20xx年醫(yī)學(xué)專題—ihs國際頭痛分類(存儲版)
【正文】 ,第二十六頁，共六十一頁。,1.1無先兆(xiānzh224。,第二十八頁，共六十一頁。ng)為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期綜合征 1.4 視網(wǎng)膜性偏頭痛 1.5 偏頭痛的并發(fā)癥 1.6 很可能的偏頭痛,第三十頁，共六十一頁。,第三十二頁，共六十一頁。,第三十四頁，共六十一頁。,1.3.2 腹型偏頭痛,評論： 1.疼痛程度嚴(yán)重，足以影響正常(zh232。,1.3.3 兒童(233。 C.發(fā)作間期神經(jīng)系統(tǒng)檢查和聽力、前庭(qi225。,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛 3. 叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒 口腔(kǒuqiāng)或其它頭面部結(jié)構(gòu)疾患的頭面痛 12. 歸因于精神疾患的頭痛 13. 顱神經(jīng)痛和與中樞性疾患有關(guān)的面痛 14. 其它類頭痛、顱神經(jīng)痛、中樞或原發(fā)性面痛,原發(fā)性,繼發(fā)性,第四十一頁，共六十一頁。x249。 觸診對治療方法提供有用指導(dǎo)，它也能增加對患者解釋病情的價值和可靠性。ng),3.1 叢集性頭痛 3.2 發(fā)作性偏側(cè)頭痛 3.3 伴結(jié)膜(ji233。大多數(shù)患者發(fā)作期間躁動或不安。)一次到每日8次 E. 不能歸因于其它疾病,第五十一頁，共六十一頁。,第五十二頁，共六十一頁。在同一患者叢集期期間疼痛總是(zǒnɡ sh236。他們應(yīng)接受兩種診斷。,4.1原發(fā)性針刺(zhēn c236。,4.1原發(fā)性針刺(zhēn c236。xū)排除該區(qū)器質(zhì)性病變和相應(yīng)腦神經(jīng)分支病變。反復(fù)周期性發(fā)作，個別患者呈刻板(k232。叢集性頭痛和其它 三叉自主神經(jīng)性頭痛。少數(shù)患者刺痛反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)天 2.偏側(cè)頭痛同側(cè)或?qū)?cè)的刺痛可以從一處轉(zhuǎn)移到另一處。i)區(qū)（眼、顳和頂部） C.刺痛持續(xù)數(shù)秒，復(fù)發(fā)頻率不規(guī)則，從每天一次到多次變化不等。,其它(q237。ngj237。 2. 大約27％患者僅有一次叢集期。 2. 叢集性頭痛發(fā)病過程中部分（但小于一半）發(fā)作頻率可較低。 C. 頭痛伴有以下幾項中至少一項： 1. 同側(cè)結(jié)膜充血和/或流淚 2. 同側(cè)鼻充血和/或流涕 3. 同側(cè)眼瞼水腫 4. 同側(cè)前額和面部出汗 5. 同側(cè)瞳孔縮小和/或上瞼下垂 6. 感覺躁動或不安 D. 發(fā)作頻率從隔日(ɡ233。nlǜ)從隔日一次到每日8次。ng)和其它 三叉自主神經(jīng)性頭痛(t243。,2.1偶發(fā)性緊張(jǐnzhāng)型頭痛,評價： 觸診顱周壓痛加重是緊張型頭痛患者(hu224。,第四十三頁，共六十一頁。)可伴有單側(cè)搏動樣頭痛。,1.3.3 兒童良性發(fā)作(fāzu242。 3.大多數(shù)腹型偏頭痛兒童以后生活中發(fā)生偏頭痛。,1.3.2 腹型偏頭痛,診斷(zhěndu224。 2.在第一版國際頭痛分類中沒有把它列入兒童周期性綜合征。nzhě)呈刻板性，惡心和劇烈嘔吐，通常伴有面色蒼白和渾身無力。,第二十九頁，共六十一頁。ng)藥物無關(guān)，現(xiàn)在就把它歸為慢性偏頭痛。n)，或者病史和/或內(nèi)科查體和/或神經(jīng)科查體提示有這些疾患但可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)查研究排除該疾患，或者存在這些疾患但是第一次偏頭痛發(fā)作時沒有出現(xiàn)與該疾患暫時密切的關(guān)系。o)發(fā)作時間的證據(jù)需要通過預(yù)期的日記研究證明）。shǎo)5次發(fā)作符合標(biāo)準(zhǔn)BD B. 頭痛發(fā)作持續(xù)4~72小時（未治療或治療不成功） C. 頭痛至少具備以下特點(diǎn)中的2條： 1. 單側(cè) 2. 搏動性 3. 疼痛程度為中度或重度 4. 日常體力活動可以加劇或造成避免體力活動（如散步或爬樓梯） D. 在頭痛期間至少具備以下中的一條： 1. 惡心和/或嘔吐 2. 畏光和畏聲 E. 不歸因于其它疾患,第二十五頁，共六十一頁。ng)周期綜合征 1.4 視網(wǎng)膜性偏頭痛 1.5 偏頭痛的并發(fā)癥 1.6 很可能的偏頭痛,第二十三頁，共六十一頁。 s242。tā) 三叉自主神經(jīng)性頭痛,3.3 伴結(jié)膜充血和流淚的短暫性單側(cè)神經(jīng)痛樣頭痛（SUNCT） 3.4 很可能的三叉自主神經(jīng)(z236。ut242。ng) 2.1.1 伴顱周壓痛的偶發(fā)性緊張型頭痛 2.1.2 不伴顱周壓痛的偶發(fā)性緊張型頭痛 2.2 頻發(fā)性緊張型頭痛 2.2.1 伴顱周壓痛的頻發(fā)性緊張型頭痛 2.2.2 不伴顱周壓痛的頻發(fā)性緊張型頭痛,第十三頁，共六十一頁。,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛(t243。,偏頭痛,1.1 無先兆偏頭痛 1.2 先兆性偏頭痛 1.2.1 有偏頭痛的典型先兆性偏頭痛 1.2.2 無偏頭痛的典型先兆性偏頭痛 1.2.3 無頭痛的典型先兆 1.2.4 家族(jiāz,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛 3. 叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒(y225。
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