二甲醫(yī)院麻醉科復審實施方案(文件)
【正文】 實的基礎。按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中要求逐條梳理認真理解，組長切實肩負起護理組工作“第一責任人”職責，限時組織實施，確?？剖矣杏媱潯⒂胁襟E的按期完成任務，整體推進科室二甲復審工作。（四）全面實施階段5月15日—30日進行復查工作，制定整改措施，書寫自查報告，制定科室護理實施方案。（六）整改提高階段10月—11月對復評檢查中存在的問題進行整改，認真總結。： 負責督察在職護理技術人員和輪轉護士及護生的培訓考核工作，并按計劃落實及記錄； 負責督察指導病區(qū)護理人員落實各項護理規(guī)章制度及技術操作規(guī)范，以及病區(qū)的護理安全管理； 負責制定和完善康復護理組的工作計劃及考核標準，并組織落實及檢查反饋。根據《國家中醫(yī)管理局關于做好2012二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作的通知》精神，2012年7月2日經醫(yī)院院長辦公會研究決定，從即日起正式啟動我院二甲復審迎評工作。進一步完善醫(yī)院科學管理長效機制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務質量，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。主 任：副主任：成 員：全院各科室、各部門主任辦公室負責等級復審具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核復審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成復審達標所需的各種報表和其他相關資料。通過復審達標，進一步完善醫(yī)院管理的科學長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的醫(yī)療隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平得到強有力提升。評審工作領導小組、領導小組辦公室、各工作督導組、各科室適時召開會議，研究制定工作方法，總結分析工作進度。各科室、各部門都無權放棄任何一個評審項目的分值。（三）迎檢階段全院職工以良好的精神風貌、優(yōu)質的服務、精湛的技術、扎實的迎檢匯報材料，迎接專家組的考核評審。需要各部門配合完成的，由領導小組辦公室協(xié)調辦理。二〇一二年七月七日報 ： 市衛(wèi)生局抄送： 院長辦公會成員。（三）評審順利通過后，醫(yī)院將對工作成績顯著、有突出貢獻、具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵；也將作為晉崗、晉級等考核的重要依據。五、考核落實（一）評審工作資料，嚴格以國家中醫(yī)管理局關于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》（2012年版）為準。并根據自查評分情況進一步查漏補缺?？剖矣袟l件能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。四、工作步驟及要求（一）宣傳動員階段 7月4日下午召開全院動員大會，宣講“二甲”醫(yī)院評審工作對我院生存與發(fā)展的重要性，制定實施方案，明確各階段的工作安排和工作要求，成立評審達標工作督導組，明確分管責任人，簽訂責任狀，以書面形式責任到人，營造評審達標全員參與、人人重視的氛圍。（四）成立各科室的等級復審工作小組全院各科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級復審工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟的完成本科室的復審達標計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關資料準備工作。領導小組全面負責醫(yī)院等級復審的組織及督查工作，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關單位的請示協(xié)調運作工作。現(xiàn)結合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。內三科二甲
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