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正文內(nèi)容

查對制度(文件)

2025-10-22 02:17 上一頁面

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【正文】 (四)常規(guī)化驗結(jié)果不能在規(guī)定的時間內(nèi)送到科室時,應(yīng)及時查明原因,以免影響診治。(三)開飯時,再次查對飲食是否正確。應(yīng)用“腕帶”識別身份。使用后將包外信息卡及植入物標簽粘貼于《手術(shù)清點記錄單》上。清點物品數(shù)目不符時,不得關(guān)閉體腔或交接班。十二、供應(yīng)室查對(一)回收后的器械物品:雙人查對名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。(五)滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。(八)一次性使用無菌物品:要查對檢測合格報告、有效期、包裝的完好性。安瓿針劑有無裂痕、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交待用法用量及注意事項。(五)中藥配方、配方后必須有專人復(fù)核。對不合格標本拒收;對拒收有難度的,電話通知或者報告單上有標注(如:重度溶血、樣本量不足等)。(六)檢驗后化驗結(jié)果嚴重異常時,按照不同檢驗項目的復(fù)檢制度和鏡檢制度重新測定或手工復(fù)查,并在報告單注明。(二)查看病理送檢單中臨床填寫的相關(guān)內(nèi)容例如病史、實驗室檢查、手術(shù)所見、臨床診斷等是否詳細、清楚,如有問題及時與相關(guān)科室聯(lián)系。(五)組織切片技師與病理醫(yī)師交接時核對切片數(shù)。十六、醫(yī)學(xué)影像科查對(一)接收影像診療申請單時,須查填寫是否符合規(guī)范(包括姓名、性別、年齡、主要臨床表現(xiàn)、檢查部位),查臨床初步診斷,檢查部位(左右是否清楚)與檢查目的是否相符;查交費手續(xù)是否完善等。前病人準備工作是否做好,并告知注意事項。十八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科查對制度(一)各種治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間、有無醫(yī)囑、身體狀況是否穩(wěn)定。(五)針刺治療前,檢查針數(shù)和質(zhì)量,取針時查對針數(shù)和有無斷針。(三)發(fā)報告時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、檢查目的、結(jié)果。(一)處理醫(yī)囑時,應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認無誤后方可執(zhí)行。二、服藥、注射、輸液查對制度(一)服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查八對。(三)備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。陰性者方可使用。血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。四、手術(shù)室查對制度接病人前,要查對病人科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。五、藥房查對制度配方時,查對處方內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。拍照時,查對科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時間、角度,確認無誤后方可曝光。發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。發(fā)報告時,查對科別、病房。凡手術(shù)和會陰切開縫合,要在術(shù)前、術(shù)后清點敷料和器械。第五篇:查對制度查對制度查對制度的認真執(zhí)行死保證護理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯事故的有效措施。特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意 醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。(二)紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護理單元。對醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,無誤后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,兩人核對,醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。如不符合要求或標簽不清楚,不可使用。發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行四、輸血查對制度1.、嚴格執(zhí)行三查八對制度。輸血期間嚴密觀察,做好搶救準備工作。六、標本采集查對制度護士應(yīng)掌握各種標本的正確留取方法。輸血、配血抽取標本時,必須兩人核對后抽取并簽名。標本采集前認真執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后,方可執(zhí)行。五、特殊飲食查對制度按醫(yī)囑核對患者姓名、登記號、床號、飲食種類、量、用法及時間。八對:姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。易過敏藥,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告、處理,積極采用補救措施,向患者做好解釋工作。(三)對模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對對醫(yī)囑有疑問時,護士應(yīng)主動詢問主管醫(yī)生,必要時請示上級醫(yī)師或科主任,待醫(yī)囑核實后,方能執(zhí)行醫(yī)囑。護理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前應(yīng)采用PDA或計算機認真核對患者身份與醫(yī)囑信息?!捌邔Α保赫J真、嚴格核對床號、姓名、藥名、藥物濃度 劑量、用法和時間。發(fā)飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理,要嚴格“三查八對”。十、功能診斷科(心電圖、超聲波等)查對制度 l、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。八、理療科及針灸科查對制度各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。發(fā)報告時,查對科別、病房并有記錄。六、檢驗科查對制度l、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?。凡進行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點紗布、紗布墊、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中。輸血時,由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號、詢問病人姓名,查看病人腕帶、床頭卡,詢問血型,以確認受血者。(二)輸血查對制度輸血前病人查對:須有兩名醫(yī)護人員核對病歷與交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量、核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果,核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。三、輸血查對制度(一)抽血交叉配血查對制度認真核對交叉配血單,病人所佩帶的腕帶、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號及原始血型。(四)凡需做過敏試驗的藥物,在試驗前,應(yīng)詳細詢問過敏史。(二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名,每日必須總查對醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對新醫(yī)囑,每周總查對一次)。二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果,由當事人承擔(dān)主要責(zé)任,發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識別身份。(三)低頻治療時,查對治療部位、電極正反、電流量、次數(shù)、電源線有無漏電、儀器有無損壞。(三)治療時,查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、臨床診斷、治療部位、條件、角度、時間,查對藥品名稱、劑量、濃度、方法、有效期。(三)在診斷治療過程中,應(yīng)查對比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期,查對比劑及藥品有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫,查患者有無碘、藥物過敏史,應(yīng)查安全急救措施是否完備,查對比劑或者CT增強、磁共振增強掃描的術(shù)前談話,談話簽字,談話醫(yī)師、護士及技術(shù)人員簽字、日期并注意觀察術(shù)后反應(yīng)。(七)送報告時,核對姓名、年齡、住院號、科室,病理診斷,有無錯漏字。(三)取材時復(fù)查姓名、住院號、臨床診斷、標本類型及數(shù)量。(八)為必要時復(fù)查,需保留標本的項目(血型、痰片、淋病涂片結(jié)核菌涂片等)應(yīng)按照規(guī)定予以保存。(五)試驗做完后必須逐項核對查對檢驗?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項等,無誤后再
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