20xx年醫(yī)學(xué)專題—ihs國際頭痛分類(文件)
【正文】 以后生活中發(fā)生偏頭痛。ng)良性發(fā)作性眩暈,定義： 本病特征為無先兆的反復(fù)(fǎnf249。,1.3.3 兒童良性發(fā)作(fāzu242。ng)功能正常 D.腦電圖正常,第三十九頁，共六十一頁。)可伴有單側(cè)搏動樣頭痛。,2.1偶發(fā)性緊張(jǐnzhāng)型頭痛,定義：頭痛較少發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)天。,第四十三頁，共六十一頁。,2.1偶發(fā)性緊張(jǐnzhāng)型頭痛,伴顱周壓痛的偶發(fā)性緊張型頭痛和 不伴顱周壓痛的偶發(fā)性緊張型頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為發(fā)作(fāzu242。,2.1偶發(fā)性緊張(jǐnzhāng)型頭痛,評價： 觸診顱周壓痛加重是緊張型頭痛患者(hu224。,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛 3. 叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂(wěnlu224。ng)和其它 三叉自主神經(jīng)性頭痛(t243。)充血和流淚的短暫性單側(cè)神經(jīng)痛 樣頭痛 3.4 很可能的三叉自主神經(jīng)性頭痛,第四十九頁，共六十一頁。nlǜ)從隔日一次到每日8次。,第五十頁，共六十一頁。 C. 頭痛伴有以下幾項(xiàng)中至少一項(xiàng)： 1. 同側(cè)結(jié)膜充血和/或流淚 2. 同側(cè)鼻充血和/或流涕 3. 同側(cè)眼瞼水腫 4. 同側(cè)前額和面部出汗 5. 同側(cè)瞳孔縮小和/或上瞼下垂 6. 感覺躁動或不安 D. 發(fā)作頻率從隔日(ɡ233。ngj237。 2. 叢集性頭痛發(fā)病過程中部分（但小于一半）發(fā)作頻率可較低。ngj237。 2. 大約27％患者僅有一次叢集期。 4. 發(fā)病年齡通常20~40歲。ngj237。,第五十四頁，共六十一頁。,其它(q237。 以前用術(shù)語(sh249。i)區(qū)（眼、顳和頂部） C.刺痛持續(xù)數(shù)秒，復(fù)發(fā)頻率不規(guī)則，從每天一次到多次變化不等。)時沒有出現(xiàn)與該疾患暫時密切的關(guān)系。少數(shù)患者刺痛反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)天 2.偏側(cè)頭痛同側(cè)或?qū)?cè)的刺痛可以從一處轉(zhuǎn)移到另一處。,第六十頁，共六十一頁。叢集性頭痛和其它 三叉自主神經(jīng)性頭痛。,。反復(fù)周期性發(fā)作，個別患者呈刻板(k232。ir243。xū)排除該區(qū)器質(zhì)性病變和相應(yīng)腦神經(jīng)分支病變。,4.1原發(fā)性針刺(zhēn c236。,4.1原發(fā)性針刺(zhēn c236。,4.1原發(fā)性針刺(zhēn c236。,4.1原發(fā)性針刺(zhēn c236。hu224。他們應(yīng)接受兩種診斷。,第五十三頁，共六十一頁。在同一患者叢集期期間疼痛總是(zǒnɡ sh236。大約5％患者可能是遺傳性（常顯），發(fā)作通常連續(xù)發(fā)生（叢集期）持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，被持續(xù)數(shù)月或數(shù)年的緩解期所分割。,第五十二頁，共六十一頁。ch233。)一次到每日8次 E. 不能歸因于其它疾病,第五十一頁，共六十一頁。ngj237。大多數(shù)患者發(fā)作期間躁動或不安。ngj237。ng),3.1 叢集性頭痛 3.2 發(fā)作性偏側(cè)頭痛 3.3 伴結(jié)膜(ji233。,叢集性頭痛(t243。 觸診對治療方法提供有用指導(dǎo)，它也能增加對患者解釋病情的價值和可靠性。,2.1偶發(fā)性緊張(jǐnzhāng)型頭痛,注釋： 病史、內(nèi)科查體和神經(jīng)?？?zhuān kē)查體沒有提示列在第5~12組中的任何一種疾患，或者病史和/或內(nèi)科查體和/或神經(jīng)科查體提示有這些疾患但可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)查研究排除該疾患，或者存在這些疾患但是第一次頭痛發(fā)作時沒有出現(xiàn)與該疾患暫時密切的關(guān)系。x249。)活動而加重。,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛 3. 叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒 口腔(kǒuqiāng)或其它頭面部結(jié)構(gòu)疾患的頭面痛 12. 歸因于精神疾患的頭痛 13. 顱神經(jīng)痛和與中樞性疾患有關(guān)的面痛 14. 其它類頭痛、顱神經(jīng)痛、中樞或原發(fā)性面痛,原發(fā)性,繼發(fā)性,第四十一頁，共六十一頁。r t243。 C.發(fā)作間期神經(jīng)系統(tǒng)檢查和聽力、前庭(qi225。發(fā)生于除此疾病之外健康的兒童。,1.3.3 兒童(233。蒼白常伴有眼下暗影。,1.3.2 腹型偏頭痛,評論： 1.疼痛程度嚴(yán)重，足以影響正常(zh232。疼痛為中度至重度，與血管收縮癥狀、惡心和嘔吐有關(guān)。,第三十四頁，共六十一頁。,1.3.1 周期性嘔吐(ǒu t249。,第三十二頁，共六十一頁。,1.3.1 周期性嘔吐(ǒu t249。ng)為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期綜合征 1.4 視網(wǎng)膜性偏頭痛 1.5 偏頭痛的并發(fā)癥 1.6 很可能的偏頭痛,第三十頁，共六十一頁。 5. 起初這個(zh232。,第二十八頁，共六十一頁。 3. 若非常頻繁的偏頭痛與濫用(l224。,1.1無先兆(xiānzh224。 7. 搏動性意味著隨脈搏跳動或隨著心跳搏動 8. 兒童的畏光和畏聲可以通過他們的行為來推測判斷 9. 病史、
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