【正文】 en、Waterlow三種量表對住院老年人壓瘡預測能力進行比較研究，發(fā)現(xiàn)Waterlow量表在老年患者的預測能力較理想?；颊吒淖兣P位時采用水墊、氣圈、海綿墊或軟枕[18]、簡易水袋[19]墊于骨隆突部位，可采用“支被架”減輕蓋被對足部的壓力，可使用直波式三馬氣墊床[20]、電動防褥氣墊[21]、水墊和大浴巾[22]從而減輕受壓部位的剪切力和壓力。有效的背部按摩促進皮膚的血液循環(huán)預防壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生，護理人員兩手掌蘸少許50%乙醇，以手掌的大小魚際作按摩，按摩力量應以刺激肌肉組織為度，壓力均勻，按向心方向按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3 min~5 min，同時檢查皮膚的受壓情況，保證患者舒適整潔[24]。此外給患者適當補充硫酸鋅等礦物質(zhì)，可促進壓瘡的愈合。焦慮、孤獨、悲觀、絕望等消極自卑心理對疾病的治療失去信心。小結(jié)：隨著老齡化社會的到來，老年臥床患者壓瘡的發(fā)生率將不斷增加，了解老年臥床患者壓瘡的預防及護理，可以使我們在臨床中提高對老年臥床患者壓瘡的預防性護理，找出發(fā)生壓瘡的危險因素，針對患者的個體情況選擇最優(yōu)化方案，及時發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)，從而減輕護理工作量同時提高老年人的生存質(zhì)量。，取得配合。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。：對高危人群每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚情況。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。有無大、小便失禁。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預防壓瘡專用貼膜保護。（三）指導要點、預防措施和處理方法。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。用壓瘡評估表及時對患者進行評估，對具有壓瘡危險因素的患者，應采取預防措施：保護皮膚，避免局部長期受壓建立床旁翻身卡，每2小時翻身一次，各班嚴格進行床旁交接班，詳細評估和記錄身體各部位皮膚情況及危險因素。保持患者皮膚清潔，避免局部刺激及時清除患者尿液、糞便、汗液等有機排泄物和分泌物，保持床單位整潔、干燥、平整。對于高危壓瘡的患者，按要求實施壓瘡上報。壓瘡[論文摘要] 老年人由于機體生理功能衰退及所患疾病的影響,易發(fā)生壓瘡。從表皮擴延到皮下及深部組織,有裂隙將其分隔成數(shù)個部分,不易充分引流。一方面:由于長期臥床,局部組織受壓過久,血液循環(huán)障礙而導致組織營養(yǎng)不良。1臨床資料我院2006年1月~2007年12月共收治老年股骨頸骨折患者42例,其中,男19例,女23例。正常毛細血管壓是2~4 kPa,外部施加的壓強超過4 kPa就會影響局部微循環(huán)[1]。、分泌物、引流液,尤其是大小便污染而潮濕,這些因素多易降低皮膚的抵抗力,易引起皮膚浸潤和感染。,老年患者常有悲觀情緒,表現(xiàn)為精神萎靡,不配合治療和護理,這也是危險因素之一。經(jīng)評估對高?；颊邔嵭兄攸c預防,建立預防壓瘡翻身卡,每次翻身后及時在相應的表格里作上標記,并詳細記錄受壓部位皮膚情況。協(xié)助患者翻身時,不要拖動而是要把他們抬起來再移動,建議采取仰臥位翻身左或右斜30176。應盡可能保持皮膚的干燥,每日用溫水清潔皮膚2次,不可用力擦拭,同時有效大小便管理是保持皮膚干燥的重要環(huán)節(jié),使用便盆時,協(xié)助患者抬高臀部,不可使用破損的便盆,以防擦破皮膚。良好的膳食是改善患者營養(yǎng)狀況促進創(chuàng)面愈合的重要條件。護理人員應針對各自的情況對患者進行主動、周到的護理,與患者及家屬交談,關(guān)心、體貼、同情患者,解除其悲、哀、思,調(diào)動積極因素,提高機體內(nèi)在自身康復能力,使患者有身殘心不殘的樂觀主義思想,以最佳的心理狀態(tài)接受治療。實踐證明,長期臥床的老年患者有無壓瘡的發(fā)生,全體護理人員重視是基礎(chǔ),掌握老年患者發(fā)生壓瘡的危險因素,在臨床實施針對性的護理措施,并能保證護理措施的落實是關(guān)鍵,患者配合是手段,做好患者住院期間的各個環(huán)節(jié),就可以有效地防止壓瘡的發(fā)生,從而減輕老年患者的痛苦,提高患者的生存質(zhì)量。要讓其充分理解一系列預防性護理措施的必要性,使之能以輕松、愉快的心態(tài)主動配合治療護理,以達到預防壓瘡發(fā)生的目的。老年股骨頸骨折患者多是在正常生活情況下突然受到外來傷害,思想上以及各方面都沒有任何準備。床單要及時更換,及時整理,保持干燥。應避免臥床患者頭部長時間抬起超過30176。長期臥床患者應每2小時更換一次體位,皮膚有紅斑時應明顯縮短時間。臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson評分量表、Norton39。,從而不會自動變換體位,容易引起某些局部皮膚過度、長期受壓[2]。摩擦力是機械力作用上皮組織,能去除外層的保護角化皮膚,增加壓瘡的易感性。42例患者在住院期間無一例發(fā)生壓瘡。壓瘡的發(fā)生不僅給患者帶來痛苦,增加醫(yī)療費和護理難度,嚴重者可因繼發(fā)感染而危及生命。老年人由于骨質(zhì)疏松,遇到輕微外力,即可引起股骨頸骨折。近年來,壓力性潰瘍(壓瘡)已經(jīng)取代了“褥瘡”一詞,壓瘡是指由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血壞死性皮膚損害,其臨床特征為:無痛。股骨頸骨折。改善機體營養(yǎng)狀況對病情允許的患者，鼓勵其攝入高蛋白、高維生素飲食。翻身時切忌拖、拉、推，防止皮膚損傷，對長期臥床患者，床頭抬高＜30176。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護理安全。（四）注意事項，應根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。取得配合。不宜使用橡膠類圈狀物。保持皮膚干燥清潔。（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。：根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。Journal of Practical Medical Techniques。 健康教