壓瘡預(yù)防管理制度[共5篇](文件)
【正文】 第四期：壞死潰瘍期。第四篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、壓瘡及高危壓瘡管理制度發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長必須按要求填寫“壓瘡及高危壓瘡報表”，一式兩份，一份于2小時內(nèi)上報護(hù)理部，一份科室留存?zhèn)浒浮Ｉ蠄蟾呶函彽幕颊咭坏┌l(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報告護(hù)理部，凡屬院外帶來壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。護(hù)士長當(dāng)月工作報表要有壓瘡情況統(tǒng)計，數(shù)目與護(hù)理部相符。第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、病人皮膚評估入院病人根據(jù)Braden評分標(biāo)準(zhǔn)對皮膚進(jìn)行評估并記錄在首次護(hù)理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。每月5日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表及跟蹤表交護(hù)理部。六、護(hù)理單元每月對壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗進(jìn)行討論、分析、提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護(hù)理安全事件記錄本上。由傷口小組組長制定壓瘡管理評價標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長組織對全院護(hù)士及新聘護(hù)士壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)。四、壓瘡報告：發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或Braden評分分值≤13分者，當(dāng)班護(hù)士要及時、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員，3天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表上報護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況24小時內(nèi)上報護(hù)理部。二、壓瘡風(fēng)險的篩查評估、再評估、記錄與報告評估工具：一般病人根據(jù)Braden評分標(biāo)準(zhǔn)評估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（Norton）或其它量表評估，以更加適合本專業(yè)人群；篩查評估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時間超過4小時、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時；再次評估：Braden評分分值≤13分應(yīng)填寫壓瘡評估/上報表，護(hù)理單元內(nèi)壓瘡小組成員進(jìn)行審核提出指導(dǎo)意見。二、難免壓瘡管理制度申報難免壓瘡：當(dāng)估計壓瘡難以避免時向護(hù)理部提交難免壓瘡申請單，護(hù)理部到實地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡治愈或高危壓瘡評分大于14分停止監(jiān)控時，將“皮膚壓瘡觀察記錄表”和“高危壓瘡評估監(jiān)控表”于當(dāng)月底交回護(hù)理部。夜查房護(hù)士長每晚查房時詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護(hù)理部每周檢查一次，通過監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護(hù)理措施是否落實到位、切實有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見并按要求簽名。～?！?，保持傷口濕潤，但周圍皮膚要保持干燥?！??？刹扇2h翻身、放置氣墊床等護(hù)理措施，保持皮膚清潔干燥。第一期：淤血紅潤期。③組織安全評估組對院內(nèi)壓瘡的分析討論及認(rèn)定。特殊病人上報護(hù)理部。②護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)士積極做好壓瘡預(yù)防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護(hù)理記錄單上動態(tài)
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