿(mǎn)蒸汽的空洞不斷振動(dòng)/長(zhǎng)大，到達(dá)與聲場(chǎng)頻率相當(dāng)時(shí)破裂，從而產(chǎn)生剪切力和微流場(chǎng)，進(jìn)而使壞死/液化組織脫落。n)組成,第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,如何對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)、修平整(p237。ngy242。,血小板凝膠在其他(q237。y242。ng)的應(yīng)用,血小板凝膠在多重耐藥及MRSA創(chuàng)面(chuāngmi224。,血小板凝膠應(yīng)用于促進(jìn)表皮(biǎop237。,二.自體富血小板凝膠在足潰瘍(ku236。ng)的應(yīng)用,第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。)解決。n)潰瘍的應(yīng)用,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。y225。,血小板凝膠在足跟潰瘍(ku236。ng)的應(yīng)用,糖尿病足潰瘍中，足跟潰瘍是難以愈合的部位(b249。u d224。,血小板凝膠在竇道(d242。ngy236。,第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,離心別離法,優(yōu)點(diǎn)：設(shè)備要求低，步驟簡(jiǎn)單。ng f232。以上均在無(wú)菌狀態(tài)下完成。,第二十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,血漿別離(fēnl237。zu242。離心后隨著PLT濃度升高，大局部生長(zhǎng)因子濃度也同時(shí)升高。)主要機(jī)制,血小板被激活后釋放多種高濃度的生長(zhǎng)因子〔1550種〕，生長(zhǎng)因子能加速修復(fù)細(xì)胞的增殖分化，高濃度的生長(zhǎng)因子有利于與細(xì)胞膜上的受體建立偶聯(lián)，同時(shí)APG還用抑菌作用，從而加快潰瘍愈合速度。 2005年華西醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先將其應(yīng)用到糖尿病足潰瘍的治療。,自體富血小板凝膠的開(kāi)展(fāzhǎn)過(guò)程,20世紀(jì)70年代開(kāi)始試用自體血漿纖維蛋白凝膠
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