【正文】 推進我院“二甲”醫(yī)院復(fù)評審工作，縣衛(wèi)生局開設(shè)培訓(xùn)班2期，專門安排我院中醫(yī)技術(shù)骨干為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所培訓(xùn)中醫(yī)藥人員。（二）宣傳發(fā)動，全員參與召開了全院“二甲”復(fù)評審動員大會，定期召開工作專題會，研究解決工作中存在的問題和困難。注重齊抓并舉、促進發(fā)展。保證我院“二甲”復(fù)評審工作達到預(yù)期效果。開展的中醫(yī)診療技術(shù)項目53項。（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進各項工作以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級組織，明確職責(zé)，認(rèn)真落實。強化三級查房制度。加強檢驗科質(zhì)量控制工作，規(guī)范實驗室制度，做好室內(nèi)質(zhì)控工作。定期組織院內(nèi)感染知識講座，對全體醫(yī)務(wù)人員進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及新入人員進行崗前培訓(xùn)，有效地防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。（三）加強臨床科室和重點?？平ㄔO(shè)按照國家中管局《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，重新規(guī)范全院科室名稱，制作更換了具有中醫(yī)特色的導(dǎo)向標(biāo)識標(biāo)牌。積極開展中醫(yī)“治未病”工作。積極推進行風(fēng)建設(shè)，開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、反腐倡廉教育及行風(fēng)評議活動。醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量得到較大提高，患者滿意度調(diào)查滿意率大于90%。加大對人才培訓(xùn)力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。弘揚和傳播中醫(yī)藥文化，積極倡導(dǎo)“中醫(yī)為本、質(zhì)量至優(yōu)、精誠服務(wù)、惠予民眾”的醫(yī)院宗旨和“厚德、奉獻、傳承、創(chuàng)新”的醫(yī)院院訓(xùn)。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，以上就是我們的工作匯報，經(jīng)過這些年的努力，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與上級主管部門的大力支持和各位專家的大力指導(dǎo)以及全院職工的辛勤工作是分不開的。在此，我代表全院干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關(guān)心支持我院事業(yè)發(fā)展的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示衷心的感謝！我院于1996年9月被省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)認(rèn)定為二級甲等醫(yī)院，經(jīng)過三個周期的復(fù)審，我院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理有了較大的提升。**縣人民醫(yī)院始建于1936年，初稱**縣衛(wèi)生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建為**縣人民醫(yī)院，1981年遷設(shè)今址，全院占地面積45678平方米。特別是近十年來，醫(yī)院軟、硬件建設(shè)得到了空前的發(fā)展，先后建成了門診、住院部、新住院部醫(yī)技綜合大樓等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，面積平方米。下面我就醫(yī)院被評審為“二級甲等”醫(yī)院以來，特別是近三年來的工作做一簡要匯報。我們深信通過這次醫(yī)院等級復(fù)審，經(jīng)過專家們的認(rèn)真指導(dǎo)，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，我們將以此為今后工作的新起點和新動力，珍惜這次學(xué)習(xí)機會，不斷持續(xù)改進，完善自己，把我院建設(shè)成為中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。創(chuàng)作了“懸壺濟世，我們是中醫(yī)人”的院歌，正在醞釀“院徽”。近幾年連續(xù)每年投入3—5萬元專項人才培養(yǎng)經(jīng)費，先后派出10余名技術(shù)骨干赴區(qū)內(nèi)外上級醫(yī)院等進修學(xué)習(xí)和請上級專家到院進行指導(dǎo)。成立了信息科和信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善經(jīng)濟核算辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用，努力減輕病人負(fù)擔(dān)，執(zhí)行信息公開制度，增強醫(yī)療費用和服務(wù)透明度，自覺接受患者及社會公眾監(jiān)督。實行院務(wù)公開制度，認(rèn)真落實“三重一大”執(zhí)行制度，醫(yī)院重大項目投資、重大決策、人事任免和大額資金使用等交由職代會討論決定。四、管理措施依法執(zhí)業(yè)，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許》登記范圍開展診療活動，醫(yī)師、護士沒有無證執(zhí)業(yè)和超專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。這些科室除了得到上級專項建設(shè)資金外，醫(yī)院在人員、設(shè)備等方面也給予了大力支持，以促使、保證這些?？圃谠谢A(chǔ)上取得更大的發(fā)展，特別是康復(fù)科主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、小針刀、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，結(jié)合牽引、康復(fù)訓(xùn)練等，在治療腦外傷后遺癥、中風(fēng)偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病癥上收到較好的臨床效果，充分體現(xiàn)了中藥“簡、便、驗、廉、效”的優(yōu)勢，受到患者的普遍贊譽。成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，指導(dǎo)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，將臨床科室用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)進行考核。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行護士長值日班制，對每日新入、危重、搶救、手術(shù)病人等實行嚴(yán)格床頭交接班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理查房和督導(dǎo)、檢查的力度，堅持每月召開護士長例會，對查出的問題及時提出并加以整改。加強對病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》。堅持強化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度的落實。積極開展對口支援和基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。對?？平ㄔO(shè)、醫(yī)療護理質(zhì)量、病歷處方書寫質(zhì)量、院感流程改造、中醫(yī)藥文化建設(shè)以及資料收集整理等進行全程跟蹤督導(dǎo)。（三）制定方案，把握標(biāo)準(zhǔn)按照國家中醫(yī)藥管理局《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》（2013年版）要求，制定了《蒙山縣中醫(yī)醫(yī)院“二甲”復(fù)評審工作實施方案》，由“二甲”復(fù)評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組進行具體布臵，層層分解，落實責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。分為管理組、醫(yī)療組、護理院感組、醫(yī)技設(shè)備組、藥劑組五個工作組。業(yè)務(wù)總收入3，435萬元，%；藥品比例占35％，%。（四）業(yè)務(wù)指標(biāo)，198人次（其中急診8，061人次），%。住院部設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科、眼耳鼻咽喉科五個臨床科室；其中婦科為自治區(qū)第一批基層中醫(yī)重點?？?，今年骨傷科、康復(fù)科也獲得第二批自治區(qū)基層中醫(yī)（民族醫(yī)）重點?？平ㄔO(shè)項目。醫(yī)院共設(shè)臵職能部門12個、臨床科室7個、醫(yī)技科室6個。承擔(dān)著蒙山縣及毗