【正文】 為來(lái)推測(cè)判斷 9. 病史、內(nèi)科查體和神經(jīng)?？撇轶w沒(méi)有提示列在第5~12組中的任何一種疾患(j237。 3. 兒童發(fā)作時(shí)間可能為1~72小時(shí)（盡管少于2小時(shí)的未治療(zh236。,1.1無(wú)先兆(xiānzh224。,偏頭痛,1.1 無(wú)先兆偏頭痛 1.2 先兆性偏頭痛 1.3 可能為偏頭痛前驅(qū)的兒童(233。,其它(q237。)性頭痛 3.1.1 陣發(fā)性叢集性頭痛 3.1.2 慢性叢集性頭痛 3.2 發(fā)作性偏側(cè)頭痛 3.2.1 陣發(fā)性發(fā)作性偏側(cè)頭痛 3.2.2 慢性發(fā)作性偏側(cè)頭痛(CPH),第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngj237。,緊張(jǐnzhāng)型頭痛（TTH）,2.1 偶發(fā)性緊張型頭痛(t243。,偏頭痛,1.6 很可能(kěn233。,偏頭痛,1.1 無(wú)先兆(xiānzh224。g242。頭痛(t243。i),8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙 齒、口腔或其它頭面部結(jié)構(gòu)(ji233。tā)三叉自主神經(jīng)性頭痛 （Cluster headache） 4. 其它原發(fā)性頭痛 （Other primary headaches）,第五頁(yè)，共六十一頁(yè)。)性持續(xù)狀態(tài) 1.5.4 偏頭痛性梗塞 1.5.5 偏頭痛誘發(fā)性癲癇,第九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)緊張型頭痛 2.4 很可能的緊張型頭痛,第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,叢集(c243。ngj237。)性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒 口腔或其它頭面部結(jié)構(gòu)疾患的頭面痛 12. 歸因于精神疾患的頭痛 13. 顱神經(jīng)痛和與中樞性疾患有關(guān)的面痛 14. 其它類頭痛、顱神經(jīng)痛、中樞或原發(fā)性面痛,原發(fā)性,繼發(fā)性,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,1. 偏頭痛 2. 緊張(jǐnzhāng)型頭痛 3. 叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患的頭痛 7. 歸因于顱內(nèi)非血管性疾患的頭痛 8. 歸因于某物質(zhì)或該物質(zhì)戒斷的頭痛 9. 歸因于感染的頭痛 10. 歸因于內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒 口腔或其它頭面部結(jié)構(gòu)疾患的頭面痛 12. 歸因于精神疾患的頭痛 13. 顱神經(jīng)痛和與中樞性疾患有關(guān)的面痛 14. 其它類頭痛、顱神經(jīng)痛、中樞或原發(fā)性面痛,原發(fā)性,繼發(fā)性,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。 以前使用過(guò)的術(shù)語(yǔ)： 普通型偏頭痛 單純偏頭痛,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 2. 患者在偏頭痛發(fā)作期間入睡并且睡醒后偏頭痛消失，計(jì)算發(fā)作時(shí)間的時(shí)候要計(jì)算到患者醒來(lái)的時(shí)間。 6. 偏頭痛頭痛通常位于額顳部，無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)枕部頭痛在兒童均少見(jiàn)，診斷時(shí)應(yīng)小心，因?yàn)樵S多病例是由結(jié)構(gòu)性損害引起。第二版在附錄中給出了單純?cè)陆?jīng)性無(wú)先兆偏頭痛和月經(jīng)相關(guān)性無(wú)先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。NO和降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）也參與發(fā)病過(guò)程。ng)為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期綜合征（Childhood periodic syndromes that are commonly precursors of migraine） 周期性嘔吐（Cyclical vomiting） 腹型偏頭痛（Abdominal migraine） 兒童良性發(fā)作性眩暈（Benign paroxysmal vertigo of childhood）,第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。)至5天 C.發(fā)作期間嘔吐至少4次/小時(shí)，至少1小時(shí) D.2次發(fā)作間期癥狀完全緩解 E.不歸因于其它疾患,第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。)1~72小時(shí)，發(fā)作間期正常。 2.兒童難以區(qū)別厭食和惡心。)短暫性眩暈發(fā)作，可自行緩解，可能為偏頭痛的變異疾患。,1.3.3 兒童(233。典型的頭痛為輕到中度雙側(cè)壓迫性或緊箍樣頭痛，不因日常體力(tǐl236。)符合2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)A~E＋觸診顱周壓痛加重和觸診無(wú)顱周壓痛,第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)的頭痛 11. 歸因于頭顱、頸部、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒 口腔或其它頭面部結(jié)構(gòu)疾患的頭面痛 12. 歸因于精神疾患的頭痛 13. 顱神經(jīng)痛和與中樞性疾患有關(guān)的面痛 14. 其它類頭痛、顱神經(jīng)痛、中樞或原發(fā)性面痛,原發(fā)性,繼發(fā)性,第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,3.1叢集(c243。,3.1叢集(c243。)性頭痛,注釋： 1. 叢集性頭痛發(fā)病過(guò)程(gu242。)性頭痛,評(píng)論 1. 叢集性頭痛急性發(fā)作涉及下丘腦后部灰質(zhì)興奮。男性發(fā)病率高于女性3~4倍，原因未明。,1. 偏頭痛 2. 緊張型頭痛 3. 叢集性頭痛和其它三叉自主神經(jīng)性頭痛 4. 其它原發(fā)性頭痛 5. 歸因于頭顱和/或頸部外傷的頭痛 6. 歸因于顱內(nèi)或頸部血管疾患(j237。yǔ)： 冰鑿樣疼痛，刺痛和鎮(zhèn)痛，周期性眼痛,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,內(nèi)容(n2