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20xx年醫(yī)學(xué)專題—ihs國際頭痛分類-文庫吧在線文庫

2024-10-31 18:21上一頁面

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【正文】 ng)的分類與診斷 IHS國際頭痛疾病分類第二版(2004) ICHD-Ⅱ(2004),第一頁,共六十一頁。tā)三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛,第二頁,共六十一頁。ut242。ng)為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期綜合征 1.3.1 周期性嘔吐 1.3.2 腹型偏頭痛 1.3.3 兒童良性發(fā)作性眩暈 1.4 視網(wǎng)膜性偏頭痛,第八頁,共六十一頁。,緊張(jǐnzhāng)型頭痛(TTH),2.1 偶發(fā)性緊張型頭痛 2.2 頻發(fā)性緊張型頭痛 2.3 慢性(m224。ng) 2.3.1 伴顱周壓痛的慢性緊張型頭痛 2.3.2 不伴顱周壓痛的慢性緊張型頭痛 2.4 很可能的緊張型頭痛 2.4.1 很可能的偶發(fā)性緊張型頭痛 2.4.2 很可能的頻發(fā)性緊張型頭痛 2.4.3 很可能的慢性緊張型頭痛,第十四頁,共六十一頁。ngj237。,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛 3. 叢集(c243。ngy236。d242。為此要求至少5次發(fā)作。,1.1無先兆(xiānzh224。o)偏頭痛,評(píng)論: 1. 1.1無先兆偏頭痛是偏頭痛最普遍的亞型,它比1.2先兆性偏頭痛具有較高的發(fā)病率和致殘性。,1.1無先兆(xiānzh224。,1.3 可能為偏頭痛前驅(qū)(qi225。,1.3.1 周期性嘔吐(ǒu t249。,1.3.2 腹型偏頭痛,描述: 一種主要在兒童的原發(fā)性反復(fù)發(fā)作的疾患,以發(fā)作性中腹部疼痛為特點(diǎn),發(fā)作持續(xù)(ch237。ngch225。r t243。nt237。,緊張(jǐnzhāng)型頭痛(TTH),2.1 偶發(fā)性緊張(jǐnzhāng)型頭痛 2.2 頻發(fā)性緊張型頭痛 2.3 慢性緊張型頭痛 2.4 很可能的緊張型頭痛,第四十二頁,共六十一頁。)30分鐘到7天 C. 頭痛至少有以下特點(diǎn)中的2個(gè): 1. 雙側(cè)頭痛 2. 性質(zhì)為壓迫性或緊箍樣(非搏動(dòng)性) 3. 輕到中度頭痛 4. 日常活動(dòng)如行走或爬樓梯不加重頭痛 D. 符合以下兩條: 1. 無惡心和嘔吐(可以有厭食) 2. 畏光和畏聲中不超過一個(gè) E. 不歸因于其它疾病,第四十四頁,共六十一頁。,第四十七頁,共六十一頁。m243。 過去用術(shù)語: 睫神經(jīng)痛,頭部紅斑性肢痛病,Bing紅斑性面痛,血管麻痹性偏側(cè)頭痛,慢性神經(jīng)性偏側(cè)頭痛,組胺性頭痛,Horton’s頭痛,HarrisHorton’s病,偏頭痛性神經(jīng)痛,巖神經(jīng)痛。,3.1叢集(c243。,3.1叢集(c243。)恒定地在同一側(cè)復(fù)發(fā)。這一發(fā)現(xiàn)的重要性在于兩種疾病必須治療使患者頭痛消失。)樣頭痛,定義: 自發(fā)的短暫性和局部針刺樣頭痛,而無相關(guān)結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性疾病或腦神經(jīng)疾病。)樣頭痛,注釋:同前 病史、內(nèi)科查體和神經(jīng)??撇轶w沒有提示列在第5~12組中的任何一種疾患,或者病史和/或內(nèi)科查體和/或神經(jīng)科查體提示有這些疾患但可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)查研究排除該疾患,或者存在這些疾患但是第一次頭痛發(fā)作(fāzu242。 3.針刺樣頭痛更常見于患偏頭痛(大約40%)或叢集性頭痛(大約30%)患者,這些患者刺痛出現(xiàn)在頭痛習(xí)慣性影響的部位。bǎn)性,惡心和劇烈嘔吐,通常伴有面色蒼白和渾身無力,第六十一頁,共六十一頁。ng)總結(jié),頭痛的分類與診斷 IHS國際頭痛疾病分類第二版(2004) ICHD-Ⅱ(2004)。)樣頭痛,評(píng)論: 1.在一項(xiàng)出版的描述性研究中,80%刺痛持續(xù)3秒或更短時(shí)間。)樣頭痛,診斷標(biāo)準(zhǔn): A.BD頭痛發(fā)作為一次針刺樣或一系列針刺樣并符合標(biāo)準(zhǔn)BD B.疼痛絕對(duì)或大部分位于三叉神經(jīng)第一分支支配(zhīp232。n)的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒 口腔或其它頭面部結(jié)構(gòu)疾患的頭面痛 12. 歸因于精神疾患的頭痛 13. 顱神經(jīng)痛和與中樞性疾患有關(guān)的面痛 14. 其它類頭痛、顱神經(jīng)痛、中樞或原發(fā)性面痛,原發(fā)性,繼發(fā)性,第五十五頁,共六十一頁。,3.1叢集(c243。10~15%患者有不緩解的慢性癥狀。ng)中部分(但小于一半)發(fā)作可程度較輕和/或持續(xù)時(shí)間更短或更長。)性頭痛,診斷標(biāo)準(zhǔn): A. 符合標(biāo)準(zhǔn)BD發(fā)作5次以上 B. 發(fā)生于眶、眶上和/或顳部的重度、極重度的單側(cè)疼痛,如不治療持續(xù)15~180分鐘。)性頭痛,定義:發(fā)生于眶、眶上、顳或這些部位的任何結(jié)合部的重度、嚴(yán)格的單側(cè)頭痛發(fā)作,每次持續(xù)15~180分鐘,頻率(p237。ut242。,第四十六頁,共六十一頁。無惡心,但可以有畏光、畏聲表現(xiàn)。ng)良性發(fā)作性眩暈,評(píng)論: 常伴有眼震或嘔吐;某些發(fā)作(fāzu242。,第三十八頁,共六十一頁。在一些患者中臉紅是顯著的血管收縮現(xiàn)象。,第三十五頁,共六十一頁。),評(píng)論: 1.周期性嘔吐是一種兒童自限性周期性發(fā)作的疾患,發(fā)作間期完全正常。),描述: 反復(fù)周期性發(fā)作,個(gè)別患者(hu224。 ge)疾病看作血管源性,過去的數(shù)十年中,研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛發(fā)作可能起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。ny242。hu224。li2
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