壓瘡預(yù)防管理制度[共5篇](文件)
【正文】 第四期：壞死潰瘍期。第四篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、壓瘡及高危壓瘡管理制度發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來(lái)壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)必須按要求填寫(xiě)“壓瘡及高危壓瘡報(bào)表”，一式兩份，一份于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，一份科室留存?zhèn)浒?。上?bào)高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部，凡屬院外帶來(lái)壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月工作報(bào)表要有壓瘡情況統(tǒng)計(jì)，數(shù)目與護(hù)理部相符。第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、病人皮膚評(píng)估入院病人根據(jù)Braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)皮膚進(jìn)行評(píng)估并記錄在首次護(hù)理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。每月5日之前將上月出院病人的壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表及跟蹤表交護(hù)理部。六、護(hù)理單元每月對(duì)壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論、分析、提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護(hù)理安全事件記錄本上。由傷口小組組長(zhǎng)制定壓瘡管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長(zhǎng)組織對(duì)全院護(hù)士及新聘護(hù)士壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。四、壓瘡報(bào)告：發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無(wú)論是院內(nèi)或院外帶入），或Braden評(píng)分分值≤13分者，當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報(bào)單元內(nèi)傷口小組成員，3天內(nèi)將壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的篩查評(píng)估、再評(píng)估、記錄與報(bào)告評(píng)估工具：一般病人根據(jù)Braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（Norton）或其它量表評(píng)估，以更加適合本專(zhuān)業(yè)人群；篩查評(píng)估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時(shí)；再次評(píng)估：Braden評(píng)分分值≤13分應(yīng)填寫(xiě)壓瘡評(píng)估/上報(bào)表，護(hù)理單元內(nèi)壓瘡小組成員進(jìn)行審核提出指導(dǎo)意見(jiàn)。二、難免壓瘡管理制度申報(bào)難免壓瘡：當(dāng)估計(jì)壓瘡難以避免時(shí)向護(hù)理部提交難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)理部到實(shí)地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。院外帶來(lái)壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡治愈或高危壓瘡評(píng)分大于14分停止監(jiān)控時(shí)，將“皮膚壓瘡觀察記錄表”和“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”于當(dāng)月底交回護(hù)理部。夜查房護(hù)士長(zhǎng)每晚查房時(shí)詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護(hù)理部每周檢查一次，通過(guò)監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來(lái)壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護(hù)理措施是否落實(shí)到位、切實(shí)有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見(jiàn)并按要求簽名?！??！?，保持傷口濕潤(rùn)，但周?chē)つw要保持干燥。～?？刹扇2h翻身、放置氣墊床等護(hù)理措施，保持皮膚清潔干燥。第一期：淤血紅潤(rùn)期。③組織安全評(píng)估組對(duì)院內(nèi)壓瘡的分析討論及認(rèn)定。特殊病人上報(bào)護(hù)理部。②護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)士積極做好壓瘡預(yù)防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護(hù)理記錄單上動(dòng)態(tài)
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