20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(澳式手法)(文件)
【正文】 即提供第1級(jí)的關(guān)節(jié)牽張；另一只手的拇指指蹼置于肩 峰遠(yuǎn)端。ng)進(jìn)級(jí),替換(t236。nɡ jǔ)進(jìn)級(jí),上肢外展超過90 176。ngzhī)外展并上舉最大角度，然后肱骨外旋至最大極限。,（5）向后滑動(dòng)(hu225。,患者體位：上肢休息姿勢(shì) 治療師體位： 松動(dòng)(sōngd242。d242。ng)范圍和水平內(nèi)收。 松動(dòng)手法：沿著肱骨長(zhǎng)軸，由肘部向下擠壓，將肱骨向后滑動(dòng)。,軟墊,第五十四頁，共七十六頁。y242。以軟墊固定肩峰。,第五十五頁，共七十六頁。,作用：改善(gǎish224。),向后滑動(dòng)(hu225。ng),向后滑動(dòng)(hu225。,3.胸鎖關(guān)節(jié)(guānji233。n)關(guān)節(jié)前突活動(dòng)度 松動(dòng)手法：拇指和手指將鎖骨向前提起,向下滑動(dòng)作用：改善關(guān)節(jié)上舉活動(dòng)度 松動(dòng)手法：手指將鎖骨近端向尾端拉,第五十八頁，共七十六頁。ngzh236。,二 肘關(guān)節(jié)及前臂(qi225。 d242。,1．肱尺關(guān)節(jié)(guānji233。nb236。,第六十一頁，共七十六頁。ng)手法：與骨干呈45176。 患者體位(tǐ w232。角。ng),作用：改善關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度。,第六十四頁，共七十六頁。稍外旋。zh242。w232。o)開始時(shí)的測(cè)試；控制疼痛。ng),作用：改善(gǎish224。nɡ qi225。ng)手法：上肢伸直，屈膝，通過近端的手給予向前的作用力,松動(dòng)手法：一手握住髂前上棘固定骨盆，另一手放在大轉(zhuǎn)子后面，給予向前的推力。 治療平面：沿著(y225。,（1）關(guān)節(jié)(guānji233。,松動(dòng)手法：沿著(y225。d242。,松動(dòng)手法：治療師上肢伸直，將身體前傾，以拇指將脛骨向后推。n)滑動(dòng),作用：改善(gǎish224。,松動(dòng)手法：通過放在脛骨近端的手，給予向前的推動(dòng)力。ngǔ)活動(dòng)度，以改善屈膝活動(dòng)度。,2.髕骨(b236。 治療師體位：雙手拇指、手指分別置于髕骨的內(nèi)外側(cè)。)—向前向后滑動(dòng),作用(zu242。nggǔ)下方，拇指放在脛骨(j236。,第七十五頁，共七十六頁。第ⅠⅣ級(jí)為快速的振動(dòng)，如徒手振動(dòng)。時(shí)，改善外展角度。治療平面：尺骨鷹嘴窩內(nèi)，與尺骨長(zhǎng)軸呈約45 176。,。治療師體位：遠(yuǎn)端手抓住脛骨末端，近端手掌面放于脛骨近端的后側(cè)面。休息位：肘關(guān)節(jié)屈曲70176。ng)第1或第2級(jí)振動(dòng)。ir243。,松動(dòng)手法：腹臥位，對(duì)腓骨給予向前的作用力。ng)：當(dāng)踝關(guān)節(jié)背屈受限時(shí)，可改背屈活動(dòng)度。,第七十四頁，共七十六頁。n)髕骨活動(dòng)度。,松動(dòng)手法：將髕骨向尾端滑動(dòng)，平行于股骨。,2.髕骨關(guān)節(jié)(guānji233。,治療師體位：遠(yuǎn)端手抓住脛骨末端(m242。,（3）向前(xi224。n)膝關(guān)節(jié)屈曲角度。,第七十頁，共七十六頁。ngt242。 固定：以布帶固定股骨。,四 膝關(guān)節(jié)和小腿(xiǎotuǐ),1. 脛股關(guān)節(jié)：由脛骨上端凹面與股骨髁凸面構(gòu)成的關(guān)節(jié)。y242。,第六十七頁，共七十六頁。,2.向后側(cè)滑動(dòng)(hu225。,作用：治療(zh236。 治療師體位： 松動(dòng)手法：治療師身體向后仰，牽拉患者的下肢，做長(zhǎng)軸牽引。,第六十五頁，共七十六頁。 髖關(guān)節(jié)休息(xiū xi)位：屈曲30176。i)：同關(guān)節(jié)牽引。,（3）遠(yuǎn)端滑動(dòng)(hu225。i) ：同關(guān)節(jié)牽引。,第六十二頁，共七十六頁。)牽引,作用：測(cè)試及治療開始采用持續(xù)第2級(jí)；控制疼痛，采用第1或第2級(jí)；改善關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度。 治療平面：尺骨鷹嘴窩內(nèi)，與尺骨長(zhǎng)軸呈約45 176。 休息位：肘關(guān)節(jié)屈曲70176。 附屬運(yùn)動(dòng)：分離牽引、長(zhǎng)軸牽引、前后向滑動(dòng)、后前向滑動(dòng)、側(cè)方滑動(dòng)。),包括：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)近端。,松動(dòng)手法：可藉提起的肩胛下角，或是推動(dòng)肩峰來松動(dòng)肩胛骨。)松動(dòng),作用：改善肩胛上舉、下降、前突、后縮、旋轉(zhuǎn)(xu225。nɡ qi225。ng)的作用：改善關(guān)節(jié)后縮活動(dòng)度,向上滑動(dòng)的作用：改善關(guān)節(jié)下壓活動(dòng)度,治療師體位：拇指置于鎖骨近端前面，屈曲示指，并將中指沿著鎖骨尾面放置以支持拇指。ng)或向上滑動(dòng)(hu225。,第五十六頁，共七十六頁。)向前滑動(dòng),患者體位：坐位，在肩峰處固定肩胛骨。 松動(dòng)手法：作用力方向朝前并且稍向內(nèi)側(cè)。,患者體位(tǐ w232。nɡ qi225。 ，內(nèi)旋并且屈肘。mi224。時(shí)，改善向后滑動(dòng)(hu225。,第五十三頁，共七十六頁。ng),作用：改善(gǎish224。,所施的力應(yīng)使肱骨頭部能觸及腋下皺襞。nɡ jǔ)的角度。n)體位,第五十一頁，共七十六頁。,（3）尾端滑動(dòng)(hu225。 治療師體位：軀干稍往側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)(zhu224。ng)進(jìn)級(jí),當(dāng)關(guān)節(jié)(guānji233。nɡ w232。d242。ng) （3）尾端滑動(dòng)進(jìn)級(jí) （4）上舉進(jìn)級(jí),均能改善(gǎish224。,第四十七頁，共七十六頁。ng l236。),（1）關(guān)節(jié)牽引：治療開始，采用持續(xù)第1級(jí)；控制(k242。 治療平面：位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)。水平內(nèi)收30176。 附屬運(yùn)動(dòng)：分離、長(zhǎng)軸牽引、擠壓、前后向滑動(dòng)等。i)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 一上肢帶 二 肘關(guān)節(jié)及前臂 三 髖關(guān)節(jié) 四 膝關(guān)和小腿,第四十四頁，共七十六頁。r)、兒童患者。y236。 （6）馬尾神經(jīng)受壓迫的患者。 （2）關(guān)節(jié)活
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