交接班制度、查對制度(文件)
【正文】 ，并按要求核對記錄。 血標(biāo)本采集必須由有執(zhí)照的護(hù)士核對無誤后方可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人的標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行多名病人的標(biāo)本采集 標(biāo)本采集時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對醫(yī)囑，無誤后方可執(zhí)行。,?,落實(shí)查對制度的對策,全員強(qiáng)化法制教育 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教 人性化地護(hù)理管理 態(tài)度的轉(zhuǎn)變,?,護(hù)理查對制度順口溜,醫(yī)囑好比是命令 生命攸關(guān)責(zé)任重 長臨口頭三姐妹 病區(qū)常常來排隊(duì) 醫(yī)生開寫新醫(yī)囑 細(xì)查病人切實(shí)際 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) 三查七對必牢記 如有疑問需弄清 解除疑慮免糾紛 搶救患者要復(fù)述 保留安瓿補(bǔ)醫(yī)囑 雙人查對雙簽名 班班查對勿忘記 每周定期大查對 組長參與查仔細(xì),?,護(hù)理核心制度,交 接 班 制 度 急診科 鄧美容,?,交 接 班 概 念,是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成。,?,床 旁 交 接 班,指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班 對危重、新入院、術(shù)后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后患者的護(hù)理情況的交接和確認(rèn)過程。,?,護(hù) 理 要 點(diǎn),按護(hù)理程序，針對患者的主要護(hù)理問題交班護(hù)士向接班護(hù)士交代觀察重點(diǎn)及已采取的護(hù)理措施和繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。,?,查 看 危 重 患 者,是接班護(hù)士與交班護(hù)士到危重患者床旁，查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施護(hù)理措施后的效果，并接替上一班護(hù)士繼續(xù)完成護(hù)理任務(wù),?,與交接有關(guān)的不良事件,血標(biāo)本,?,交班者要求做到“三清” 書面寫清、口頭交清、床邊看清 接班者要求“三清一明” 聽清、看清、記清、查明,?,交接班流程,?,接 班 者 準(zhǔn) 備,關(guān) 注 重 點(diǎn) 病 人??！,?,交班進(jìn)入病房的順序,交班護(hù)士在前 依次為接班護(hù)士 護(hù)士長及其他護(hù)士,?,床邊交接班站立位置,交班護(hù)士與接班護(hù)士分別站病人兩側(cè),接 班 護(hù) 士,交 班 護(hù) 士,床頭,護(hù)士長,其余護(hù)士,其余護(hù)士,責(zé)任組長,?,床旁交接重點(diǎn)查看,神志、生命體征 體位 傷口敷料、引流管 輸液液體及穿刺部位的皮膚情況 易受壓部位皮膚情況 睡眠、飲食、服藥情況 晨間護(hù)理完成情況 吸氧、心電監(jiān)測情況,?,新病人 側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系,危重病人 側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等,手術(shù)病人 側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察,出院病人 側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等,不同病人交接重點(diǎn),?,護(hù)士交接班 十不交 十不接:,1 病人病情不清，不交不接 2 治療藥物不清，不交不接 3危重病人床單不整潔，不交不接 4病人輸液外漏不處理 ，不交不接 5 搶救病人經(jīng)過不清，不交不接 6當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接 7新人入院評估未完成，不交不接 8病人特殊治療未完成，不交不接 9藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接 10 病房藥品、物品不齊，不交不接,?,Thank You!,?,。交班護(hù)士和接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并有記錄簽名。,?,護(hù) 理 交 接 班 人 員,?,交 接 班 規(guī) 范 內(nèi) 容,交接班重點(diǎn),基本情況 重點(diǎn)病情 檢查和治療 護(hù)理要點(diǎn),物品清點(diǎn) 交接物品 查看危重患者,?,基 本 情 況,交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者人數(shù)變化情況。是體現(xiàn)護(hù)理嚴(yán)密性和連續(xù)性的一項(xiàng)重要的工作程序。 二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕標(biāo)記和包被牌的姓名是否相符，如有脫落者應(yīng)立即補(bǔ)上。 佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。 3.為患者實(shí)施任何護(hù)理操作前，實(shí)施者
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