二甲復(fù)審動(dòng)員(文件)
【正文】 科室（如職能、醫(yī)技、門(mén)診等）負(fù)責(zé)人為本科室復(fù)審工作小組組長(zhǎng)，保證本科室順利通過(guò)復(fù)審工作。抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、圍手術(shù)期、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質(zhì)量管理等重點(diǎn)工作。各職能科室要對(duì)自己管理的科室進(jìn)行檢查、督查，提出反饋意見(jiàn)，限期整改，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。四、獎(jiǎng)勵(lì)政策在此項(xiàng)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。根據(jù)這次大會(huì)的目的，是要集全院之力，聚全員之智，高標(biāo)準(zhǔn)，高境界地順利完成這次二甲復(fù)審工作。為了推動(dòng)二甲復(fù)審工作的順利進(jìn)行并取得優(yōu)異成績(jī)，作為我們醫(yī)技科室更應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：一、醫(yī)技科室各相關(guān)部門(mén)這段時(shí)間工作重點(diǎn)必須緊密地以二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)；二、必須嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求開(kāi)拓思路，重點(diǎn)突破，按質(zhì)按量按時(shí)做好各項(xiàng)工作；三、切實(shí)做好迎接二甲復(fù)審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，完善所有質(zhì)量管理資料，及時(shí)糾正缺陷，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，不丟失在評(píng)審時(shí)應(yīng)得的每一分。二、組織保證成立科室“二甲”復(fù)審護(hù)理小組，明確復(fù)審中的護(hù)理工作任務(wù)，確保我科各項(xiàng)護(hù)理復(fù)審工作落到實(shí)處。組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)首先深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，吃透精神，隨后組織小組成員逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會(huì)，各述已見(jiàn)，發(fā)揮群策群力，直到正確解讀細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。（二）4月27日完成首次自查工作并將結(jié)果反饋給護(hù)理部；召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，力爭(zhēng)達(dá)到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。（五）檢查階段6月迎接院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部督導(dǎo)檢查。（七）科室護(hù)理小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定二甲護(hù)理復(fù)審實(shí)施方案；制定和完善各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃及護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理服務(wù)規(guī)范及流程等，并組織實(shí)施與督察反饋，書(shū)寫(xiě)自查自糾總結(jié)報(bào)告等。內(nèi)三科二甲復(fù)審護(hù)理小組二○一三年五月十七日。： 負(fù)責(zé)督察在職護(hù)理技術(shù)人員和輪轉(zhuǎn)護(hù)士及護(hù)生的培訓(xùn)考核工作，并按計(jì)劃落實(shí)及記錄； 負(fù)責(zé)督察指導(dǎo)病區(qū)護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，以及病區(qū)的護(hù)理安全管理； 負(fù)責(zé)制定和完善康復(fù)護(hù)理組的工作計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，并組織落實(shí)及檢查反饋。（六）整改提高階段10月—11月對(duì)復(fù)評(píng)檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，認(rèn)真總結(jié)。（四）全面實(shí)施階段5月15日—30日進(jìn)行復(fù)查工作，制定整改措施，書(shū)寫(xiě)自查報(bào)告，制定科室護(hù)理實(shí)施方案。按照《衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中要求逐條梳理認(rèn)真理解，組長(zhǎng)切實(shí)肩負(fù)起護(hù)理組工作“第一責(zé)任人”職責(zé)，限時(shí)組織實(shí)施，確?？剖矣杏?jì)劃、有步驟的按期完成任務(wù)，整體推進(jìn)科室二甲復(fù)審工作。使本科護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到二甲復(fù)審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲復(fù)審，人人都是評(píng)審對(duì)象，增強(qiáng)自覺(jué)性，從而為二甲復(fù)審奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真按照衛(wèi)生部《二級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，促進(jìn)科室護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理安全，提高技術(shù)水平，提高病人及社會(huì)滿意度，持續(xù)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧科室、和諧醫(yī)院。復(fù)審的結(jié)果將直接影響到我們醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，社會(huì)形象，并直接影響到今后醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)和發(fā)展。很榮幸受命院黨委的安排，在這里代表醫(yī)技科室作誓師發(fā)言。對(duì)復(fù)審工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。堅(jiān)決服從復(fù)審辦公室工作安排，及時(shí)如期、按質(zhì)按量完成復(fù)審辦公室布置的各項(xiàng)具體工作任務(wù)。采取列清單、個(gè)案追蹤法模擬檢查，注重醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作?？剖乙J(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度。為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：一、目標(biāo)任務(wù)2014內(nèi)完成二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作。備戰(zhàn)復(fù)審工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，具體負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部迎評(píng)工作的組織和落實(shí)；統(tǒng)籌兼顧，妥善
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